アミラーゼリパーゼに該当するQ&A

昨年末に人間ドックで、腫瘍マーカーCA72-4が12.0U/mlとなり、大腸カメラ及び婦人科癌の検索を推奨されました。 その後の各種検査で大腸も婦人科系癌も見つかりませんでした。血尿が見受けられたこともあり他の科でも検査しましたが、膵臓や胆のうの検査は行っていません。このマーカーについてどの程度のリスクで捉えれば良いか悩んでいます。腫瘍マーカーだけで癌を判別するものではないと聞きますが、PET検査または膵臓胆のう専門の病院、あるいはその他の病院で検査を重ねるべきか、悩んでいます。ご意見いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。 各種検査及び人間ドックの結果は下記の通りです。 ・子宮及び卵巣、エコーと細胞検査で癌の疑いなし ・マンモグラフィー及び乳房超音波、異常なし ・胸部X線検査異常なし ・大腸検査、異常なし ・泌尿器科の超音波検査などで腎臓、膀胱、異常なし ・尿管からの直接尿検査で血尿を確認（原因不明の診断） ・胃内視鏡検査、異常なし ・甲状腺超音波、右葉のう胞あり ・腹部超音波、肝血管腫、肝のう胞あり ・血清アミラーゼ、正常値 ・リパーゼ、正常値 ・血糖、正常値 ・尿糖、− ・TSH/F-T3/F-T4、正常値 ・肝機能系血液検査各種、正常値 ・ALP/IFCC 正常値48U/l ・コリンエステラーゼ　正常値274U/l ・総ビリルビン　正常値0.8mg/dl ・腫瘍マーカー　CEA 正常値1.5ng/ml ・腫瘍マーカー　CA125 正常値10.9U/ml ※黄疸なし、糖尿病なし、慢性疲労感あり、 　この一年間は体重は増加傾向 ※子宮筋腫多数あり（経過観察中）

6月に大学病院で人間ドックを受け、脂質異常の値が出たので12月にかかりつけ医で再検査をしたことについてです。 6月→12月です。 総コレステロール　253→271 HDL 57→63 LDL 179→186 で食事や運動を半年間見直しても何ら変わりがなく、脂質異常はもう3年くらい指摘を受けていますし、LDL/HDL比が2.95となっているので服薬をお願いしてロスバスタチンを処方して服用開始しました。 さらに慢性膵炎の疑いを指摘され、数値は以下です。 P型アミラーゼ　　61→100 トリプシン　なし→802 リパーゼ　　なし→38.4 CA19-9 なし→7.4 CEA なし→3.1 かかりつけ医のお話では、慢性膵炎の疑いありだが、総コレステロールの高さが影響してるかもしれないので、2、3ヶ月後に再検査しましょうと言われました。 他は赤血球のあたりが少し基準値を超えてます。また関係ないかもしれませんが、家族でコロナ感染、親がかなり余命短い状態、子供の大学受験、運転中に自転車が飛び出してきて係争中、仕事が繁忙期とストレスMAXの状態です。 質問ですが、 1. 2、3ヶ月後に再度血液検査ということですが、慢性膵炎だった場合すぐに画像診断をしなくてそんなにのんびりしていて大丈夫なのでしょうか？ 2. 総コレステロールが膵臓に影響を与えていたとしたらスタチン服用で脂質異常が改善したら膵臓の数値も下がるのでしょうか？ 3. アルコールはほとんど飲まず、肉も脂身や皮が苦手なので食生活から慢性膵炎とは考えにくいのですが、コロナ感染やストレスから一時的に膵臓関係の数値が上がることはありますか？ かかりつけ医は膵臓専門医ではないので画像診断の話はしづらく、専門医に変えるか迷っています。

時々、肩甲骨より左側の背中や脇の下、胸の高さあたりの脇腹あたりなどとにかく左側が痛くなります。これを数ヶ月ごとくらいで繰り返している感じです。 1年前くらいは痛みが強めで心配になりました。総合病院にて相談しましたが、定期的に色々検査してるから心配ないと。すぐに大病を心配するために病気不安症と心療内科で言われてることもあり気にしないよう心がけましたがどうしても症状消えずしかも健康診断で膵臓の項目が入っていないことに気付き、アミラーゼとリパーゼを調べてもらい異常なし。その後症状おちつきました。 また、直近では今月初旬にまた痛みが出ましたが、便がたまってるのではと言われて下剤を。けっこうな便が出てその辺りを境に症状が消えていきました。別の内科では肋間神経痛ではと言われました。 また、前々回はネットで見ると慢性膵炎とかも書いてありまた不安になり総合病院でも相談しましたが心配しすぎ、CTの被曝リスクのほうが上回ると言われ私も納得してまたしばらくしたら落ち着きました。 腹部エコーは毎年して指摘なし。2017年に脾臓あたりのMRI、CTは2014年くらい。胃カメラ大腸カメラも昨年して異常なし。昨年脳MRI撮ったときに首の頸椎も見てもらい異常なし。ただ姿勢がよくないことや運動不足の自覚はあります。また逆流性食道炎もあります。食生活も、何も症状ない時はついつい色々食べてしまい、それが積もり積もって数ヶ月単位で違和感を感じて、反省して気をつけて‥っていう自覚もあるので反省しています。 最終手段で占い師に見てもらったら病気じゃないよ！と言われ、今は気持ちを落ち着かせなければと思っているところです。 ちなみに今はそんなに症状ありません。落ち着きました。もう繰り返さなければいいのですが。 あとは私はやはり不安になりすぎでしょうか？不安から痛みが出てる可能性もあるのでしょうか？

