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30代、女性、健康診断で腎機能/肝機能/脂質代謝に所見があり、大学病院を受診。恐らく腎臓に病気があるだろうと言われました。今後、24時間蓄尿検査と血液検査を行い、その後、恐らく腎生検も必要だろうとのことでした。 ここで、病院選びについてですが、どのような判断基準で選べばいいでしょうか。大学病院は待ち時間が信じられないほど長いので、もっと通いやすい中規模病院で一連の検査と(必要なら治療)を行ったほうがいいでしょうか。腎臓病の診断と治療方針には、お医者さんによって巧拙があるものでしょうか。 参考 健康診断結果: 尿蛋白2+、沈渣赤血球5-9/HPS、白血球5-9/HPS、扁平上皮1-4/HPS、硝子円柱+、クレアチニン0.93、eGFR57.9 肝機能:総蛋白6.2、アルブミン3.4、コリンエステラーぜ174 総コレステロール211
5人の医師が回答
第1子を妊娠中、29wから尿蛋白+2が で、32wから血圧が130-90で、降圧剤を 服用し、36wから140-100になり管理入院し、37w1日から誘発分娩を行い、37w4日目に出産しましたが、分娩中、子癇発作を 起こし、吸引分娩で出産しました。 産後も血圧が下がらず、薬を服用していましたが、先月から薬がなくなりました 第2子を考えはじめていますが、前回のように、もし、妊娠高血圧症候群にかかれば、前回の事もあるので、リスクを理解した上、安全策で帝王切開を希望したら して頂けるのでしょうか?
4人の医師が回答
20代女性、ループス腎炎によるSLEの治療法として、ステロイドとエンドキサンパルス療法4クール終了。あと2クールを残し、尿蛋白減少なく、早めに別の治療法を相談しましたが、6クール実施するとの事。エンドキサンの副作用が気になります。できれば使ってほしくない、。マルチターゲット療法などがあると聞いてますが、、21歳だから不妊症確率は少ないとの事の説明があり、とにかく6クール終わらせますとの事。その理由はなんでしょうか?早期発見早期治療ではないのでしょうか?必要最低限の薬で最大の効果が引き出せるような治療を望んでますが、、不妊症になるのではないか?と心配でなりません。
2人の医師が回答
現在31週6日になります。4日前くらいから、朝起きると手のしびれや浮腫み感を感じます。足の浮腫みはありませんが、ほぼ毎朝こむら返りがあります。3日前の受診日に初めて尿蛋白が出ました。その場で指摘されず、母子手帳だけに記載があったので、自宅に帰るまでしりませんでした。そのため、主治医には手の浮腫みに関して相談していませんでした。(浮腫みは軽かったし、言うまでもないかなと自己判断してしまいました。)健診時の血圧は、100〜130台です。 妊娠中毒症の予備群でしょうか? 日常生活では、どのようなことに注意したらよろしいですか? 切迫でリトドリンを、貧血も指摘(2週間前にHb9.9)され、フェルムカプセルを飲んでいます。
現在慢性腎臓病で腎臓内科に通院中元々高血圧症で降圧剤を服用して血圧125~135.65~73 、CREは1.4~1.5推移、BUNは15~20、eGFRは39あたりです。AST,ALT20~28、LDH250~330 Na値123~132。尿蛋白は+1~2で血尿はなしです。Drからは減塩、水分補給を言われて1日塩分6~4g、水1.5~2リットルを厳守してきましたがNa値が低くもう少し塩分を増やすよう言われましたが原因は減塩と水過多でしょうか。またGOT、GPT、ΓGPTが正常なのにLDHだけが高いのは腎臓病の関係があるからでしょうか。 以上よろしくお願い致します。
6人の医師が回答
今日、今年度の健康診断の結果が出ました。腎機能の欄で尿蛋白が初めての+判定でクレアチニン値は0.92でした。C判定の生活改善で経過観察と言うことでした。 質問としては 1.昨年から体重が8キロ増えてしまったのが原因でしょうか? 2.痩せれば改善に向かうものでしょうか? 3.痩せれば来年の健康診断まで特に病院に行かなくて大丈夫でしょうか? 約4年前にS上結腸癌の手術歴があり経過観察で造影剤を投与してCT撮影したあと腎臓の機能が弱ってるので点滴してから帰りましょうと言われたことがあります。その時のクレアチニン値は1.02でした。 透析にならないか不安になってきたので回答をよろしくお願い致します。
29歳女性です。 未就学時に、特発性血小板減少性紫斑病にかかり入院したことがあります。 気になる症状が2点あり、自分で調べた結果、アレルギー性紫斑病と紫斑病性腎炎の不安があります。 ・尿蛋白、尿潜血(6〜7年前から) 年1回の会社の健康診断の度に必ずどちらか(もしくは両方)陽性です。月経の前後なのかな、と思い特に気にしていなかったのですが、月経1週間後に泌尿器科を受診した時にも、尿蛋白・尿潜血どちらも陽性でした。泌尿器科でエコーをしてもらった際には、腎臓に特に気になる点はないとのことでした。 ・下肢にのみ赤い斑点(4年ほど前から) 写真を添付します。 広範囲のときと、点状のときと様々ですが、1ヶ月に1回程度の頻度で繰り返しています。痒みがありますが、2〜3日すると収まります。 圧迫しても消えない、点状の時には触知可能(プツプツと出来物のようになる)という点から、紫斑ではないかと思っています。 ※血液検査では現在のところ異常ありません。 どちらも長年の症状でしたが、近々結婚を控えていることもあり原因をはっきりさせたくて、最近皮膚科や泌尿器科を受診しています。 しかしどちらに行っても、皮膚科では足のだけ確認して様子見、泌尿器科では尿検査だけして様子見になってしまい、原因がはっきりしません。 総合病院にかかりたく、紹介状を依頼しても「そんなに大事じゃないよ」と一蹴されてしまいます。 こういった症状は、どのような病気が考えられますか? また、アレルギー性紫斑病や紫斑病性腎炎を疑う場合には、どのような医療機関を受診すれば良いでしょうか? ご教示頂けますようお願いいたします。
