膵臓癌治療しないに該当するQ&A

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末期膵臓の今後の治療方針

person 40代/男性 -

siy********さん 2024/6/10 19:20 2回答 病院への対応に関して教えてください。 母が膵臓がんで摘出はできたものの、肝臓に再発してしまいました。膵臓がんの抗がん剤は現状二種類ということで半年ほど試したものの、効果があまりないとのことで医者に治療をやめたほうが良いと言われました。 理解はできるものの、やはりなかなか諦めがつかず、この場合は少しでも効果を祈って続けるべきか、痛みを取り除くことに集中したほうがよいのか? 母は副作用は言うほど酷くはないものの白血球が減少しやすいようで、医者も効果があまり見えないのに続けて白血球が下がって合併症になっても、というお話でした。 今度、同席して聞きに行くのですが医者に何か聞いたほうが良いことや、こんな方法は?のような質問がなにかあればアドバイスいただければと。医者も息子さん来てもらっても効果がないので治療やめましょうしか言えませんよとは言ってたようです。緩和目的の内服治療などに切り替えたら、という知人からのアドバイスもあったのですが、こういうのをこちらから医者に聞くべきでしょうか?今のままですと、紹介状書くので地域の病院へ、で終わりかなと思っております。

3人の医師が回答

膵臓がんに対するniraparibの使用について

person 70代以上/女性 -

70代女性(母)の相談です。 2022年6月に膵頭部に4cmほどの膵臓癌が見つかり、(腺扁平上皮癌)リンパ節への転移と大動脈への浸潤がみられるため、手術適応外でフォルフィリノクス治療をしていました。 2023年2月になって、CA19が70(1100から)、CEAが9(30から)にさがり、手術の可能性が出ましたが、CTをとり、癌はもの凄く小さくなっているものの、まだリンパ節がもやもやしているということで、見送りになり、 2023年4月からアブラキサン+ゲムシタビンの治療になりました。 2023年10月になって、腫瘍マーカーが上昇してきたため、(CTでは癌に大きな変化はありません)遺伝子検査をして、BRCA2 Q397(Q397までが遺伝子の名称でしょうか?)などに遺伝子異常がみつかり、oraparib、niraparibが有用とのご説明がありました。 これについて、調べてみましたが情報が少なく、もっと知りたいと思っています。 教えていただきたいことは、 (1)niraparibは、もともと卵巣がんなどのお薬として保険適用されたお薬とのことですが、膵臓癌に対してどれだけの効き目があるのでしょうか。 (2)治す、というよりは癌細胞は増やさない、現状維持のためのお薬でしょうか? (3)先生はniraparibを使用されるとのことですが、oraparibとの差は飲む回の違いなのでしょうか。 (4)BRCA2の遺伝子異常の他に、KRAS G12V、TP53 A159Vなどの遺伝子異常も見つかったようですが、これに対して伺えば良かったのですが、特にご説明がなく、これらの遺伝子異常についても、効くお薬で治療するすべがあるかもしれないと考えて宜しいのでしょうか。 以上4点、お教えいただきたいと思います。何卒宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

胃GISTの治療について

person 70代以上/女性 -

74歳になる、実母が胃GISTと診断されました。 現段階として、腫瘍は25ミリ、胃の上部の方で、膵臓に隣接するように外側へでっぱっている様で、ほぼ胃のGISTで間違いはないと思うが、膵臓からにも見えなくはないということ。それを否定するためと、手術するためにも情報が多い方がいいとのことで、明後日造影CTを撮ることになっています。今現在、MRI、全身PET-CT、超音波内視鏡、細胞を取り生検は済んでいます。 まだ手術のやり方や、治療方法が決定する前の段階ですが、質問させてください。 1.GISTは調べると10万人に1人〜2人の希少がんだそうですが、やはり手術や治療はGISTの専門医や、治療実績が多くある様な病院の方がいいのでしょうか? 今診断された病院は近くの割と大ききめな設備が整った総合病院ですが、県立のがんセンターか医大等、別の病院へ紹介状をかいてもらおうか悩んでいます。その総合病院では多くは無いが5年前から設備を揃え、実績はあるそうです。 2.GISTの切除術は、仮にあまり実績のないお医者様がやるのと実績が多いお医者様とでは差がありますか?(仮に膵臓にも派生していて胃膵臓両方切除するとして) 3.核分裂像の数でハイリスクかどうか決まると思いますが、25ミリという大きさだけで見ると初期にあたるのか、中期にあたるのか教えてください。 4.胃GISTの予後は一般的に粘膜の胃がん等と比べ、良く無いのでしょうか?(5年、10年生存率) 以上、4点わかる範囲でご教示頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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