前立腺肥大でpsaはどれくらいに該当するQ&A

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頻尿および残尿感による不眠状態について

person 40代/男性 -

こんにちわ! 2回目の投稿になります。 会社員で49歳です。 昨年9月から頻尿と残尿感に苦しむようになり、特に辛いのは残尿感で眠れなくなってしまったことでした。かかりつけの泌尿器科では慢性前立腺炎という診断でタムスロシン、ザルティア、セルニルトンを処方してもらっています。数か月前はベタニス、トビエースなど試したのですが、その時はあまり効果は感じませんでした。 超音波と膀胱内視鏡の検査をしており、前立腺の大きさは30CCで肥大の傾向はあるものの内視鏡で見る限り排尿障害の原因になるレベルではなく、尿道は確保されているようです。内視鏡ではそれ以外の問題は見つかりませんでした。血液検査でPSAは2.5くらいです。前立腺の触診ではそれほど痛みはありませんでした。 残尿感が酷く眠れなかったので、ボルタレン座薬(痛み止め)、デパス(精神安定剤)、レンドルミン(睡眠薬)などで凌いでいたのですが、 先週、このサイトで漢方薬の竜胆瀉肝湯とや牛車腎気丸を紹介されて、現在は竜胆瀉肝湯が効いてくれているようです。 結果として(あくまでも素人の感想ですが・・・) 前立腺炎に対してはタムスロシン、ザルティア、セルニルトン 残尿感を抑えるために竜胆瀉肝湯、メイラックス(こちらは感覚的なものですが) この5つの薬で睡眠薬を使わずに眠ることがここ1週間できています。 そこで質問なのですが、前立腺は確かに炎症があるにしても触診ではあまり痛みを感じず、恐らく膀胱に作用してくれる竜胆瀉肝湯のほうが、よほど効果があるというのは過活動膀胱が併発していて、そちらのほうが症状が大きいということはあるのでしょうか? また、その場合、抗コリン薬などを試す価値はあると思われますか? すみません、宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

PSA数値の上昇等について

person 50代/男性 -

現在58歳です。毎年定期的(11月頃)にPSA検査を受けています。 PSAの数値が、52歳:1.28、53歳:1.14、54歳:1.32、55歳:1.52、56歳:1.50、57歳:1.69と毎年少しずつ上昇していましたが、直近の検査では58歳:2.6とかなり上昇しました。 私の年齢で2.6は基準値内であるということは理解していますが、右肩上がりに数値が増え続けているのが不気味で、多少気になる症状もあることから、前立腺がんの心配をしております。 気になる症状としては、 ・起床時の排尿時間が長め(300ml程度で40秒前後) ・1回あたりの尿量が少なめ(起床時以外は150~200ml程度、排尿時間は20秒前後) ・排尿後尿滴下がときどき といったところですが、日常生活に支障が出るほど酷いものではありません。 そこでご相談です。 ・軽度の前立腺肥大症でもこのようなPSA値の右肩上がり傾向が見られるものでしょうか? ・基準値内ではあっても泌尿器科で再検査を受けたほうがよいでしょうか? ・再検査を受けるとしたらどの程度の検査(MRIなど?)が必要でしょうか? ・直近検査の数値上昇幅が気になります。52歳~57歳は市のがん検診で同一の検査機関、直近の検査のみ人間ドックでの検査結果なのですが、検査機関の違いでこの程度の差は出るものなのでしょうか? 部分的な回答でもかまいませんので、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

前立腺癌 

person 30代/男性 -

以前地元の市立病院で針生検をしてもらグリーソンスコア4+4=8 PSA7 で前立腺癌と診断されました。後にCT、骨シンチをしてもらい転移がないため、ダヴィンチロボット支援腹腔鏡手術を希望し、ダヴィンチロボットがある都内の大学病院への紹介状を書いてもらい、行ってきました。 そこで以前針生検をした時の画像?組織?をもとに再診断をしていただいたみたいなのですが、グリーソンスコアは3+3=6に下がりました。 そしてダヴィンチロボット手術は混んでいるため9月頃になるのでそれまでホルモン療法を行って、手術まで順番待ちの状態です。 グリーソンスコアも6であればネットで色々検索したところ良性のようですし、PSAも高くなく、本人も若干の頻尿(前立腺肥大もあると医師から言われています)程度でほかに症状といった症状はありません。 70歳ですし、下手に手術をして体に負担をかけるよりは、癌自体がさほど悪性度の高くないものでない場合、ホルモン療法のみの方が、生活に支障がなく長生きできるのではないかと、手術することに不安になってきています。 他の先生方からみて現在の状況で手術をして全摘した方が良いのか、このままホルモン療法のみにした方が良いのかご意見をお聞かせください。 宜しくお願いします。

8人の医師が回答

前立腺肥大の投薬と手術について

person 50代/男性 -

前立腺肥大症の薬を1年程度服用している57歳男性です。 30代の頃から徐々に排尿時の勢いがなくなってきたことと、3年位前から夜間頻尿が気になり1年前から泌尿器科に通院しています。 夜間頻尿は一晩に1, 2回トイレに行くことが気になったことや(稀に3,4回)、車を運転中、大渋滞にはまり次のトイレまでかなり我慢をしてから排尿しようとしたところ、 数分間うまく出せずに心配になったことも理由に挙げられます。 現在まで以下の薬で悪化はしていませんが改善はあまりなく手術も考えています。 前立腺サイズは最初54ml程度から4か月後に多少小さくなりましたがその4か月後は変化がありませんでした。 <服用薬> ・タムスン塩酸塩OD錠 →当初、シロドシンOD錠を服用時に逆行性射精があり服用中止 ・デュタステリド錠 今後の長い生活を考えると手術も考えていますが、投薬のままでも改善の見込みがあれば様子を見たいとも考えています。 そこで、主な手術に要する期間や弊害について以下の点を踏まえてお教え頂けますでしょうか。 ・排尿機能(痛み、尿漏れ)、再発性、性機能 ・入院期間や通院期間、術後の服薬の必要性 手術は1泊2日位のイメージでいましたが、1週間近く入院することも書かれているようです。仕事の関係で長期入院が難しいため投薬治療で様子を見るべきでしょうか。 ●がんとの関係性 現在までPSAの数値は低いのですが、父親と父親の兄が前立腺がんになっています。 前立腺を少しでも切除しておいた方ががんのリスクは軽減させられるものでしょうか。 ●性機能の保持 手術方法により違いはあるのでしょうか。 HoLEPでは勃起機能の維持は可能、オルガスム絶頂感の維持は可能、射精機能は維持できないと言われてますが射精できても無精子になるという意味でしょうか。

3人の医師が回答

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