腸閉塞手術に該当するQ&A

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直腸がん、治療して長生きしたい95歳の父

person 70代以上/男性 - 解決済み

95歳父が呼吸困難と貧血(ヘモグロビン5)で救急搬送され、直腸がんが判明しました。血便は以前から。転移はなさそうです。入院し輸血で11まで回復しましたが、内視鏡検査のあと9迄下がり維持。歩行は自立で、介護申請は今回初めて手続きするところです。病院の食事も間食でき、血便がおさまったからもう大丈夫みたいな感じでおります。 ボケもなく前向きで、記憶力が若い人と変わらないです。PTさんから、リハビリは歩行200メートル、階段も問題ないとのこと(ゆっくりですが) 医師からは入院当日、余命は月単位で考え準備してください、施設、自宅(訪問看護)、緩和ケアの選択を伝えられました。しかし治療したい父、いまは手術が受けられるかどうかの検査中ですが、やはり手術はやめようと考え判断に悩んでいます。がんの切除はハイリスクとのことで、貧血と今後予測される腸閉塞を回避するため、人口肛門にする内容ですが、1日横になっていることの多い95歳の体力で耐えられるでしょうか。また、手術なしで帰宅した場合は訪問介護で急変した場合は年末ともあり救急車が呼べるか気がかりです。もし緩和ケアに移るとしたら、輸血できるものでしょうか。搬送時は今後は貧血が先もしくはおそらく腸閉塞になるが貧血が先に来るであろうのとのこと。貧血のほうが苦しまないですと…。 このまま手術をやめて自宅に帰る場合、父は急変したら直ぐにドクターに見てもらえないことを気にかけていて、何がベストか分からなくなりつつあります。仮に手術は成功しても、がんの進行や転移も気になるところもあり、いまは貧血と腸閉塞を回避したく…手術はやめる方向ですが判断についてのアドバイスをいただきたいのですがよろしくお願いします。

5人の医師が回答

75歳女性 骨髄異形成症候群

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳 母に関してです。 今後の治療に関して、複数のドクターよりアドバイスを頂けたらと相談いたします。 2024年4月以降から徐々に血小板減少、貧血が認められるようになりました。 8月に骨髄検査を受け、MDSと診断を受けました。 過去の抗がん剤治療(2023年12月子宮体がん手術、1月以降、抗がん剤治療を実施しております)の晩期合併症として、MDSを発症したといわれました。 ■8月時点で、骨髄中に白血病細胞は12%程度認められるとのこと。 ■現在(9/24)の数値:白血球数 11870H、赤血球数 225L、ヘモグロビン8.8L、血小板数 1.0L 9/2時点の白血球数が7600。→主治医より、予想以上に速く状況が悪くなっていると診察時に言われました。 今後の治療方針を家族で話し合って欲しいとのことで、現在まで様子見をしており、投薬・入院しての抗がん剤治療などはしておりませんでしたが、今回の数値を受け、朝1回1錠/1日 ハイドレアカプセル500mgを飲み始めました。 今後の治療方針に関して、選択肢としては2つ ■ビターザによる治療(1か月以上の長期入院が必要、感染症や腸閉塞のリスクあり) ■積極的な抗がん剤治療などはせず、必要に応じて輸血や皮下注射の薬(造血剤の一種) で対応。 直近で(2023年)腸閉塞になりかけたことが2~3度あり(40代に腸閉塞で入院、その際に大腸がんが見つかっています。) ビターザは便秘になりやすく、腸閉塞のリスクが大きく、今の状況で腸閉塞になったら手術は困難とも言われています。 家族としては、積極的な治療はせず、家で過ごしてほしいのですが、もし抗がん剤治療をしたら、あと数年余命を伸ばせるのでは。とも考えてしまいます。 リスクを取り、抗がん剤治療を選択してもよいものでしょうか。

1人の医師が回答

お腹の張りの原因は?

