尿蛋白、高血圧に該当するQ&A

先日循環器科で慢性腎炎の疑いがあると診断され、軽度なので半年に一回尿検査で様子をみると診断されました。先生方のお考えを根拠も含めお聞かせ願えませんか?腎生検はするべきですか?知り合いがお医者様に腎生検はまだいいと言われほおっておいたら予後不良群だったと聞いて不安です。IgA腎症だった場合早期の扁桃腺摘出とパレス療法で進行を食い止めるとありますがどうですか? ・22歳女性、血圧は100の55。基礎体温は35.8。身長153センチ、体重55キロ ・2年前に尿鮮血があり、腎結石があると診断されたが先日診ていただいたときには泌尿器科ではｴｺｰ、CT、ﾚﾝﾄｹﾞﾝに異常なし ・扁桃腺肥大(片方)があり、分泌物を綿棒で採取し、検査した結果→(塗抹結果)GNR 少数 GPC 極少 GPR 極少 (培養、感受性結果) 菌名1 α-Streptococcus 2+ 菌名2 Neisseria spp. 3+ 菌名3 γ-Streptococcus 2+ 菌名4 Haemoph. parainfluenzae 1+ 文字制限があるので異常あるもののみです。 ・血液検査尿検査1回目 γ-GT→10(低)、MPV→6.4(低)、IgA→424(高)、U-NAG→16.8(高)、U-b2ﾏｲｸﾛ→371(高) 、U-ｱﾙﾌﾞﾐﾝ→674.6(高) 、UALB/day、U-ALB/CR、U-PH、U-SG→1.208(高) 、U-ﾀﾝﾊﾟｸ→2+、U-ｾﾝｹﾂ→3+、U-UROBIL→+-、U-WBC→+-、RBC-ﾁﾝｻ→100up/HF、WBC-ﾁﾝｻ→5-9/HF、ﾍﾝﾍﾞｲｻｲﾎ1-4/HF、ｶﾞﾗｽ-C 1-4/WF、ﾆｮｳｻｲｶﾝ 0-1/LF ｻｲｷﾝ→1+、OTH1 RBC-C 1+、OTH2 WBC-C 1+、OTH3 ｼﾞｮｳﾋC 1+、OTH4 ｼﾎﾞｳﾃｷ 1+、PTH5 ﾍﾝｹｲRBC + 検査結果2回目(早朝尿) U-K→23.8(低) U-Cl→55(低) U-b2ﾏｲｸﾛ→191 UTPMG/DL 25(高) 検査結果2回目(蓄尿) UTPMG/DL→40(高) UTPG/DAY→0.25(高) 蓄尿量625 検査結果3回目 WBC→8.1(高) MPV→6.3(低)

35週　双子妊娠中、現在切迫早産で入院中です。 31週から張り止めの点滴により張りは落ち着き、出血等はありません。 37週に帝王切開を予定しています。 34週の採血のときに、腎機能の悪化が見られ点滴をOFFにしました。 そして、35週時点の採血で以下のように腎機能の悪化がさらに見られています。 (34週)　　　　　(35週) CRE 0.81mg/d→0.93mg/dl eGFR 64.6%→55.5% UA 8.2mg/dl→9.1mg/dl AST 19U/l→19U/l ALT 10U/l→9U/l LDH 180U/l→181U/l PLT 18.4→18.5 　　　　　TP 5.0g/dl 　　　　　ALB 2.5g/dl 血圧は100〜110台/60〜70台で推移し、タンパク尿はありません。 腎機能の悪化により胎児および母体が心配なので、私は帝王切開の予定を早めたい旨を伝えましたが、医師は今後も経過観察を続けて今のところ予定通り37週での帝王切開を変更することはないそうです。 そこで質問なのですが、 1. 上記の採血の値は、分娩を早めるなど緊急性を要するほどではないのでしょうか。また、37週まで様子をみていてもよいのでしょうか。 2. 現在高血圧ではありませんが、高血圧腎症というのでしょうか。また、今後高血圧となるのでしょうか。 3. 常位胎盤早期剥離や、ヘルプ症候群の発症を心配しています。このような採血の値で、発症のリスクは高まるのでしょうか。 あと少しで赤ちゃん達に会えるのに、何かあったらと思うと不安でいっぱいです。 先生方の見解を教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

