胃癌ステージ4に該当するQ&A

７０歳男性、胃がん切除歴あり（2015年11月に大学病院にて胃噴門側切除）。胃がん病理ステージは２Aで術後補助化学S1療法を1年間実施。その後再発所見なく、大学病院での定期フォローは昨秋で終了。 胃術後は近医Aにて定期的に残胃内視鏡検査を実施してきたが、萎縮が高度であるためピロリ菌検査をすると陽性であった。10年前に別医Bにて除菌した際の1次、2次除菌（記録は手元にないが、1次は標準薬であるPPIとアモキシシリン＋クラリスロマイシン、2次はメトロニダゾールを組み合わせたものと思われる）をしていたので、当該近医Aにて自費３次除菌療法としてニューキノロン系抗菌薬を組み合わせた。しかしながら、３次除菌でも失敗。主治医からは「これ以上の除菌は困難であるから年１の残胃内視鏡検査を必ず受診すること」と指示されている。 質問： １．残胃癌が心配なので個人的に4次除菌を検討していますが、挑戦する意義はあるでしょうか？ネットで検索すると大学病院で4次除菌をしているところもありますが、自費で検査費も含めると高額になるし、そもそも除菌しても萎縮が高度であるからリスクは残ると考え、躊躇しています。 ２．むしろ胃内視鏡定期検査の頻度を年2回に増やす方がベターでしょうか？それとも医師の指示通り年1回で継続すべきでしょうか？

今年36歳　女です。 4月末に胃癌で胃を2/3切除する手術を受けました。 筋層にちょっと入っており(主治医は片足突っ込んだと表現してました)、T2N0M0でステージ1bと診断されました。 大きさは1cm程で未分化型です。 抗がん剤はなしで、これからは半年ごとに通院で再発していないかチェックするとのことでした。 新婚でこれからの人生を楽しみにしていた矢先の癌だったため、この先がとても不安です。 相談したい項目は以下の通りです。 (1)未分化型ですが、抗がん剤を使用しなくてもよいのでしょうか。 (2)妊娠を希望しておりました。5年間は妊活しないほうがいいのでしょうか。もしくは諦めた方がいいのでしょうか。 (3)再発のリスクは高いでしょうか (4)再発危険因子は高度静脈侵襲という抄録をみました。主治医からはリンパ転移についてのみ説明され、そういったワードを聞きませんでしたが一般的なのでしょうか。 (5)再発予防のため高濃度ビタミンＣ点滴療法を行ってもよいものなのでしょうか。 (6)根治する確率は高いでしょうか。 ご教示願います。

父の事で不安になり質問させていただきます。 どなたか助言をよろしくお願いします。 胃と食道の間にガンが見つかり、５月末に胃の1/2、食道5センチほど手術でとりました。(ステージ2Bの胃ガン) 回りのリンパもとってあり細胞検査の結果24個？のリンパのうち１つだけにガンが確認。現在、抗がん剤治療中です。TS-1の1回目服用4週間が今日の夜で終了です。 4,5日程前から腹痛があるらしく、昨日の夜は痛み止めを服用し、今日みてもらっている大学病院でCTと血液検査をしてもらったようです。検査の結果では、腸に少し炎症があったようですが、血液検査でも特にコレといった理由が見つからなかったようです。(ワーファリンが効きすぎていたようで緩和させる？点滴と食べれないでいるのでその点滴、痛み止めの点滴もしてもらって帰宅) しかし、痛み止めも効かなかったようで帰宅途中も痛いと言っていました。 そして、また夜電話してみると痛みに加え、今度は悪寒があり熱がありそうとのこと…。 これはどんな事が考えられますか？癒着しつつあるのでしょうか？熱もありそうなのでとても心配です。 ほっといていいのでしょうか？

夫が胃癌で胃全摘出、周りのリンパ他脾臓、胆嚢も摘出。膵臓も少し削りました。ステージ4です。 執刀医からは余命数ヶ月と告げられました手術前のがん告知だけでかなり落ち込みましたので少しよくなるまではと本人にはまだ言わず今にいたります。今は1クールの抗がん剤が終わり自宅療養中です。 気持ちもかなり持ち直し、食欲戻りやっと前向きになれたところです。 今は告知が当たり前と何を見てもありますし、当たり前だとも思います。私が試したい治療も本人が主体的に病気と向き合い治そうという気持ちがないと見てもらえなそうです。本を読んでそれが大事とはありますが、今現在持ち直したところを突き落とすようなことになっても事実を伝える方がそれでも予後はよくなるのでしょうか。個々に性格はちがうので正解はもちろんないのはわかってます。出来ることを、1％でも可能性があるなら試したいのですが、彼にたとって何がベターなのか考え考えこんなに日数がたち気持ちだけが焦っています。お医者さまの意見を伺いたくメールいたしました。よろしくお願いいたします。

52才の兄がスキルス胃癌でステージ4です。腹膜播種と水腎症(すぐにステントを入れ、その後良好)を併発。6月下旬より通院治療でTS-1服用とドセタキセル点滴で現在は3クール目に入っています。副作用は3クール目に入ってから脱毛が見られ、TS-1服用中に若干食欲が落ちる程度です。7月始めからびわ灸を始めた所、その頃から痛み止めも服用していません。半日ですが仕事にも行ける状態です。ただ腹水に関しては増えもせず減りもせずで依然手術出来ないままです。本人に体力が有る内に、一番効果的と思われる事をしたいです。東大で行われている腹腔内パクリタキセル投与が有効だと聞きました。今の兄の状態で受ける事は可能でしょうか?また医療保険の先進医療は適用されるのでしょうか?熊本在住ですが九州にも実施している医療機関はありますか?自分で検索したら東大しか見付けられませんでした。またもっと効果的と思われる治療法が有ったら教えて下さい。よろしくお願いします。