person 30代/女性 -

お腹のツッパリみたいなかんじがあります。体を伸ばすとそれを感じますがずっとではありません。体勢になれると落ち着きます。それが術後の癒着ではないかと心配なのですが昨日、婦人科検診がありましたので先生に確信したところ帝王切開で膀胱の位置が変わったとかね、と言われて癒着の可能性もありますか?ときいたら、あるよ!で終わってしまいました。もともと15センチを超える子宮筋腫がありました。2016年の11月に帝王切開にて出産、その後2017年の9月に開腹手術にて筋腫のみをとりました。出産するまでは大きな筋腫も何も自覚症状がありませんでしたが出産後から突っ張る感じがあったり筋腫の位置も触ってわかるようになり位置が変わったと思っていて突っ張るのも筋腫かと思っていましたが筋腫でそのような症状はないと先生に言われました。快便で食欲もあります。どのような可能性がありますか?また、術後何年も経っても癒着性の腸閉塞になるんですか?私は手術は一回だけですが手術の時は一度の手術での腸閉塞は稀ですと説明を受けましたが、昨日の先生には全然あるよ!といった感じでした。昨日伺った先生が手術時の出頭医なのですが淡々としていてよくわかりませんので教えてください。

2人の医師が回答

子宮内膜症 チョコレート嚢腫 です。

person 40代/女性 - 解決済み

20代前半に子宮内膜症とチョコレート嚢腫の診断を受け、左卵巣1/3切りました。 その後、何度か婦人科の受診はしてきましたが、子宮内膜症と言われることはなく、去年の冬から 不正出血が続いたり、生理痛がこれまで以上に重く感じ、今年1月に婦人科を受診した際、子宮内膜症とチョコレート嚢腫の診断がつきました。現在のチョコレート嚢腫の大きさは45mm×32mmで、フリウェルと鎮痛剤を処方され、経過観察になっています。チョコレート嚢腫の診断を受けたのは、20代の頃切った左側です。 切除していても出来やすいとか何かあるのでしょうか?鎮痛剤を使ってもあまり痛みも軽減されず、子宮が脈打つようなというか引っ張られるような痛みがあったり、鈍痛で腰が重く動けなかったりしています。 40代以降のチョコレート嚢腫は癌化の心配があるとか、子宮内膜症の記事を見るとそんなことも書かれていたりするので気になります。 それとここ2年で腸閉塞を一年未満で2回やっておりどちらも入院しました。手術はしていません。その他、胆嚢の壁が厚くなっていてこれも経過観察です。 日常生活に支障が出ているので、経過観察をいつまでするのか、正直不安です。 子宮内膜症と腸閉塞も何か関連があるのでしょうか?腸閉塞のような痛みがある時はひたすら絶飲食をして我慢しています。排便痛もあります。今は婦人科はクリニックに通院していますが、あちこち症状があるので総合病院の方がいいのでしょうか。 主人からは腸閉塞もチョコレート嚢腫も手術してしまえと簡単に言われるんですが…。病院の先生から指示があってはじめて手術なのでは?と思っているので、ただ我慢したり流されているような状態です。 セカンドオピニオンで診ていただいた方がいいのでしょうか?子宮内膜症は血液検査とエコーのみでMRIなどはしていません。

2人の医師が回答

縫合不全人工肛門作れず点滴のみで食事は無理

person 50代/女性 - 解決済み

56才女性です。ここ2年の間に大腸がん手術、肝臓転移(肝臓一部とたんのう摘出)、腹膜播種から卵巣嚢腫摘出、腸閉塞バイパス手術、この度2度目の7月19日にガンによる腸閉塞小腸と大腸バイパス手術をしたのですが、3日後縫合不全と言われ絶飲食になりました。 手術はせず自然に塞がるように様子見になりました。お腹からパイプのようなドレーンが出てそこから茶色の便の液が出ている状態でしたが、量も減ることなく、ドレーンも抜けてしまい 、お腹に穴が開いている状態で、そこに人工便のパウチを張って、お腹の液も出ているから大丈夫と言われて、液も少なくなればもう少しの辛抱と言われてました。 絶食が続いて2ヶ月いつまでこの状態が続くのかと思っていたら、先生から再手術で人工肛門は作れない、今後も縫合部分がくっつく可能性が低いから、家でも点滴をずーとしてもらうようになる、口から食事できないだろうと言われました。 癌治療も平行して行っているのですが、他の臓器部分悪いところがなく、いたって元気なのですが、今後食べる事が出来ず点滴のみで生きていくしかないのでしょうか? 再手術で食べれるようになるとか出来ないのでしょうか?

6人の医師が回答

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