よろしくお願いいたします。糖尿病歴8年で、8年前に3週間入院してました。入院した時はヘモグロビンA1cが10、0でした。インシュリンも退院して2カ月位までしてましたが、ピタッと数値が良くなってそれ以後は6、0～6、8をキープして今年の6月までは良かったのですが、油断してかなり食べてしまい7月 ～9月にかけてヘモグロビンA1cが7、6 8、0 8、8とかなり上がってしまいました。それと同時に蛋白尿も出るようになり3カ月連続蛋白尿が+1です。かかりつけの先生は+1なので余り心配しなくていいと思うと言ってますが本当に大丈夫でしょうか？かかりつけの先生は消化器内科の先生で糖尿病には余り詳しくないようです。高血圧と脂質異常と糖尿病の薬を服用してます。このような状態ですけど糖尿病性腎症になっている可能性は高いでしょうか？アルブミン検査はしたことありません。結構前ですが、総合病院で去年の12月に血液検査しましたが、その時はクレアチニンは0、83 尿素窒素は12、8で、GFRは77でした。糖尿病性腎症の可能性は高いでしょうか？よろしくお願いいたします

3月31日に東京に上京して、前日に所用のついでに東京都内の病院で人間ドックを受けました。 結果が、検尿で 蛋白尿(1+) 糖(-) 潜血(ー) ケトン(ー) ビリルビン(ー) 白血球(ー) ウロビリノーゲン(+-) 比重 1.031 ph7.0 と、要再検査と出ました。 今回の質問の要点は 1)再検査の受診は検診先の東京で受けた方がいいでしょうか? 現在 糖尿病や高血圧で小生が住んでる静岡で、近所のクリニックにかかっていますが、 次回アポイントメントが4月28日の予定ですが・・・ 2)糖尿病性腎症との関連はどうでしょうか? 検診でのデータは血糖値は141, HbA1cが7.3%で、糖尿病歴は7年です。 腎機能はBUN15で、クレアチニン0.71でした。 以上よろしくお願いいたします。44歳の男性です。

42歳の夫が健康診断の心電図でT波増高と診断されました。 血圧は正常で、尿にタンパクも糖もなかったので 「高カリウム血症ではないと思いますが経過観察して下さい」と言われました。 腎臓には5ミリほどの結石、コレステロールはHDL85、LDL159、 総コレステロール243と高めです。その他は正常です。 飲酒はしていますが、喫煙はしていません。 経過観察とは具体的にどうすればいいのかを質問し忘れたとのことで、 1年に1回健康診断で様子見すればいいのか、 それとも数ヶ月後に再度心電図をしてもらったらいいのか、 今すぐにでも循環器内科を受診したほうがいいのか悩んでいます。 この場合の経過観察とはどのようにすればいいのでしょうか。

28歳女性、妊娠8ヶ月です。 先程お手洗いに行ったところ、白い壁に縦横無尽に勝手に動く透明な二重丸がたくさん見えました。焦って一度目を閉じもう一度目を開けたところ、もう見えなくなっていました。以前視界の端に虫のように見える飛蚊症がありましたが、そちらは最近ありませんでした。 飛蚊症は目を動かすとついてくるようですが、動かさなくとも勝手に視界で動くものは何なのでしょうか? 先日の妊婦健診で尿糖と尿蛋白＋が出たことや、食後すぐで血糖値が上がっていたことなどは関係するでしょうか？ また、昨日一度だけサーという耳鳴りがしましたが、それとは関係あるのでしょうか？ 妊娠糖尿病とは言われていませんが、妊娠糖尿病や妊娠高血圧、または脳などに関係するのではないかと心配です。

　　・検査結果など 　　　　　中肉中背。　現在高コレステロールの為、3ヵ月に一度薬を内科にて処方し、適宜　血液検査実施。　 　　　　　　　　　　eGFR値　　　クレアチニン　　　尿混濁　　尿蛋白 　１９年８月　　　　　59.7　　　　　0.75　　　　　　　－　　　 　２１年3月　　　　　64.1　　　　　0.70　　　　　　　－　　　　 　２１年１２月　　　　63.8　　　　　0.70　　　　　　　－　　　　 　２２年９月　　　　　64.5　　　　　0.69　　　　　　　－ 　２４年3月　　　　　55.5　　　　　0.79　　　　　　　　　　　　－ 　　上記の結果より、医師より血圧を上げ無いよう指摘あり ・体調など 　　　食事など；３食普通に食事、アルコール、喫煙なし。　薄味で塩分は少なめ、タンパク質摂取は過不足ない範囲です。　運動；週５回以上　運動実施。　又、1年程前から筋トレを実施し、最近筋力もアップしてきた。　 　　　体調；良好であるが、腰痛の為、頻繁に（非ステロイド系抗炎症薬）を腰部に貼付している。これによるかぶれはない。 　・今後の対応方法を教えていただきたい 　　　　・eGFR値の低下要因は何でしょうか？　腎臓の機能低下、筋力アップに伴う値低下、モーラステープ貼付による影響、その他食事など　 　　　　・今後　泌尿器科の受診を検討しています。　よろしくお願いいたします

