mri前立腺がんに該当するQ&A

いつもお世話になっています。 前立腺psa数値6.5 MRIの結果炎症の可能性もあるががんを否定出来ない為、3/7に入院、12カ所生検しました。 結果は明日24日にわかるとの事でしたが、先程病院から電話があり、4/5になるとの事 膀胱がん治療の為BCG治療した為、炎症の可能性もあると聞いてたのであまり心配していませんでしたが、結果が遅れてるとの事で急に心配になりました。一般的に結果が遅れると言う事は良くない事か？もう少し詳しく検査する必要があると考えた方が良いのでしょうか？ それとも、全く関係なく気にする必要ないんでしょうか？

65才男性です。昨年10月ステージワンの早期直腸癌切除手術をおこないました。術後6ヶ月の経過観察で造影CTを行い脾臓に1cm程の陰影が認められました。半年前の同画像はチェックされないレベルで影があります。今回それが成長したかに見えます。腫瘍の疑いがあり近日エコー検査予定です。 脾臓以外の臓器に転移、異常等は認められません。生化学、血液学検査結果は全て正常値範囲内で、病的主訴もありません。 病歴として前立腺肥大症の服薬中でMRIによる腫瘍所見はありません。 脾臓がん？初耳ですが追加の検査等今後の対処をご教示ください。

69歳男性です。前立腺がんについて以下の経緯をたどっています。 2021年7月　　 かかりつけ医からPSAの値70と言われ、市立病院受診 　　　 8月10日　MRIで癌の疑い且リンパへの浸潤の可能性指摘 　　　 8月18日 生検 　　　 8月31日　生検結果PSA70.47　グリーソンスコア5+5　 　　　　　　　　　ホルモン療法開始　ビカルタミド80 　　 9月6日　 骨シンチ検査 　　　9月28日　PSA1.57　骨シンチ結果骨転移見られず 　 10月26日　PSA0.57 2022年1月18日　PSA1.60 　 4月12日　PSA2.5 エストラサイトカプセル156　7ミリに変更 5月10日　PSA2.7 7月5日　 PSA7.2 イクスタンジ４０ミリ４錠に変更 8月３０日 PSA1.6　アルブミン値とCRP正常以下正常値保つ 9月27日 PSA3.18　CT検査　 10月18日　PSA4.99　CT検査結果原発巣の広がりは抑えられているも動脈周辺に小さ いが点々と転移が見られる　 11月15日　PSA8.3　 12月13日　PSA12.5 　 2023年 1月5日　抗がん剤治療開始　ワンタキソテール95ミリ点滴　 　　　 エストラサイトカプセル156　7ミリ朝夕2錠ずつ プレドニン5　朝昼1錠ずつ 主治医は抗がん剤治療を進め放射線治療については否定的ですが、放射線治療の可能性はどうですか

数年前よりPSA数値が上昇しておりましたが、コロナ禍や自覚症状が無いため精密検査を見送っておりました。 PSA数値は、2年前に11.5まで上昇。 今年1月に直腸診、MRI検査にてがんの疑いあり、生検を実施しました。 生検の結果は、左側:9本/9本中に無し、右側9本/9本中に癌あり、グリソンスコア:4+4=8とのことでした。 また、骨シンチグラフィーやCTにて転移無しとの見立てでした。 今年5月にダビンチにて前立腺がんの全摘除手術実施済みです。 手術時の病理診断にて、膀胱表面に転移が認められたとのことでした。 グリソンスコア:4+5=9、特に目立った自覚症状は頻尿程度です。 全摘除手術後の経過観察にて、PSA:0.217（6月）→0.202（7月）→0.350（8月）と1桁高い数値となっており、次回の血液検査が高い場合には、放射線治療に入る予定であり、放射線治療の専門病院を紹介して頂く予定です。 質問1: 放射線治療を薦められておりますが、掛かり付けの病院では放射線治療の設備が無いため、他の病院を紹介して頂く予定です。治療には長期通院が必要とのことで、最寄りの最新設備の整った病院を紹介して貰いたいと考えておりますが、放射線設備だけで選んでよいものでしょうか？ 質問2: ホルモン療養などもあると聞きますが、放射線治療と併用すべきでしょうか？ 質問3:PSA数値が全摘除手術後にしては、0.350と1桁高いと言われておりますが、このレベルでかなり転移してる可能性あるのでしょうか？ 質問4:免疫療法にも興味ありますが、自由診療が多く、保険診療の範囲内で免疫療法は受けられないものでしょうか？ 誠にお手数ですが、アドバイスをよろしくお願いいたします。

