生理後3日後の出血に該当するQ&A

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子宮筋腫の治療方針について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳女性。7cmの子宮筋腫(はっきり聞いていませんがおそらく筋層内筋腫)があり、昨年9月に出血量が急激に増えた(1-2時間おきに多い日用のナプキンを替えないと漏れてしまう程度で、血の塊も大量に出る状態が8日ほど継続し、その後5日ほどで徐々に減り止まった)ため、急遽婦人科クリニックを受診、子宮内膜が20mmととても厚くなっているとのことで子宮体がん検査もしましたが陰性でした。血液検査では貧血(ヘモグロビン9)あり。 直近で長期出張の予定があり、その間に大量出血を繰り返すと困るため、やむを得ず次の月経時からレルミナを開始しました(鉄剤も一時併用)。その時の月経は9月の時ほど大量ではなく、最初の4日間ほどは日中2-3時間おきに多い日用ナプキンを替える程度、最後の1週間は少量の出血がだらだら続くような感じで、トータル2週間ほどでした。その後は出血していません。 まもなくレルミナの服用が6ヶ月になるので、手術も含めた治療方針の相談のため、総合病院へ紹介してもらいMRIを受けたところ、筋腫は6cm弱に縮小しており、おそらく貧血も改善しているこのタイミングで子宮全摘(腹腔鏡手術)することを勧められました。 ミレーナ等の黄体ホルモン製剤はどうか聞いたところ、あまり効果は期待できないと思うが、一度試してみて、それでだめなら手術するという選択肢ももちろんある、との事でした。 現在仕事をしておらず術後も十分療養期間がとれるし、再就職したらしばらくは休めないので、その点でも今が手術のタイミングとしてはよいのですが、昨年9月に大量出血した時はちょうど仕事でもプライベートでも色々なストレスが重なっていた頃だったので、ストレスで一時的にホルモンバランスが崩れて大量出血した可能性もあり、もう少し薬で様子を見てみたい気持ちもあります。 (9月の大量出血以前は月経は概ね安定しており、2-4日目の出血は多め(塊あり。多い日用のナプキンを3-4時間おきに替える)であるものの生活に支障が出るほどではなく、ヘモグロビンも11程度で正常下限をちょっと下回る程度でした) また、今回受診した病院は腹腔鏡手術を多く行っている病院ではあるものの、30代のときに卵巣嚢腫・子宮筋腫(核出)で開腹手術歴があるので、癒着など、通常よりは手術のリスクが高いとのことでそれも少し心配です。 一方、更年期で月経が不安定になり大量出血した可能性もあり、もし黄体ホルモン製剤の効果がなく前回のような大量出血がまた起こったらと思うと怖いです。 ということでとても迷っています。 このような状況で黄体ホルモン製剤の効果はどの程度期待できるものでしょうか。使ってみないとわからない、というのが実際のところだとは思いますが、なんとなくの肌感覚でもよいのでご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

ジエノゲストを飲んでいてPMSのような症状と出血があります。

person 40代/女性 -

半年前からチョコレート嚢胞の治療のためジエノゲスト0.5mgを1日2回飲んでいます。 副作用の出血は最初3ヶ月ほど続きました。その後は時々出血がありましたが、1週間ほどで止まり、12月に受診した際はチョコレート嚢胞のサイズも小さくなっていました。 年末年始に頭痛倦怠感眠気など、PMSのような症状が出て、それ以降出血が1週間ほど続きました。出血がおさまったと思ったら、また1週間ほど前から強い眠気や倦怠感が続き、それが治ると出血が始まりました。 以前も胸が張るなどあったので主治医に相談すると、ジエノゲスト0.5mgでは完全に排卵が止まっているわけではないのでそういう症状が出ているとのことでした。 また私は骨密度も低いためこれ以上ジエノゲストを増やすのは難しいとのことでジエノゲスト0.5mgの処方をされています。 出血は、薬の副作用でしょうか?また、眠気や倦怠感などは、完全に排卵が止まっているわけではないので、月経や排卵前のPMS症状から来ているのでしょうか? 婦人科が完全予約制で、主治医も週一しかいらっしゃらないので、すぐ連絡して受診した方が良いのかこのまま次の受診まで待って良いのか悩んでいます。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

