圧迫骨折入院に該当するQ&A

80歳女性 2019年　原発の胆管細胞がんにより肝臓切除。 2020年　オプジーボ投薬開始 2021年　オプジーボからレンビマへ変更 2022年　肺への転移確認も現状維持 2023年　膀胱脱で腹腔鏡手術、入院中脊髄圧迫骨折。3か月後今度は直腸脱 2024年　直腸脱悪化。同時期抗がん剤の変更を検討。 　　　　 イミフィンジを試して合わなかったらゲムシタビンを予定。 現在、体を起こすと直腸脱が悪化するためほぼ横になっている状態。手術を勧めるも体力がないからと消極的だったが、どんどんQOLが下がり（がんの）主治医に相談しようとしていた矢先、肺に転移したがんが広がり始めており抗がん剤を変更する話になった。本人はがんの治療が先と言っているが子供達は直腸脱を治療してQOLの回復を希望している。子供が遠方のため主治医と直接話すのは80歳の母のみで、直腸脱の事を相談していない模様。直腸脱と抗がん剤、優先順位はどちらが最適解でしょうか？

一ケ月前に腰を捻って、マッサージ等をしていましたが、座薬を入れながら田植えをしました。 先週、腰の痛みもどんどん悪化して右足に力が入らなくなり、運転していたら、センターラインによたり、右脳が急になくなった感じがして右足がしびれて歩けなくなりました。 整形外科で、腰は腰椎圧迫骨折と言われて足のしびれもそこからと言われました。 歩けなくなったので、今週から入院する事になり脳も不安があったので今日、MRIを撮影したら左脳に巨大な白い影があり、脳浮腫と言われました。 右足のしびれ右手もなんとなくおかしかったので(文字がかくばって書くようになった。字が前より小さくなった)しかし頭痛はありません。 前頭葉には膿が溜まっているそうです。 明日、造営剤を入れてMRIを もう一度撮ります。 良性でも悪性でも手術するとの事でした。 26才くらいの時に、成長ホルモンの出過ぎで脳下垂体があり手術をしました。 三年前には、脳ドックをした時は、何も言われませんでした。 腰もまだ固定されていないのに脳の手術もあり心配です。 脳浮腫は、何が原因でなりますか? オペ自体難しいものですか? 歩ける様になるのでしょうか? とても不安です。

私の母81歳、S字結腸ガン肝臓に転移あり、運動をしていたため体力があり、手術なし、ゼロックス抗がん剤６回投与して、ガンの数値108から6.4まで下がりました。７回投与後は、数値は同じでした。抗がん剤治療を始めて５ヶ月経ち、朝起きて腰痛があり、MRI検査の結果、圧迫骨折と診断されました。１ヶ月位腰痛が続いており、食欲体力も落ちてきて、母と同居の父は、血液末期ガンのため入院が長引いていつ出血性ショック起こすかわからない状態です。一人生活している母は、精神的にも不安で抗がん剤治療をしたくないと言ってますが、主治医は、ガンがまた元に戻って腸がふさがりたぬき腹になるよ。と母に話をされました。今後治療しなかったら、どれくらいでガンが広がり元に戻っていきますか？投与が無理になるまで抗がん剤を投与しないといけないと言われましたが、今の母にこれ以上抗がん剤を打つのは、かわいそうです。打たなかったら、元に戻るのは早いですか？母が少しでも普通に過ごせるには、完治してませんが、ここで治療をお休みしても大丈夫でしょうか？

私の別の質問にも、書いてあります。 父が、腰椎圧迫骨折で入院していました。 タバコアルコールの禁断症状で、精神が不安定なために、体を縛られ、精神安定剤、下剤などを投与されました。 日に日にわけがわからなくなりました。 時に下痢がひどく下剤は一時やめました。 2週間と2日後、リハビリ専門の病院へ転院しました。 転院後、精神が不安定な為に、付き添いをいわれ、付き添い、下痢があること、8ど少しの熱があることが、わかりました。その後、下痢が続き、少し治まりつつある。 翌日、リハビリ不要で、精神安定剤やみんざいが強いため、飲まなくてよいと言われた、そして、退院をしました。はじめの病院の、1週間位から、今に至まで、ほとんど意思の疎通は出来ていません。 退院してからも、午後になると、熱が出ます。 そして、今、39どの熱があります。 最初の病院に問い合わせた所、わけのわからない事をしゃべったり、けいれんなどがあったら、受診してと言われた。ずっとわけのわからない事をしゃべってるのですが… 精神安定剤は2、3日で抜けて、ちゃんと元に戻るでしょうという話でした。 まだ、戻ったという感じからは、程遠い。

