婦人科腹水に該当するQ&A

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骨盤腹膜炎について。

person 10代/女性 -

生理といえば生理ではありますが、いつもほとんど一ヶ月きっかりにくるのに少し早く来て、不正出血?おかしいかな?と思い、産婦人科を受診しました。 結果は、子宮卵管の炎症と、腹水がたまっていて、骨盤腹膜炎を起こしていました。腰痛はありますが、強い腹痛は今のところありません。 クラミジアと淋菌の検査をして今結果待ちなのですが、今の彼氏が始めての性行為の相手で、彼氏に性病の自覚症状はありません。彼氏も検査にいってもらうようにしましたが、性病以外の原因菌により、腹膜炎を起こすまでは分かるとして、卵管の炎症まで起こすということはありえますか? また、卵管の炎症まで起こしてしまったら、癒着して不妊になりやすいと聞きましたが、それに関してはどうですか?卵管の炎症を起こしたら、高確率で癒着は起こりますか? また、ジスロマックを一回ニ錠服用して水のような便が出たということを担当医に告げると、ジスロマックの服用中止を告げられました。点滴をすると言われていたのでそのつもりでいきましたが、点滴もせず、これから原因菌がわかるまでの間一週間はとりあえず経過を見ましょう。とのことでした。 結局ジスロマックの服用は、それ一度きりです。 私にはジスロマックも点滴も効かないということでしょうか? 加えて、生理の時の経血の量が、今まではかなり出ていたのに先月に比べて今月はかなりすくないです。 卵管や卵巣が炎症を起こしてしまうと卵胞の成熟がうまくいかずに、経血の量が減るということも、理屈ではわかるのですが、 私の身体は治るのか、また、子どもが本当に大好きなので、不妊になってしまわないのか、不安です。 まだ、クラミジアと淋菌が検出されたわけでもないのに、結論を急いでも仕方が無いことはわかりますが、いても立ってもいられずに質問させていただきました。 回答お待ちしています。お願いします。

1人の医師が回答

卵巣嚢腫による妊娠10週でのMRI検査

person 30代/女性 -

妊娠検査薬反応後、5週の終わりでかかった産婦人科で卵巣の腫れ7〜8cm程度を指摘されました。 その後の経過観察では、つるっとしているものの9cm程度にやや大きくなりました。 子宮が大きくなる前に手術、そのためにまずは早々にMRI検査(造影剤なし)ということになり、10週の終わりに検査をすることになりました。 安定期まで待たないのか伺いましたが、子宮が大きくなってからでは何もできなくなる、リスクよりベネフィットが勝るということでした。 そこで伺いたいのですが、この流れは標準的なことでしょうか。 実はその後、11週で聞いた検査結果では単房性であることや腹水は確認されないことなどが分かった一方で、その日の経膣エコーでは一転卵巣が4〜7cm程度に小さくなっており、さらに12週には卵巣の腫れは見当たらず、手術なしとなりました。 妊娠の影響だったんだ、よかったねと言われましたし、私もそう言いたいところなのですか、検査の4日後に卵巣が小さくなっていたこともあり、MRI検査は必要だったのか、お腹の赤ちゃんに余計なことをしたのではないか、数日待ってもらえばよかったのではないか、という疑念と後悔に苛まれています。 胎児に影響はないという論文もあり、何かあっても因果関係は分からないと事前に説明されましたが、生まれてきた赤ちゃんに何かあればこのことを一生後悔しそうです。 妊娠の影響の腫れならば10週がピークということも調べておきながら、医師に委ねてしまい、我が子を守れるのは自分だけなのにと今になって夜な夜な考えてしまいます。 担当医師も、初めはこれは小さくならない、手術だと言っていたのに、途中から妊娠の影響の可能性もあるとトーンダウンしたことも気になっていたのに。 後悔先に立たずと思いつつも、他の方のご意見をお聞かせ願えないでしょうか。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮筋腫 MRI画像診断お願いします