７３歳の男性です。２年半前にＰＳＡの数値が８.0を超えたため、かかりつけ医から総合病院の泌尿器科を紹介されました。ＭＲＩの検査を受けた結果、多少前立腺が大きくなっているが、がんの兆候はないとのことで、半年ごとの経過観察としました。ＰＳＡの数値は８.0後半から１0.0前後を行ったり来たりの状況です。半年前に１０.0を超えたため再度ＭＲＩの検査を受けた結果、前立腺の周囲に白い影のようなものが見られるので、生検をすすめられました。 しかし、私は脳梗塞の経験や心疾患予防のために１０年以上前から血液サラサラの薬を飲んでいます。現在はクロピドグレル錠75mgを毎朝１回飲んでいます。 また、ごく最近の血液検査ではＰＳＡが１０.0以下に下がったことなどから、生検の実施を躊躇しています。泌尿器科の先生は、かかりつけ医に休薬の照会状を書きましたが、かかりつけ医は責任が持てないと言っています。 今回お伺いしたのは、生検の必要性やそれに代わる方法は無いのかどうかということと、今回休薬の可否判断は誰が責任を持って行うことになるのかということです。 どうぞ、宜しくお願いいたします。

前回９月、11月、12月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　,CT画像で第二腰椎部に影がありました、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8　1月174、9.7のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　1月6.2　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.5前後で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33　1月1.27です。 1.　血液検査とCT画像から骨転移は無いと言われました。　　 　　現在治療しています医院は骨シンチ、MRIなし、　　CTはあります。 　　放射線治療の設備もありません。 2　　1月時点で最初PSA5.27が1月0.016昨年10月0.234　に改善してます。 　　放射線治療の事を相談しましたが年齢を考えるとホルモン療法が良いです、PSA値が 　　0.008になるまでホルモン療法で頑張りましょうと言われました、放射線治療は進めて 　　もらえませんでした。ホルモン、がんの薬含めると8種類あるので、きかなくなった時 　　点で薬を変えればいいんですと言われ、なぜ放射線療法を進めないのかよくわかりま 　　せん。後遺症が付きまとう。また長期間にわたる薬による副作用が気になります。 3　　最近になってホルモン療法よりロボットダビンチによる手術をした方が良いと思う 　　になりました。がんは、76才でも取り除く、この考え方で問題ないでしょうか。手術で 　　気おつけることありましたら教えてください。 　　

73歳男性です。2019年10月に最初の血尿が出まして、かかりつけの内科で尿検査を受けその時には異常がなく、PSA検査の数値5.300　しばらく経過観察との事で様子をみていたら、2020年2月に血尿がでましたので、近くの泌尿器科を紹介されて受診しましたその時も尿検査異常なし・膀胱カメラ結果悪性の腫瘍なし・ＰＳＡ　6.120　エコー所見　前立腺肥大（約60ＣＣ）しばらく経過観察の所見でした。血尿はいつも尿の出初めに出ます。たまに血液の固まりみたいなものも出ます。 7月にまた血尿が出まして、8月紹介先の総合病院で　ＣＴ・ＭＲＩ検査を受け、針生検をすすめられて　2021年3月　別の急性期病院で針生検をしました。広範囲に17本採取した結果　癌の所見は見当たらないとの事です。血尿の原因は前立腺肥大及び前立腺炎が原因の見立てです。出血した時、アドナ錠３０ｍｇ・トラネキサム酸錠500ｍｇ　１錠ずつ飲むように処方されて飲んでいます。その時血尿は飲み始めから3日位で止まるのですが、薬をやめたら2か月位で又血尿が出ます。 2022年3月かかりつけ医院で　PSA検査　8.10　MRI再検査を進められ、4月に以前生検をした病院で受けた結果異常なし・PSA5.81・フリーPSA2.12・F/T比37 かかりつけ医の先生からアボルブカプセル0.5ｍｇを薦められていますが悩んでいます。どうかご意見を頂けないでしょうか？