先日帝王切開にて第一子を出産しました。 38w5dの検診で下の血圧91、再計測で110になったため即日入院。心電図など計測しベットに戻った時にも血圧が上がっており、最高200を超えることもあったことから、その日のうちに帝王切開するか翌日誘発分娩するかと提案されました。 誘発の成功率が半々くらいだから、赤ちゃんが元気で病院の先生も揃っている今日のうちに帝王切開するのがオススメと言われ、赤ちゃんの安全を第一に考えて帝王切開をお願いしました。妊娠高血圧や帝王切開に関する知識が0のまま上記の選択をした形でしたので、以下の事が気になっております。 私のケースの妊娠高血圧は重症で、即日帝王切開が妥当な対応なのでしょうか？ ちなみにその日までは血圧は正常で、妊娠経過は問題なしでしたが、尿蛋白だけ±が2回出ていました。帝王切開した日のエコーでも胎盤の血流は問題ありませんでした。 妊娠高血圧でも無事経膣分娩されている方が沢山いるのを後から知り、誘発に挑戦せず安易に切りすぎたかと少し後悔しています。将来子どもを3人希望しているのですが、帝王切開は最大3人までが望ましい事や、その後の子宮に関する手術がハイリスクになるなどを知らず、将来のリスクを負ってしまったのではと考えたからです。 上記理由から次回の妊娠はトーラックも検討したいのですが、子宮の壁の厚さや血圧の状態を診ながら挑戦することは可能でしょうか？(経膣分娩を経ていないので、初産と同じ難易度になりますよね？) トーラックについては子宮破裂のリスクがありますが成功率60%-80%で破裂が0.5%から1%の確率なのであれば、大きな病院で、すぐ帝王切開に切り替えられる状況で対応して頂くことができれば挑戦するメリットの方が大きいのではと考えてしまいます。こちらについても私の間違いがあれば専門の方からのお叱りを頂きたいです。

5歳の子供ですが、11日前に急な血尿が出て、すぐに病院を受診しました。 血液検査の結果は、 ・CRP　0.45 ・ASO　467 ・C3　16 ・CH50　15.4 ・白血球数　120.2 という結果でした。 診断としては、溶連菌による急性糸球体腎炎だろう、ということだったのですが、 ここ数カ月の間に咽頭炎や発熱などはなく、溶連菌に感染した記憶がありません。 また、血尿と蛋白尿があるのですが、その他急性期によくあるといわれている 浮腫・尿が減る・高血圧などの症状もありません。 入院を伴い減塩食をとっていますが、薬の投与はなく経過観察を続けています。 入院8日目にして蛋白尿は3＋→1＋に減ってきましたが、 血尿は変わらず3＋のままで、濃い茶色をしています。 （入院当初の血液検査結果・尿検査の経過結果を写真で添付します） （質問１）溶連菌による急性糸球体腎炎の場合であれば完治することが多いようですが、溶連菌の感染には心当たりがなく、実はIgA腎症なのではないかと心配しています。 先生方の見解を教えていただきたいです。 （質問２）溶連菌感染の記憶がなくても、溶連菌による急性糸球体腎炎を発症することはあるのでしょうか。 （質問３）血尿は一般的にどのくらい続くのでしょうか。 （質問４）効果的な薬の処方などはないのでしょうか。 以上となります。 どうぞ、宜しくお願い致します。

29週妊婦です。妊娠高血圧、糖尿病で安静生活をしています。いまのところ自宅血圧では110～120台/60～70台で経過しています。時々120～130台がでますが大体下がってきます。 本日妊婦検診で血圧は120台/70台でした。最近尿検査ではたんぱくが±～+がでています。血糖も本日２時間値は98でなんとかクリアしました。上の子の送迎もあり、バタバタしたせいで朝食は冷奴とおでんを食べました。そのせいか、妊婦検診ではケトンが3+でていたそうです。体重は元々超肥満であり、非妊時より－1キロでずっとキープしています。 お腹の赤ちゃんは週数相当でスクスク育っています。 質問があります。 本日、朝御飯時にお茶を一杯飲み、昼食時に水を一杯飲んだきり夕方17時くらいまで飲まずに横になっていました。 血圧を計ろうと思い、何度か計りましたが130台/70～80をウロウロしています。とくに頭痛とかはありませんが、大体に検診後に疲れて横になって計るとこんな感じです。 水分が足りていないから血圧があがるのでしょうか？浮腫はまったくありません。暫くすると125/70台まで下がりました。