レルミナ長期服用について

person 20代/女性 -

月経困難症治療のため、10代のころから低用量ピル⇒黄体ホルモン製剤の治療を行っていましたが、現在レルミナを服用して1ヶ月経ちます。医師に6ヶ月までしか服用できないと言われましたが、副作用もなく快適です。このまま長期服用をしたいのですが、そういった対応をしてくれる医師や病院はありますか? 身体に合う薬があまりなく、またレルミナ6ヶ月服用後に副作用と戦う日々が来るのかと思うと精神的にも身体的にも厳しいです。 治療歴 気を失う程度の強い月経痛、月経時の抑うつなど、月経困難症と診断される。内診を受けていないため病気があるかは不明。月経時の出血量は極めて少ない。20〜60日周期くらいで、安定せず。 10代〜 ヤーズフレックス⇒吐き気など副作用強く、効果感じられなかったため6ヶ月で服用停止 ルナベル⇒吐き気など副作用強く、効果感じられなかったため6ヶ月で服用停止 20代〜 前兆を伴う偏頭痛が発覚したため低用量ピルの服用不可となる。 ルトラール⇒長期の不正出血が不定期にあるが、体調安定したため2年間服用 ノアルテン⇒医師の判断によりルトラールからノアルテンに飲み変え。服用3ヶ月目から不正出血が止まらなくなり、下腹部痛と腱鞘炎を発症。4ヶ月で服用停止。 ディナゲスト⇒不正出血のためノアルテンからディナゲストへ飲み変え。服用初期から強い抑うつ、不正出血止まらず、吐き気や火照りなど強い副作用多発。気力体力なくなり1週間寝たきりになる。心療内科でうつと診断され抗うつ剤を処方される。2週間で服用停止。 現在〜 レルミナ⇒ディナゲストから飲み変え。副作用特になく、飲み始めから不正出血は1週間で停止。体調、気分ともに安定。現在服用して1ヶ月ほど。 ※特記事項 性交経験がないため、ミレーナは適用しないと医師に言われている。 また、内診もできないと言われたため内診経験なし。

3人の医師が回答

妊娠初期のCRLを左右する要因について

person 30代/女性 -

妊娠初期のCRLについて質問です。自然妊娠です。 初診 最終月経開始日からの計算上8w3d ・CRL19.2〜19.5mm ・胎嚢の計測なし この時点では具体的な出産予定日や妊娠週数には言及されず。 しかし申告した最終月経日から計算した週数との乖離はないとの診断を受けました。 上記から2週後(計算上は10w3d) ・CRL42mm 思ったより成長が早い、月経からの計算よりも5日早めて11w1dと修正されました。 また、排卵が5日早まったのだろうとも言われました。 普段の月経は28〜30日周期で、普段この範囲から出ることはありません。 もしこの周期で妊娠していなかったら、次の月経は23日〜25日周期で来ていたということになりますよね。 ずっと安定していたのに、この時に限ってそのようなことが突然あるのでしょうか?疑問です。 ストレスだったりダイエットだったり、周期に影響を及ぼすような要因が全く思いつきません。 10w3dの42mmは自然妊娠としてはありえない大きさですか? 移植の方だとこのくらいの大きさになることもあるようなのですが…。 また、妊活をしていたわけではないので排卵日を気にしておらず、性交日もはっきり記録していなかった自分が悪いのですが、そのあたりの日程で行為を行った記憶がないのです。 月経開始日だけはきちんとメモをとってあり、確実です。 実は最終月経と思っていた出血が月経ではなく、それよりも前から妊娠していた可能性もあるのでしょうか。 元々経血がかなり少ない方で、4日目くらいからほとんど出なくなってしまうので、はっきりとした確信が持てません。 推定8週〜11週の期間で2回も測定を行っている以上、CRLから割り出された週数はかなり正確なものと思って問題ないのでしょうか。 胎児の姿勢や測定者によってある程度の誤差が出ることは理解しています。 話をややこしくしてしまうのですが、内診の中で子宮内にポリープが見つかったり、感染症による子宮頸管炎が疑わしかったりと、子宮内の状況があまりよろしくありません。 こういった他の要因のせいで初期の胎児の成長が著しく遅れていて、あるいは着床が何週間も遅れていて(?)、実際の週数はかなり進んでいるにもかかわらず、週数を何週間分も低く見積もられているという可能性はありますでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮肉腫の可能性があるか