現在、５７歳で前立腺肥大症にて定期的にPSAの値を測定しております。 21/04/07　6.550 21/08/04　6.713 22/04/07　7.778 22/07/07　6.277　 22/10/06　9.318 22/12/23　7.426 2021年8月MRI画像で前立腺に影が映り、翌９月に某大学病院にて標的生検を行った結果検査の範囲では、癌は見つかっておりません。 因みに昨年10月にMRIを撮影したところ、未だ影は映っていました。 その後、昨年末22/12/29に出血症状、射精の後痛み等は皆無ですが、尿道より出血します。 出血はまもなく止まりますが、直後は排尿の際血が混ざっています。 先週末23/01/21も未だ、同様の症状が継続しております。 上記の症状での診察は未だどこにも受診しておりません。 また、23/01/12 高血圧症の定期検査の際、採尿時血尿は有りませんでした。 定期的に通っている総合病院での次回定期健診23/3/17の診察より前にまたは、セカンドオピニオン等々へ先に受診した方が良いでしょうか？ よろしくご教示お願い致します。

８９歳父の相談。次のアクションを教えて下さい。１．診断（１）自宅近く公立病院「がんでない。理由は、２０１６年１１月生検で陰性だったから。」（２０１７年３月）。（２）がん専門病院「臨床的にがん。がんと診断してよい。生検は、亡くなるリスクある。行わない方が良い。ホルモン療法を、自宅近くの泌尿器科（公立病院の前に通院）で受けるとよい」（２０１７年４月）。（３）自宅近く泌尿器科「がん専門病院で、診断を受け、治療２、３回受けて問題無ければ、治療可能。理由：診断設備を保有していないから。」　２．治療　２０１７年３月から現在までプロスタール服用。　３．経緯　＜１＞２０１６年１１月　生検－１２本。がんは検出されない。＜２＞生検２日後夜に発熱３８．８度（夜間外来）。＜３＞生検３日後の朝３７．０度（平熱３６．８度から３７．１度）。公立病院外来診察、そのまま入院。８日間。　４．ＰＳＡ経緯　＜１＞２０１４年９月　２．１９（アボルブ服用）、＜２＞２０１５年７月　２．３（アボルブ）、＜３＞２０１６年９月　１２．３４、＜４＞２０１６年１１月　１４．９、＜５＞２０１７年２月　２７．２（アボルブ）、＜６＞２０１７年３月　３０（アボルブ）、＜７＞２０１７年４月　７．６（プロスタール）。　５．ＭＲＩ＜１＞２０１６年１０月　右ＰＺ病変はｃａ.疑い。被膜外への局所進展無し。右腸骨は転移性病変疑い。＜２＞２０１７年２月　右葉外腺１８×１２ｍｍ悪性病変疑い（前回比増大）。右腸骨２４×１３ｍｍ（前回比増大）骨転移の可能性。右移行域１１ｍｍ結節　悪性病変否定できない（前回比増大無し）。６．その他（公立病院先生コメント）＜１＞４月「がんであっても大したことありません。」＜２＞５月「前立腺がんは、他のがんと異なり、直ぐにどうこうなるものでありません。」

主人70歳が人間ドッグで前立腺の再検査になりました。昨年も再検査でPSAの値が4,12でヨードを入れて検査したところ特別異常はないとのことでした。肥大はあるとのことで1年様子をみることになりました。今年は4,60で先日MRIをとり炎症かもしれないが、少し気になるところがあるとのことで、一応細胞検査を受けることになりました。質問ですが血液検査で値が高くなってくるのは癌の場合の確率が高くなってきたということでしょうか?またその値が下がることはないのでしょうか?