9月に第8胸椎圧迫骨折をしました。 入院はせず自宅安静で過ごしてきましたが、痛みがなかなか取れません。 受傷してからもう少しで丸2ヶ月になりますが、痛みはいつまで続くのでしょうか？ 痛み止めをずっと飲んでいるので、副作用が心配です。(内臓が悪くなるんじゃないか?) 痛み止めの種類：カロナール・トラマール 担当医に痛みが取れないので相談したんですが、『トラマールを1日3回飲むとか痛み止めで調整して下さい。痛みは数ヶ月続きます。今は安静にしないでなるべく動いて下さい。特に歩いて下さい。』とのアドバイスで痛みについて痛み止めで対処するしかない感じの答えしか返ってきませんでした。 セメントを入れる手術についても相談したのですが、『対象じゃないから』と取り合ってくれません。 どうゆう場合が対象じゃないんでしょうか? 寝ていると痛みで3時頃から起きてしまいます。 医師の言う通り急盛期を脱してからなるべく動く様にしているのですが、どうしたらこの痛みが取れるのか?このまま痛みに耐えていれば時間と共に治っていくのか？心配です。 良いアドバイスを頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

92才母です。50年以上前から気管支拡張症で年に2〜3回血痰などもあり。40年程前から、月一の医者通いです。ここ何年か前から、間質性肺炎の兆候も〜との事でした。去年の8月に血痰からの喀血が見られて入院を３週間しました。(緑膿菌感染との事) 。退院してからは、在宅酸素療法を始めました。92才で体重も28キロ程ですが、よく食べるし、シャキシャキして元気なのですが、酸素療法になるとは…と思いました。免疫力も弱っていたのか、帯状疱疹にもなり、今年の２月に腰椎圧迫骨折にもなってしまいました。腰も痛い痛いと言いながら、5月半ばに、久しぶりに、血痰が出て、咳がゴロンゴロン言うようになり、パルスオキシメーターが85、84…と下がり、78ぐらいになった時点で救急車を呼び、3時間程、救急車で待った後に、遠い病院が決まり、少し誤嚥性肺炎を起こしかけてるかもとの事…１か月ほど入院して、6月半ばに退院。 所が一週間ほど前に、少し血痰があり、止血剤を何日か服用して、無事に薄くなり、その後また、喉がタンで、ゴロゴロっと言うようになり、黄色い色のタンが出始めました。昨日、晩御飯の時にあまり食欲がなく、少しダルいと言ってたので、酸素濃度を測ると88%ほど(2ℓで)でして、2、5ℓにしても、あまり上がらず、3ℓに上げても、83、80、76となってきたので、救急車手配で、主治医の病院に入院となりました。救急車の中では、3ℓを流してもらって、98ぐらいになってましたが…医者でレントゲンを撮ったり診てもらうと、また、胸に白く影が…と言う感じで、また入院となったのですが…家でも、気をつけてるのですが、知らぬ間に誤嚥とかが起きるものなのですね。先程、看護師に聞くと熱は無く、リハビリの先生に診てもらって、明日の朝から、朝食を開始しますって言ってましたが、大丈夫なのでしょうか？少し心配です。お願いします。

2020年6月に胃癌(ステージ3a T4a. N2 M0)で 幽門側２／３切除、胆嚢切除　D2郭清後、6ヶ月程オキサリプラチン＋カペシタビンの抗がん治療(この件では先月質問させて頂いています) 経過観察中です。当時、コロナ禍の入り口だったため リモートワーク中心で 室内で気絶転倒を繰り返し すぐに病院に行く事をためらい　どうしようもない状態になり救急で入院した経過があります。その時の度重なる 気絶転倒のせいなのか 入院中も背痛が酷く チューブで胃液を出すための治療や 検査と寝ているだけのため 湿布対応で過ごしていましたが退院後も背痛は続き体力低下、筋力低下で 歩いていてもふらつきなどもあり背痛も出ていましたが体力低下のせいとやり過ごしておりました。2年近く経っても背痛の方は全く改善されないため 別の総合病院にてレントゲンと骨粗鬆症の検査をした所、骨密度は問題なく 何番目か失念していますが背骨に圧迫骨折のような跡があり潰れた箇所が見つかりました。その総合病院では通院のリハビリは やっていないため 近くの整形外科クリニックを紹介され 行ってみましたが ウォーターベットでのマッサージ、けん引などの治療しかしないため行っておりません。 最近は　尾てい骨にもひどく痛みが出て　立ち座りも辛い状況で　背中も丸くなってきています。このままではしょうがないのでネットで調べた経皮的椎体形成術を受けたいと思っております。背骨の骨折らしきはその時の度重なる転倒の際に骨折していたとしか思えないのですがそのような事もあるのでしょうか ネットで見た限りではいろいろな情報があり このような症状でも手術可能と考えられますか? 自費手術ですと日帰り手術なども出ていますが　保険適用の病院で手術を希望しています。その総合病院にて再度　経皮的椎体形成術可能な病院を紹介して貰えるものでしょうか

