脳腫瘍に該当するQ&A

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放射線治療後の膀胱摘出について

person 40代/女性 - 解決済み

以前にもご相談させて頂きました、76歳の父についてです。昨年夏に膀胱癌にて、内視鏡で腫瘍の摘出手術を受け、その後放射線治療をし、12月に終了しました。 その後も血尿が続き、5ヶ月ぶりに撮ったCTで、肺とリンパ節、内腸骨動脈に転移が見つかり、膀胱内はほぼ腫瘍で埋め尽くされている事が分かりました。 医師には何もしなければ余命3ヶ月と言われました。 医師は血尿は、腫瘍から出ているものなので、残った膀胱をできるだけ切除し、尿路変更術をしてから、化学療法をしましょう、と提案してきました。 セカンドオピニオンで、二人の医師にご相談した所、その医師たちは開腹してもメリットはない、膀胱は尿が溜まらなければ出血することはないと思うので、膀胱はそのまま残し、尿路変更術だけをした方がいいのでは?と言われました。 心房細動があり、前回のオペで一時的に脳梗塞を起こしたこともあるため、リスクが高いと判断したのかもしれませんが、主治医との意見が違うため、どちらを選択するべきか、迷っております。 主治医からは、恐らく膀胱は全て取り切る事は難しく、前立腺は残す事になるだろう、もし膀胱を摘出しないのならば、出血を止めるために腸骨動脈を放射線下で結紮する方法をとるしかない、しかしそれでも残った膀胱からの出血は続くので、突然陰部から大量に出血することも考えられる、と言われています。 すでに、血液中に癌細胞が回っている状態で、膀胱を摘出するメリットはあるのでしょうか? 早急に返事をしなければいけないので、泌尿器科の先生のご意見をお聞かせ下さい。

2人の医師が回答

ca125の数値が169.1ありました。

person 50代/女性 - 解決済み

ca125の数値が異常に高く不安になって不安です。 私の現時点での状況について時系列にします。 【1】2022年04月から08月まで生理が全然こなくなった。 【2】08月にかかりつけの婦人科で腫瘍マーカーをとったところ、エストラジオールが234という数値で更年期でも閉経でもないことを確認。 ただしca125が42という数値だった。 主治医によると、チョコレート嚢胞(卵巣脳腫)と子宮内膜症があるため数値を超えることがあると説明。 この時点でチョコレート嚢胞が3センチほどあり切除するほどではないと説明。 【3】12月上旬に腫瘍マーカーをとったところ次のような数値だった。 ca125→97 cea→2.2 ca19-9→22 生理中の時に腫瘍マーカーをとったのでca125の数値が高いという説明を主治医より受ける。 ちなみに9月から12月まで生理がこなかった。 内診とエコーで子宮と卵巣を確認したが、チョコレート嚢胞が特段大きくなっている様子はなく、異変もないとのこと。 【4】同じく12月に生理が終わった数日後に人間ドックを受診。 ca125が169.1という数値が出てショックを受けている。 以前主治医から内診とエコーで子宮と卵巣の検査をした際にはガンらしき異変は見受けられないと言われ、万一がんだった場合はca129の数値は何百~1000になるという説明を受けたことがある。 ca125の数値が短期間で異常に上がっていたことにショックを受けています。 がんの可能性が高いのか不安です。

2人の医師が回答

手術すべきか悩んでいます。

person 50代/男性 -

あらゆる分野の先生方、お願いします。 昨年8月、扁平上皮癌のステージ3Aと診断され、リンパ節に転移があるため(脳や他の箇所の転移は無し)、9月から抗がん剤治療だけで年が明けました。 小生としては当初より抗がん剤治療のみでなく、体力はあるので、あらゆる治療法を視野に入れて貰いたいとの思いで、年末に主治医にセカンドオピニオンの話をお願いしていたところ、今年に入って主治医より「外科とカンファレンスした結果、腫瘍が小さくなったとの理由で※例外として手術をしてみましょう」と言われ手術をお願いしたものの、今まで放射線治療や手術も出来ないと言われていたのが、腫瘍が小さくなったから手術が出来る?と言われ、素直に喜んで良いものかと今になって考える様になってます。 というのも、手術は癌を完全切除しなければ手術の有効性はないとの認識があるからです。 リンパ節転移の癌が抗がん剤で消えているかは開けて診なければ判らないとの事であれば、最悪、腫瘍だけ切除したのであれば、果たして高いリスクを背負ってまで手術の有効性はあるのかと疑問を感じています。 また、※例外と言う言葉も引っ掛かります。 こういう事もあるのですか? この先々の事を考えた場合、手術しても最悪余命が差ほど変わらないのであれば、リスクを背負ってまで手術をする必要性が果たしてあるのかと考えてしまい、悩んでいます。 結果的には自分が納得すれば良いことなのかと自分に言い聞かせてもいるのですが、何かモヤモヤ感があり、気になってます。 どうか、愚問とお笑いになるかもしれませんが、ご教授下さいませ。

1人の医師が回答

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