person 40代/女性 -

4月頭に不正出血ありで近所のレディースクリニック受診。 膣エコーで7.3センチの筋腫があるから MRI取れる病院へ勧められる。 実家近くの大きな産婦人科受診。 やはり膣エコーで膀胱の上に7センチの筋腫が1つあると言われる。 頸がん、体癌検診をする。 MRIを撮影をする様に言われる。 近所でMRI撮影できる施設で造影剤なしの MRIをとる。 結果 頸がん、体癌共に陰性 MRI検査主治医から思ったより大きく臍の上までの11センチの筋腫と骨盤近くにも 6.5センチの筋腫があると言われ。 腹腔鏡手術はできないと。 エコーではなかったのにん〜なぜだろうと 不思議そうに話していたのと、2人の医師から7センチと言われていたのに11センチと6.5センチ?がいきなりあると言われビックリしてしまいました。 帰りにMRIの画像診断のフロッピーと MRI医療機関用報告書のコピーをもらい家に帰ってじっくり見た所。 報告書には 骨盤部MRI ・子宮筋層内に多発するT2WI低信号腫瘤を認め有意な拡散制限は指摘できない。平滑筋腫の所見である。最大のものは大部右側漿膜化で72*65*62ミリである。 ・子宮内膜の肥厚や有意な拡散制限は指摘できない。 ・両側卵巣は正常に描出されている ・病的リンパ膨大なし ・ごく少量の腹水認める 診断 多発子宮筋:悪性を疑う所見なし 筋腫の画像がサイズをきちんとはかられ添付されてました。 漿膜化筋腫71.4 筋層内筋腫14.1の画像付き 先生が診察室で言っていた11センチと6.5センチの筋腫がパソコンでみてもどれかわかりません。7.2センチと1.4センチのはわかりました。 MRIの画像添付しますので診断お願いします。

4人の医師が回答

卵巣出血の際の性器出血について

person 30代/女性 - 解決済み

39才。去年11月に三人目を出産しました。 今年9月に排卵痛が一週間以上続き、産婦人科に受診したところ、エコーで排卵後 少し出血してしまっていて腹水が少したまっていると言われました。数日で痛みはおさまり、受診から10日後9月23日に産後初めての生理が来ました。量が多く、期間も10日ほどありました。 その後10月末にまた排卵痛がありましたが、2.3日で終わり、11月11日から2回目の生理がきて18日に終わりました。 11月26日から左下腹部痛が続いていて、今日受診したところ、やはり排卵後で左卵巣出血を起こしていました。卵巣は4cmくらいだそうです。排卵期の出血が続いているので辛かったらホルモン剤内服も勧められました。ジェナゲスト?だったかな。うろ覚えですみません。とりあえずはもう一回排卵の様子をみてから内服は検討することになりました。 そして今日の夕方から出血してしまって、生理始まりくらいの量でやや水っぽく、排泄の際に便器に流れるくらい出てました。卵巣出血で性器出血もみられますか?診察してもらったときは出血がなくて先生に聞きそびれてしまいました。急に出血し始めたのでびっくりしています。大丈夫でしょうか。 以前二人目妊活中に排卵誘発剤を使ったときに卵巣出血を繰り返した経緯があります。その際は左右の卵巣とも8cmくらい腫れました。性器出血があったかは忘れてしまいましたが、卵巣出血は繰り返していても大丈夫なんでしょうか?ホルモン剤を飲んだほうがよいかも先生方の見解を教えて頂きたいです。 内膜症は指摘されたことはありませんが、卵管閉塞で二人目三人目は体外受精で妊娠しています。癒着もあり排卵痛が強いのでしょうか。 沢山質問してすみません。

1人の医師が回答

不正出血が10日以上続いている

person 20代/女性 -

29歳、女性です。 2021年と2022年に出産しています。 ただいま産後10ヶ月で、授乳はしておりません。 7/22〜7/26まで生理があり 8/1〜今も不正出血があります。 出血はおりものに混じってピンクや茶色と その時々で違います。 量は7日まではおりものシートに少し付着する、もしくは ティッシュで拭くとつく程度でしたが 8日の朝に腹痛と腰痛で目が覚め 右下腹部に鈍痛がありました(差し込むような感じ) また、出血の量が増え 生理3日目程度の出血。 お尻の穴の奥も痛く、座ると痛みました。 昼過ぎに立っているのが辛いほど痛くなり 右側の下腹部・腰・足の付け根まで痛く 30分ほど横になったら治りました。 その日のうちに産婦人科に受診し、 内診と経膣エコーをしてもらいましたが 腹水が多めと言われ 子宮に炎症も認められなさそう、排卵が関係しているのかも、と言われ 帰宅しました。 その日はずっと下腹部に違和感があり お腹に力を入れても踏ん張らないような感覚がありました。 その後2日経ちますが 血の量は減りましたがおりものに混じってまだ出血はあり 下腹部も押すと痛みますし違和感があります。 お盆明けに出産でお世話になった病院へ受診しますが ・卵管に炎症が起きている可能性はありますか? またそれは経膣エコーで確認できますか? ・子宮内膜症や筋腫があればその場で言われますか? ・子宮頸がんの検査も一緒にしてもらおうと思いますが 体癌の可能性はありますか?また検査は必要でしょうか? ・3日に一回程度、めまいと立ちくらみで ふわふわとした感じがありますが関係ありますか? ・内科への受診も検討した方がいいですか? 受診まで日にちがあるので不安なので質問させていただきました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