17年に11mm単房性膵のう胞と診断され総合病院で毎年一回6月にMRCPをしています。先月の画像でのう胞は15mmで結節はないみたいだが主膵管が5mm程度に拡張しているという事で年明けにエコーとMRCPの予約済です。心配なので直ぐにPET-CTの健康診断をしたら11mmの膵のう胞があるが膵臓癌は見られないでした。又、血糖値が113、HbA1cは6.3だったので糖尿病専門のクリニックで検査したら2時間後血糖値が204で糖尿病認定されました。新規糖尿病は膵臓癌リスクが高いとの事なので焦っています。 体重が4月から毎月平均400g(80.4→79.2)程減少してるのも気になります。糖尿病起因によるものなのか癌によるものなのか。 頻尿(前立腺肥大で投薬中)、口の渇き(ドライマウスあり)、手の痺れ(3年前より頸椎靭帯骨化症あり)、眼のかすれ(眼科で確認するも特段の変化は無い)の症状有るも各々糖尿病とどの様な関連かは不明。 尚血液検査の数字は次の通りです (去年、今年) CA19-9は8.4、10.8 CEAは1.2、1.2 エラスターゼ1は80〉、80〉 リパーゼは35、28 アミラーゼは76、71 ビリルビンは1.0、1.4 γGTは33、30 以下お聞きしたいのですが、 1、主膵管の拡張(外)と癌(内)は直接的な関連は少ないとの話を聞いた事が有りますが私の場合はどう考えたらよいですか？ 2、MRCPとPET-CTで同時期に映したのう胞のサイズが機械的な違い、微妙な呼吸の仕方、技師の違い等で11mmと15mmと差が出るものなのですか？ 3、PET-CTで膵臓癌は無いと言われましたが総合病院での年明けエコーとMRCP検査迄待っても大丈夫でしょうか。？

2021年10月末に右下腹痛でA総合病院の消化器内科を受診し、腹部エコーで、膵臓こう部に10mm の無エコー腫瘤あり、膵管との連続性ありと指摘されました。 その後、MRIの予約が12月にしか取れず、不安だったので、B総合病院を受診し、単純CT と腹部MRCPをして頂き、膵臓に10mm の嚢胞性病変あり。主膵管拡張なし。との診断でした。 その後、12月にA総合病院で、MRCP と血液検査をして頂き、同じ10mm の膵嚢胞ありで、経過観察との診断でした。 血液検査の結果は、 アミラーゼ　149 リパーゼ　45 エスタラーゼ1　160 トリプシン　652 HbA1c　5.7 CA19-9　9 CEA　2.5 で、トリプシンが少し高めだと言われました。次回、4月に造影CT と血液検査を予定しています。 B総合病院は4月にMRCP の予定です。 そこでご相談なのですが、この2ヵ月の間、みぞおち右側の鈍痛がまだあり、背中も反らすと痛い感じがします。 今までは、どちらかと言うと便秘気味な体質だったのですが、膵嚢胞が分かってから、脂質を控え野菜中心の食事にかえてますが、食後柔らかめの便が日に1～3回あります。 月に1、2回下痢もあります。(水の様な便) この様な症状は膵臓がんではないかと不安で、余計に胃腸の調子が悪くなりそうな位、滅入っています。 ▪2つの病院で検査して頂いて、膵臓がんを見落としている可能性はありますでしょうか？ ▪A病院で慢性膵炎かもと先生に言われたのですが、慢性膵炎の症状として、この様な症状はありますか？ ▪4月まで検査を待っていて大丈夫でしょうか？ ▪EUSをどこかの医療機関で受けた方が良いでしょうか？ 長い文章で分かりにくく、申し訳ございません。膵臓専門の医師の方にご意見頂きたいです。宜しくお願い致します。

