薬デエビゴに該当するQ&A

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テグレトールとリスパダールの相互作用について

person 20代/女性 - 解決済み

家族が、てんかんの持病にて、テグレトール500mgを10年間飲んでおり、 二次障害(精神障害)が発症したため、 追加で、リスパダール4mgとデエビゴ10mgが処方されました。 添付文書などを見ていると テグレトールにより、リスパダールは作用が減弱することがある。 CYP3A4誘導作用によりCmax及びAUCτは約50%減少した。 との記載を見つけました。 これは、症例からみて具体的にはどのような状態なのでしょうか? (1)例えば、リスパダールは4mgを飲んでも、作用によって2mg服用と同等になっているとのことでしょうか? (2)例えば、血中濃度が低下するので、朝夕2回の服用でなく、朝・昼・夕3回の服用にした方がより薬の効果が出るということでしょうか? (3)また、「てんかん等の痙攣性疾患のある患者痙攣閾値を低下させるおそれがある。」とのことですが、これはどのような薬学的な作用で起こるものなのでしょうか? (4)デエビゴにも作用を減弱させるとなっているの、リスパダールと同様の考え方でよろしいのでしょうか? 以上 主治医より詳しい説明がなかったのでご質問させていただきました。 ご教授よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

「頭の中がザワザワする」原因は何でしょうか?

person 20代/女性 -

てんかん(難治性複雑部分発作) 、てんかん性精神病(幻聴・関係妄想)、軽度の広汎性発達障害と診断されている娘ですが、 エビリファイからリスパダール6mgに変更してから、睡眠もある程度取れるようになり数ヶ月精神状態は安定していました。 しかしコロナに罹患し、高熱と睡眠不足が続いたのがストレスとなったのか、自宅隔離が終わった後 「頭の中がザワザワする」 「何かせい(急かす)」との声が頻繁にする」との事で 「もうやめてくれ。お願いやから」と何度も呟いたり怒ったりするようになりました。(4・5回) 発生するのは、 日中は睡魔が出てきた時と深夜中途覚醒の時です。 持続時間は10分から20分ほどの一過性で、直ぐに眠りにつく事が多いです。 それ以外は穏やかで、家の家事も積極的にしており、外出も問題ありません。復職間近です。 現在の処方は テグレトール600mg リスパダール6mg デエビゴ10mg ロゼレム 8mg 頓服不眠時 クエアチピン50mg 質問ですが、 (1)デエビゴやロゼレムに悪夢の副作用があるようですが、上記の症状の発生時期が睡眠に関連があるようにも感じるのですが、関連性はあると思われますでしょうか? あるとすれば、デエビゴなどは服用を止めるべきでしょうか? (2)幻聴や自生思考?は、睡眠中でも起こるものでしょうか? それとも別の症状でしょうか? (3)てんかん発作も睡眠不足で起こりやすくなりますが、これはてんかんの精神発作の可能性もあると思われますでしょうか? (4)現在、徐々に睡眠時間も安定してきているので、経過を見ているところですが、 睡眠が安定しても上記の症状が続くようなら、 処方薬はどのようにするのがベストでしょうか? 以上 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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