いつもお世話になります。 今回は10月に33歳になる息子の事です 数年前から春に会社での健康診断を受けてて今年は受けてません この2年間(それ以前はこの項目はありません)脂質、血液検査でnonHDLコレステロール低値74で3ヶ月以内に再検査を受けて下さいだったのですが、私が通ってる病院の先生数人にお聞きしたら、問題ない?みたいにおっしゃるので息子自身は病院で再検査をしてません。問題はないのでしょうか? それ以外は何項目か1年後の経過観察だったので、細かく見てなくて毎年健康診断を受けてるので気にしてなかったのですが、 先程、昨年4月の検査結果を見たら クレアチニンが1.05でHになってて基準値を超えてました。尿検査も蛋白+− 総合判定も血液一般は異常なしになってたし、腎、泌尿器科も、尿蛋白擬陽性を認めます。今後とも定期的年一回の検査をお受け下さいでした 手元にある検査結果を見ると 2014 蛋白− クレアチニン0.86 eGFR89 2015 − 0.82 93.6 2016 − 0.85 89.1 2017 − 0.93 79.9 2018 − 0.97 75.6 2019 +− 1.05 68.6 腎臓が悪いのでしょうか? 病院に行った方がいいですか? 身長は177.5体重は毎年58.1前後 ご回答宜しくお願い致します
一年前に尿潜血が続いていることに気づき、現在経過観察中です。 2015/04 クレアチニン0.74 eGFR 69.64 尿潜血± 2017/08 クレアチニン0.77 eGFR 65.28 尿潜血± 蛋白±膀胱炎診断 2018/02 クレアチニン0.90 eGFR 55.3 尿検査なし 2019/01 クレアチニン0.70 eGFR 71.0 尿検査なし 2021/10 クレアチニン0.78 eGFR 62.7 尿検査なし 2023/04 クレアチニン0.93 eGFR 51.4 尿潜血+3 2023/05 子宮全摘 2023/06 クレアチニン0.78 eGFR 62.3 2023/07 クレアチニン0.88 eGFR 54.6 IGA440 2023/11 クレアチニン0.83 eGFR 57.9 2024/02 クレアチニン0.89 eGFR 53.6 2024/05 クレアチニン1.08 eGFR 43.4 2023年4月~尿潜血+1~+2 非糸球体型 尿蛋白ほぼなし 血圧正常 糖尿病なし 禁煙15年前から 足首周りの浮腫みがひどい。夜間頻尿。 既往歴 睡眠時無呼吸症候群 シーパップ着用 2023年4月 子宮頚部高度異形成 IGAの可能性は否定できないが、予後良好群だと思うと聞いていたので、今回の結果に驚いています。水分補給もしっかりし臨みました。塩分も7g台です。 1)非糸球体型ですが、IGAの可能性はあるのでしょうか? 2)このまま経過観察で構わないのでしょうか? 治療できるなら早くしないと年齢的にも厳しくなるのではと思ってしまいます。 3)肥満体型ですが、体重を落とせば改善できる可能性はありますか? 一年で8キロほど落としました。 どうぞよろしくお願いいたします。
50歳頃から尿たんぱく+尿潜血+となり、腎臓内科受診中です。 58歳 プラバスタチン10mg、61歳 ロサンタカリウム50mg 服用 総コレステロ-ル現在200前後 血圧 100/60 尿たんぱく-、潜血+推移しており、1年2度腎臓内科 近医で1月1回服薬管理、等で受診、 クレアチニン0.9から徐々に 上昇し、(1.1~1.3)となっています。 4月6日の検査結果 肝機能正常 BUN26.6 クレアチニン1.28 ヘモグロビン12.0 赤血球数373 カルシウム8.9 無機リン4.0 ナトリウム138 クロ-ル104 カリウム4.7 尿酸5.1 総コレステロール214 中性脂肪65 尿蛋白定量7mg/dl 尿中クレアチニン44.53/dlクレアチニン補正0.16g/gCr たんぱく- 潜血2+ 糖定性 3+ 白血球0.4 赤血球9.4 となっています。 徐々に腎炎が進行してきているので、フォシ-ガの服用を薦められ3月10日より服用をはじめました。 上記は、一か月服用後の検査です。 3月9日血液検査では.クレアチニン1.35 BUN26.4 通常は服用後 クレアチニンが上昇するが少し低下しており 薬があっていると 3か月の受診となりました。 ロサンタンカリウムの服用で血圧が低く、気温が高くなるさらに低くなり体調が悪くなるといったら、ロサンタンカリウムを半錠 フォシ-ガも何日かお休みしてもよいとのことでした。 ロサンタンカリウムとプラバスタチンは近医の内科で処方してもらいるので、 その旨を伝えると、ロサンタンカリウムは、半錠でも二日に一回でもよいが、 フォシ-ガのお休みはしない方がいいとの事です。 最近血圧が 上が100を切って90前後、下が60前後で以前より低くなって どのように対処しようか悩んでいます。
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