胃と背中の痛みで通院を始めてから1年が経ちました。痛みの頻度は下がったもののまだ続いています。 質問は以下の2つです。 ・急性膵炎、慢性膵炎の別で完治するのか ・膵炎の平均治療期間はどれくらいなのか 診察検査投薬の経緯と結果は以下の通りです。 ＊1年前:日中の吐き気、胃と背中の痛みで深夜目が覚めて眠れないようになり近くの胃腸科を受診し、当初神経性胃炎との診断だった。しかしアコファイド(3ヶ月)で痛みが変わらず続いたため検査を続け、薬がコスパノン(6ヶ月)→カモスタットメシル(3ヶ月〜現在) と変わっていった 血液検査:アミラーゼ200前後(変わらず継続)、リパーゼ・lgG4問題なし 胃カメラ:異常なし 腹部エコー:体型の割に膵臓が大きい MRCP:腫瘍は無いが膵臓が大きい、軽度膵炎あり (＊10年ほど前:腹痛で総合病院へ行った時に、CTで膵臓に水が溜まっていることを指摘された。腹痛の原因はケトン体と言われ、膵臓の水はそのうち吸収されるから問題ないと言われた経験あり) (＊6年ほど前から生理不順のため低用量ピルヤーズを服用) 主治医の先生は油っこいものを控えるようにとのことですが、痛みや吐き気がまた出るのではないかという不安もあり、脂質を1食10-15ｇに制限して生活しています。まだ初めて2ヶ月ですが、間違って高脂質の物を食べなければ痛みはほとんど出なくなりました。 ただ、制限食を始めてから寒気・疲れを感じることが増え、気持ちも落ち込みやすくなりました。1-2キロ体重も減っており、現在BMI18.2です。 いつまで続ければ良いのか、今後のことを考えると不安になり、ご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

　29歳女性です。1ヶ月ほど前に喉のつかえや胸焼け、胃もたれ、食べた物が上がってくる感じ、背中の痛みがあり、消化器内科を受診しました。その際、食道炎ではないかと言われ、胃酸を抑える薬や消化管運動調整剤の薬を処方されました。 　先日胃カメラと腹部エコーを行い、3mm大の胃底腺ポリープ数個と胆のうポリープが見つかりましたが、胃や食道、十二指腸の炎症はなしとのことでした。 　個人的に気になっているのが、左肋骨下と背中の痛みで、食後または空腹時に偶発的に痛む感じです。 　左肋骨の痛みはズキズキ、チクチクとした痛みで、食道炎の症状が出た当初は肋間神経痛ぽい感じだったのですが、現在は左肋骨下あたりがたまに痛みます。 　左背中の痛みは胸焼けや喉のつかえといった症状が比較的強かったときには焼けるような痛みがあったり、ここ最近は鈍痛というか、圧迫されるような感じです。 　1ヶ月くらい前に症状が出始めたときにかなり不安に襲われ、症状のせいもあり、夜中に目が覚めてその後寝付けなかったり、お腹は空くのですが症状が気がかりで食べる量や物を減らしたので、体重は2〜3kgほど落ちました。 　また、左肋骨下と左背中の痛みの症状は、膵臓関連の病気の可能性ありとネットでかかれており、かなり不安に思います。 　腹部エコーでは膵臓について特に何も主治医の先生は言っておらず、1ヶ月ほど前に病院と職場の健康診断でアミラーゼとリパーゼの血液検査を行い、どちらも正常値でした。 　 元々姿勢が悪く、首のCTからストレートネックを指摘されたことや、背骨付近の圧迫感があること等から内科的疾患ではない可能性もあるのかもしれませんが、CTなど詳しく検査したほうがよいでしょうか？

今年11月下旬にAクリニックのエコー検査で、総胆管拡張10mm、肝内胆管も拡張と言われ、紹介状付きで大病院に12月2日に予約済です。（1番早い予約可能な日時） 診察まであと8日間あり、その間に胆管炎など緊急事態にならないか心配です。 なぜなら今年2月のBクリニックでのエコーでは総胆管の太さを指摘されなかったからです。急に狭窄が起きて胆管が太くなったのかも不安です。現在、黄疸や腹痛、発熱は無しです。 経緯は次の通りです 2023.12月中旬 検診で肝機能D判定。（AST35、ALT71、γ-GT27） 2024.2.1 腹部エコー検査で脂肪肝は否定。全ての臓器異常は見られず。胆管の太さは指摘なし 2024.2.1〜2024.10.31 血液検査で経過観察するも肝臓数値は高いまま 2024.11.20 フィブロスキャンで脂肪肝否定。 エコーで総胆管10mm拡張、肝内胆管拡張と指摘。 以下が血液検査結果です。全て正常又は陰性。 2024.1.24 間接ビリルビン0.6 抗核抗体判定量 40未満 抗ミトコンドリアM2定量陰性、 濃度正常 AST23、ALT44、γ-GT23 2024.2.1 間接ビリルビン0.5 AST37、ALT53、γ-GT23 2024.7.9 間接ビリルビン 0.6 リパーゼ　8L 血清アミラーゼ41 腫瘍マーカーECLIA 1.7 腫瘍マーカーCA19-9 5 AST36、ALT63、γ-GT26 2024.10.30 間接ビリルビン 0.6 H Bs抗原（CLIA）（−）、濃度正常 AST35、ALT 61、γ-GT33 HCV抗体（2023.10）、薬サプリ原因の肝障害はBクリニックで否定