6年前に胃がん　 ステージ1a印鑑細胞癌で、胃の4分の3切除し、完治しています。 昨年も春くらいに胃腸の不調があり、 ビタミンB12欠乏や貧血もひどくなり、ビタミンB12注射や、鉄剤の点滴、漢方の処方により、少しずつ回復しました。 しかし、排卵期や、生理前が毎月のように胃腸の調子が悪く、夏に胃カメラをしましたが、特別に異常はありませんでした。 胃腸の不調とは、お腹がグルグルして、胃の真ん中の辺りがいつも痛くなり、毎回下痢です。これは、胃切除後症候群なのでしょうか？ 更年期症状かと思い、婦人科も受診し、排卵期が特にキツイので、リュープロレリン注射も2回しています。来月からディナゲスト服用予定です。 こんなに胃腸の調子が悪くて、 残胃に癌が出来ているのではないかと心配なのですが、かかりつけ医は、 神経性のものだと言って、あまり気にしません。 昨年8月に胃カメラをしているから、 残胃に癌があるとは考えられないのですか？心配です。

受診記録の通り、地元医療機関にて細胞摂取後、病理検査に出したところ未分化型胃がんシグネットリングセルと診断。 別の医療機関にて、手術に向けた検査をしているが再度胃カメラにて確認したところ目視ではわかりにくく、7箇所細胞摂取したがガン細胞は確認できなかった。 現在のところ、胃の膨らみもよく、粘膜か次の層までで留まっているだろうとの事。 このまま手術に踏み切るのではなく2週間ほど置き、胃カメラにて再度場所の特定を行う方針。 大腸検査、CT検査に異常はなくリンパの転移も見受けられないとのことでした。 1.この内容からガンのステージはわかりますでしょうか？ 2.シグネットリングセルとはタチが悪そうなイメージなのですが時間を置いても大丈夫でしょうか？ 3.医療機関に置いてガンの位置特定の精度は異なりますでしょうか？ 4.どのような治療方法がありますでしょうか？ 5.以上の検査でリンパに転移の有無がわかるものでしょうか？ 先生方お忙しいかとは思いますがご回答よろしくお願いします。

母のことです。昨年8月末にステージ4胃ガンのため全摘出。食事量はアーモンドぐらいの大きさの御飯やおかずを5口食べると食事終了で水分が入らず、尿の量も1日200~350ぐらいで。昨年12月半ばに腎臓や膀胱をエコーしてもらい調べましたが異常なし。 お腹の中の傷がひきづって痛いから、食べたり飲んだりがあまりできないようです。尿の量が少ないから水分補給するように言うのですが、水分取ると時間をあけても食事が入らないのでなかなかすすんで飲んでくれません。 水分があるものは、とろみやゼリー状でないとお腹の痛みがひどくなるので、とろみをつけて飲んでいます。 尿はにごりもなくキレイな色です。 尿の量が少ないことが心配なんですが、 手術した大きい病院には来月半ばの予約なんで、それまで相談できず心配で。 水分をとれば尿が出るだけのこととは思うのですが、なかなかとってくれないので心配です。尿がぜんぜん出ないわけではないので、そんなに心配することではないのでしょうか？

76歳母についての相談です。 咳が続いたり食事を戻したりと自覚症状が出て診察を受けた所、食道浸潤の胃癌と判明しました。 肺、腎臓、大腸に転移は認めらません。 そこで胃全摘を目的とした手術を行いましたが、腹膜播腫が認められそのまま閉じました。そしてこの時点でステージ4になりました。 主治医は次のステップに行きます！と話しており化学療法に向かっています。 母は術後10日目を迎えますが、リハビリも積極的で現在は元気です。 主治医に示していただいた化学療法はTS-1とオキサリプラチンです。 免疫療法も視野に入れつつではありますが、副作用を心配しています。 健康な細胞にも影響があるのが化学療法と理解していますが、高齢という事もあり少しでも副作用が少なくと考えております。 母本人も治療の意欲はありますが、やはり副作用を心配しています。 主治医が示してくれた以外に何か策があればご教示いただきたく思います。 どうぞ宜しくお願い致します。

会社の健康診断で引っ掛かり、胃カメラで病巣が見つかり、細胞検査の結果胃癌だと言われました。12月17日の検査時点で、病巣は胃の出口付近にあり約2cm、未分化、sig様、レベル4、ステージ1、と言われました。その病院は掛かり付けではなかったため、24日に掛かり付けの病院に紹介状を持たずに行ってしまいました。先生には前述の内容を伝え、この病院で処置して頂きたいと話しました。結果、年明けに再度胃カメラ、バリウム、CT検査となり、最終的に外科に引き継がれるのは、1月20日頃になりそうです。最初に病巣が見つかってから1ヶ月以上が経ってしまいますが、それまでに病巣がどんどん拡がるのではないかと不安でなりません。30台後半の年齢ですが、癌の進行はどのくらいのスピードなのでしょうか?個人差もあるかも知れませんが、鬱病も抱えており、今こうしている間にも癌細胞が大きくなっている気がして落ち着きません。ご回答をよろしくお願いいたします。