41歳になる夫のことです。 昨年11月下旬１週間ほど高熱が出て仕事を休みました。(インフルエンザ陰性でしたがタミフル処方) 本調子ではなかったが仕事が忙しかったため出勤。その次の日、隣市を運転中に視界が白くなっていきヤバイと思い路肩に車を停めようとした時に意識を失う(意識がないながらも停車した) 後ろを走っていた方が様子がおかしいと救急車を呼んでくれ救命救急センターのある隣市の病院へ搬送。(痙攣をしていたようです。てんかん発作？) 頭のCT検査や脳波等の検査をしたが異常が見付からず、普段の飲酒量が適量より多かったため「アルコール離脱痙攣の疑い」と言われました。 腰痛も訴えたためMRI検査をすると「背骨の圧迫骨折」と言われました（後日紹介状を貰いました） １泊入院して帰宅後の次の日、午後から右手の痙攣が始まり夜には顔の右頬の痙攣が始まったため地元の総合病院の夜間救急を受診。そこでも頭部のCT検査、血液検査をするも原因がわからず痙攣止めの薬を打って貰い、次の日に脳外科を受診するように言われて帰宅。次の日脳外科を受診し後日造影剤のMRI検査をすることに。 その２日後に腰痛が酷すぎるので同じ病院の整形外科を受診すると「破裂骨折のため即入院、ベッド上安静」 入院しながら頭の検査もし、結果「脳腫瘍」の診断。 その病院では手術が出来ないので県内の大学病院へ転院になるものの、なかなか手術日が決まらず、地元の病院から痙攣止めの飲み薬を処方してもらい2/6に再度頭部の造影剤投与のMRI検査をすると「病変がなくなった」大学病院の医者とも話して「おそらく自己免疫性疾患だろう」と言われ１ヶ月に一回検査をして病変が現れたら即手術と言われました。 ・これはあり得ることですか？ ・脳腫瘍ではないのに手術して除去する必要はある？ ・他に考えられる病気は？ よろしくお願い致します。

76歳の母の事で相談です。 病歴1:大腸癌(3年前に手術、予後は良好) 病歴2:心臓弁膜症(上記と同様) 病歴3:心臓サルコイドーシス(投薬で進行を抑えています) 一年半前に心不全と不正脈を起こし1ヶ月半を入院し、カテーテルアブレーションをやり、予後も良かったのですが、今年の3月に第一腰椎圧迫骨折をして、1ヶ月入院後、コルセットを先月まで着用していました。先日の検診で骨折は良くなったとの事で、無理のない程度に日常生活に戻っております。しかし、足首、足甲の浮腫みが5月頃から出てきており医療用の着圧ソックスを履いて対処していましたが、ここ最近象の足のように浮腫みが酷くなり、朝になっても戻らなかったので、本日、掛かりつけではない近所の総合病院の内科を受診しました。心電図、レントゲン、血液検査を行なった結果、心不全が少し悪化しているとの事でした。入院する程の緊急性はないとの事でしたが。サルコイドーシスで元々処方されている薬の中に利尿剤もあるのですが、今回フロセミドを朝食後1錠を1日一回2週間分処方され、それで浮腫みが引かなかったら、掛かりつけの病院に行って下さいとの事でした。浮腫みが良くなれば次回の検診(掛かりつけ病院の心臓の定期健診で次は10月)まで行かなくても良いでしょうとの事でした。 質問は、フロセミドを飲み良くなっても、また飲まないと同様の症状が直ぐに出てしまうのでは？という不安があります。対策としては、着圧ソックスは常に着用していた方がいいのでしょうか？母は美容師をしており、1日1人か2人、一週間に3人程度のお客さんをのんびりとやっています。今回の総合病院の先生は、考えられる原因として動き過ぎ、塩分、水分の摂り過ぎも考えられるとの事でしたが、私は適度な運動は良いと思っていたので上記のペースで仕事をしても支障は無いように思うのですが。回答お待ちしています。

76歳母が6ヶ月前に転倒、右側上腕骨1番端、肘側の先端の部分が折れ(関節の動くところまで骨折線が及びずれてしまった)粉砕骨折をしました。縦に割れずれているとのことでした。 手術ではひじの滑車の部分を操作するため、その時邪魔になる尺骨を切って、関節面を整え、正しい位置に戻してから、金属プレート、ボルトで固定をするというもので、手術時間は8時間にも及びました。 その後、手術をした病院でリハビリを9月まで続けていましたが、10月腰の圧迫骨折を起こし、約1ヵ月ほど他の病院に入院をして(元の病院のリハビリも半年で終了ということで終わってしまったところでした) 10月末に退院したところ、肘に痛みがと言い始め、夜間救急車を呼んだり、脂汗をダラダラたらしたり、痛みで食事が全く取れず、痛みで眠れず衰えていく状況がこの1ヵ月続いています。 手術を行った病院の先生にレントゲンを撮っていただいたところ、術後の経過に問題はなく、また仮に固定したプレートやボルトを外したとしても痛みが取れるとはないと言われてしまい、なす術がない状態です。 ひどい複雑骨折をしてしまった以上、痛みが取れる事は無いのかもしれないのですが、緩和をしない限り、このまま苦しみ衰えていくのを待つしかないのでとても困っています。 このような時、ペインクリニックにかかったほうがいいのか、または心療内科のようなところで見ていただいたほうがいいのか、途方に暮れています。こういった痛みを緩和するためには、どちらの科にご相談したら良いでしょうか。 術後すぐの写真を添付いたします。