〈これまの経過〉 　３７歳女性です。膵臓の腫れに関して、以下のとおり経過観察を進めていますが、問題ないかについてご意見を頂戴したくお願い申し上げます。 　今年１０月初めに、お腹の張りが気になり消化器内科を受診。ＣＴ検査の結果、腸に問題はないが膵臓の腫れが見つかり、造影剤ＣＴで精密検査を受けることとになりました（お腹の張りの原因とは見なさず）。 　しかし、軽い喘息症状があり、造影剤ＣＴが禁止となり、今後の処置として、膵臓が現在の状態から大きくなっていかないかを見るＣＴ検査、血液検査の結果炎症等の反応が出ないかを見ていくしかないと言われました。 　１０月中旬の血液検査では、腫瘍マーカー（CEA，CA19-9）、リパーゼ、アミラーゼ、ＨｂＡ１ｃ、その等正常値であり、膵臓に炎症の症状は出ていない模様とのことです。なお、別途人間ドックの腹部エコー（今年１０月）でも、膵臓の腫れを指摘されました。 　今後は、来年1月に再度膵臓のＣＴ検査と血液検査をすることとなりました。万が一炎症反応が出てきた場合に、精密検査（膵臓の組織をとる検査）実施とのことです。 〈相談内容〉 　造影剤が使用できた場合には即日検査という方針でしたが、使用できないことから次回の検査が３か月後に延期されています。血液検査の値からも、異常の可能性は低いため様子を見ても大丈夫との判断と考えてよいでしょうか。主治医には、『生まれつき膵臓が大きい人もおり珍しくない』と言われました。 　以上の方針で問題ないかご教示の程よろしくお願いします。なお、背中、腹部の痛み等の症状はありませんが、満腹時のおなかの張りと腰痛の症状があります。長文となり大変恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いします。 ★既往歴★ 子宮内膜症、子宮筋腫の手術（核出施術、子宮温存、腹腔鏡）を今年１月に受けております。

45歳、機能性胃腸障害との事で去年末からネキシウムとアコファイドを飲み始め、一ヶ月半後にはだいぶ良くなっていましたが、先日強くストレスを感じた日からまた胃の調子が良くありません。 去年秋の腹部超音波で膵嚢胞発見 １１月 造影CT １２月 MRCPとEUS 分枝型 IPMN 膵頭部 ９mm 単房 膵尾部 ２mmが２つくっ付いた４mm ガイドラインに従い一年毎の経過観察となりました。( 不安なので半年毎でお願いしています ) 少し前から時々左上腹部がシクシク痛くなり、背中の方もズーンと重怠い日があり怖くなり、翌日経過観察して貰っている大病院へ当日受診し、血液検査( アミラーゼやリパーゼ等で腫瘍マーカーなし )と腹部超音波をして異常なし。 整形外科では背骨のレントゲンを撮り 「 背骨が少し削れている為、背中に痛みが出ているのかも。横になって背中の痛みが楽になるなら内臓ではないだろう 」 との事でしたが、機能性胃腸障害とIPMNが見つかった時期と背中痛発症の痛みの時期が同じ為、不安が拭えません。 徐々に悪くなっているという感じではなく、調子が良い日もあれば胃が痛い( たまに背中も重怠い )日もある、という感じです。 １、EUSからちょうど三ヶ月経ちますが、これがガンの痛みという事は考えられますか？ ２、胃痛など不安な度に病院へ行き、造影CTレベルの検査をして貰うのが良いでしょうか？ ３、嚢胞の大きさ、或いはその中身、管の拡張の有無により悪性のリスクは低い高い等と、先生方が仰られているのをよく見かけますが、それらの状態によって通常型のガンのリスクも変わりますか？ 胃痛( 背中の怠さ )の度にどちらの痛みなのか不安で中々良くなりません。ガンだったらと思うと怖いです。よろしくお願いします。