卵巣癌疑いの手術と予後について

person 50代/女性 -

現在54歳、6月に婦人科検診で5cmの左卵巣腫瘍が見つかり、紹介先の総合医療センターにて造影MRIと腫瘍マーカーを行いました。 結果、腫瘍マーカーは異常なし 造影MRIは「左卵巣に一致して長径5mmの多房性嚢胞腫瘤を認めます。内部は漿液性です。その左側壁には長径2mmの充実成分あり。造影後遷延性であるが不均一に濃染し、明らかな拡散制限を伴っています。卵巣癌を疑います。右付属器に特記所見を認めません。子宮筋層に3cm以下の筋腫を散見します。子宮内膜に特記所見を指摘できません。腹水や病的腫大リンパ節なし。明らかな腹膜播種なし」 以上により左卵巣癌疑いの診断が出て、来月2日に手術予定となりました。 明日造影CTを撮影し、来週手術計画詳細説明を受けます。 元々筋腫はあったので、経過観察で3~4ヶ月おきにエコー検査は受けており、前回2月には子宮・卵巣とも他の異常なしでした。 (1)手術は左卵巣のみの摘出で、できれば腹腔鏡を予定しているそうですが、通常、癌疑いでも腹腔鏡手術をするのでしょうか?癌疑いなら基本は開腹手術になるのではないでしょうか? (2)まず左卵巣摘出をして、病理検査で悪性確定すれば次の手術で子宮と右卵巣他すべて摘出する、という方針だそうです。悪性だった場合は2度手間にはなるが、悪性ではなかった場合に本来不要な手術はしないほうがよいとのことでした。自分としては何度も手術するより一度の手術でスッキリしたい気もしますが、この方針は正しいのでしょうか? (3)充実成分があるので良性の可能性は低いと思いますが、良性、境界性、悪性それぞれの予後はどうなるのでしょうか? 卵巣癌は予後が悪いと知り不安です。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腹腔鏡手術による子宮全摘術後の腹部痛

person 40代/女性 -

[既往] うつ病(投薬治療中/入院治療歴あり)、不安神経症、過敏性腸症候群 [経過] 子宮腺筋症により、過多月経と過長月経が酷く、約1年程漢方薬を服用するも症状改善なし。ピルは吐気あり継続困難。経膣分娩2回ありで、今後出産を希望しないため、6月20日に腹腔鏡手術にて、子宮全摘及び両側卵管切除術施行。 手術時に臓器癒着は認めず、出血もごく少量。膣からの出血も薄ピンク色でおりものシートに小指の爪先大程度で経過は良好。 手術翌日から単独歩行開始。 排ガス数回、排便(泥状便)3回あり。 術後2日目及び3日目 排ガス十数回、排便(泥状便)1回、腹部膨満感と気腹痛あり。 術後4日目 排ガス十数回、排便(半固形便)2回、腹部膨満感、気腹痛軽減。 術後診察にて膣からの出血少量、超音波検査にて少量の腹水を認め術後感染症は否定できないが、炎症数値問題なく、貧血軽度で鉄剤のみ処方あり退院。 次回診察は7月下旬を予定。 退院日から、精神科へうつ病悪化防止と療養目的で入院中。 [気になる症状] 術後6日目現在で、起床時及び食事中、食後、食間の下腹部から足の付け根にかける痛み(蠕動痛?)が改善されない。 昨日と本日も排ガス十数回、排便(泥状便)複数回あり、排ガス及び排便、排尿時に痛み増強するも、その後痛みは軽減又は消失。 精神科処方のミヤBMを毎食後服用中。 術後イレウス防止のため、水分補給と毎食後約10分程度の散歩継続中。 [質問内容] 術後間もないため、当然の症状だとは思いますが、腹部痛が治る目安はありますか? ミヤBM以外の薬に変更してもらえば症状軽快しますか? 傷口の摩擦痛軽減のため薄手腹帯着用中ですが影響してますか? また産褥ショーツを今後着用予定ですが、避け方が良いですか? 産婦人科受診は次回予約で差し支えないですか? ご教授願います

3人の医師が回答

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