person 50代/女性 - 解決済み

現在50代前半です 5 年前に5センチ程度の子宮筋腫がみつかり 年齢からレルミナなどで逃げ込み療法中 24年7月末にレルミナ終了 4月11日アルコールを多量摂取したところ 翌日さわってわかるぐらいおおきくなり しばらく様子をみても収まらないため 病院にいくと実際に大きくなっていました 以下の値でした ※逃げ込み療法中は最大12センチまで大きくなりました ※月経は24年7月からありません 前回の月経はレルミナ完了後半年できています (23年12月最終月経) そこからレルミナ再開 ⋯⋯ 24年7月末終了時はサイズ80.4✕60.2 E2 15.0 fsh 2.3 lh 0.7 25年4月19日のサイズは99.0✕77.2 E2 26.2 fsh 84.8 lh 37.1 ca125 7 ca19-9 40 ldh 154 その後も大きくなってる気がして いってみると 25年5月1日のサイズは112.8✕89.4 ⋯⋯ 検査や超音波から 先生は悪性ではないと思う 何もなければ1ヶ月後といわれました 現在は増大は落ち着いているイメージです 腹痛や不正出血などは全くありません 1.子宮肉腫の可能性はありますか 2.子宮筋腫の場合  このように急に大きくなることはありますか 3.すぐにmriなど追加検査をした方がよいかと思うのですがいかがでしょうか 4.手術の場合卵巣と子宮頸部はのこせますか 5.腹腔手術は可能ですか

2人の医師が回答

子宮頸がん円錐切除術、膀胱炎、石灰性腱炎、尿蛋白の関連性

person 40代/女性 -

長くなりますが、どうぞ宜しくお願い致します。 現在40歳 24歳(2人目出産後)PMS、月経困難症でピルを開始(内服薬不明) *マイスリーとザイザルを日常的に服用しております。 甲状腺もち(8mmのまんまるい形1つ経過観察中) 30過ぎた頃からピルをルナベルに変更 39過ぎた辺りから不正出血が増え 昨年の40歳になるからと2024/01からディナゲストに。 出血があれば飲み辞め5日目から再度服用を繰り返してます。 同年、6月に子宮頸がん検査で中度異型性診断 12月にハイリスク型と判明し 先月、2/14 子宮頸がん検査で中度異型性ハイリスク型の為、円錐切除術 (切ったところは高度異型性だったと) 手術前夜のディナゲスト服用と手術当日朝のディナゲスト服用は認められず服用出来ず。 手術後、ずっと出血が続き 3/17術後診察でかさぶたがないと言われ、傷口からはやんわり血が出てるだけだから出血は子宮からと言われました。 (2回服用してないからまた出血してるんだと) 3/22嗚咽反応が酷いため全身麻酔(静脈麻酔)で奥歯の神経を抜きました。 翌日23日、目の下から頬がパンパン (今はだいぶ腫れも引きましたが、内出血してたのか頬が黄土色になっています。) 同日、出血が増えたのでディナゲスト服用停止 24日膀胱炎の症状があり手術した病院ではなく、紹介状書いてくれた長く通う婦人科へ受診 ディナゲスト服用停止したことを伝えた際、透明な液体出てないかと聞かれ出てると伝えた。 尿検査 オセックス5日分処方 25日左手首の猛烈な痛みで整形外科受診 レントゲンで石灰性腱炎と診断され固定 27日尿検査の結果を聞きに婦人科へ受診 数値が異常と言われ さらに培養した結果がまだ出てないのでどうしようも出来ないと結果待ち。 今朝からディナゲスト服用開始 次々と起こる身体の不調に不安でしかないです。 不運に重なってるだけなのなら仕方がないのですが。 何か関連性があるのか気になって仕方ありません。 そとそと術後の出血に蛋白がなぜ出てしまっているのかも知りたいです。 本当に長い説明になり申し訳ありません。 なにか言葉足らずなところがあれば聞いていただければ何でも補足致します。 どうぞ、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮筋腫と診断、造影剤のMRIについて

person 20代/女性 -

先月下旬頃よりカンジダの症状があり、 今月初めに産婦人科を受診しました。 そこで、カンジダ検査の他にもうすぐ30代だからと子宮体癌の検査も勧められた為、その日に検査を受けました。 問診の際、月経時に凝血塊が多く貧血になる事が多々あること、下腹部痛もある旨を伝えました。 そしてエコーの際、右側に子宮筋腫があるねと言われましたが、1年程前に他の産婦人科にかかった際には子宮筋腫のことは指摘されておらず、今回3センチ程の大きさと言われました。 結果は子宮体癌は陰性、ca125が37.1とやや高値であり、3ヶ月後に再検査して高値のままならMRIを撮りましょうと言われました。 血液検査では貧血も引っかかり、鉄剤の処方、月経量を減らす目的でプレマリン、プラノールを処方されました。 しかし、以前よりもあった下腹部痛は検査後より更に長引いている様な感じ(特に右側)もあり、下腹部痛のことを伝えると、念の為MRI撮りましょうと言われました. 造影剤の有無を確認したところ、必要とのことでした。 長くなりましたが、幾つか質問させて頂きたいです。 Qカンジダと子宮体癌の検査を同時に受けたのは問題なかったのでしょうか? Q子宮体癌検査後は数日おりものから出血があったりと続きましたが、半月異常経過しても下腹部の痛みが継続しており、 検査後の反応としては期間が長いでしょうか?他の病気が隠れている可能性が高いのでしょうか? Q鉄剤を飲んでいても貧血が治りません。効果はあまりないものでしょうか? Q一年で子宮筋腫が3センチになるものでしょうか? Q子宮筋腫の MRIでは、造影剤がなくてはならないものでしょうか? 以上、ご回答いただけましたら助かります…!

1人の医師が回答

自然妊娠、妊娠5週について

person 30代/女性 -

今回2人目を自然妊娠で授かりました。 一人目は体外受精で授かりました。自然妊娠したのは今回が初めてです。 月経周期は、だいたい32日〜36日です。 基礎体温+市販の排卵検査薬を使って、タイミングをとって夫婦生活を行いました。 サイトで最終月経から計算してみると、今日で妊娠7週6日と出ました。 排卵日から計算しても、7週2日とでました。 本日、産科に受診したら経膣エコーで診て5週3日〜5日程度と医師から言われました。 心拍、しっかり確認できました。心拍音も聞かせてもらいました。 医師からは、出産予定日はまだ決められないのでまた1週間後に受診して下さい。と言われ、それ以上なにも説明はありませんでした。 ここで教えて頂きたい事は以下の事です。 1.サイトで計算した妊娠週数とエコーで診察して頂いた週数が2週間も違く小さいのは、この妊娠初期の時期ではまだ仕方なく、正常の範囲内なのでしょうか? この時点で考えられる問題点はありますか? 2.心拍確認できていますが、これから心拍がなくなってしまう事も考えられますか? 3.この1週間どのような気持ちで過ごす事が望ましいでしょうか? つわりは軽度あって、時々下腹部の鈍痛もありますが出血は一切ありません。 お忙しい中申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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