ｃｅaの上昇に該当するQ&A

2023夏に乳癌の全身骨転移、肝臓転移が分かり、ベージニオ、フェソロデックスを経て今年5月よりTS1を服用しています。 ずっと調子が良かったのですが今回腫瘍マーカーCEAが8.8に上昇していました。ちなみにCA15-3は18.8で基準値内です。また2ヶ月後にCTで検査することになりました。 一度上昇し始めた腫瘍マーカーは下がることはないのでしょうか。また抗がん剤の変更をするのはどのくらいマーカーが上昇した時になるのでしょうか。TS1は副作用もなくとても合っていたので出来れば飲み続けたいです。

4年ほど前、母が肺腺がんの手術をしました。ステージは3でがんは全て手術でとって頂きました。 抗がん剤治療は行っておりません。 手術をして2年ほどたった後から、CEAが上昇傾向にあります。4年経った今は19近くまで上昇しています。 (直近でうけたCEAの検査の数値13→12→19です。今回最大値となりました。たまに1.0ほど数値がさがることもありますが全体的には上昇傾向です) CT検査では毎回異常がなく、お医者さんもよく確認して下さるのですが、画像では再発が確認できないとのことです。 肺以外にも検査を行っておりますが、すべて異常はありません。また母はたばこも吸いません。 2年ほど上昇し続けていますが、何かがん以外で考えられる理由はありますか？とても不安です。 回答よろしくお願いいたします。

先日から腫瘍マーカーCEAが上昇し、こちらでも相談をさせていただきました。 その後、更にマーカーが微増したので、主治医と相談してPETCTを受けました。 結果、悪性初見はないけど、若干子宮辺りが気になるかな〜と言われ、婦人科にまわしてもらいました。 12月の診察では、内膜肥厚10ミリで経過観察でしたが、今回20ミリになっており、体癌の検査もしました。後日、造影MRIもしました。 結果、体癌の細胞？組織？の検査では陰性で、MRIで体癌の疑いとなりました。 医師は1a期で、PETCTやMRIの画像を見ても浸潤なし、リンパも大丈夫とおっしゃり、子宮と卵巣を切除する簡単な手術と言われました。 抗がん剤もしなくてよく、たぶん経過観察のみになる、もしかしたらガン細胞がないことも０ではない。でもたぶんあると思うけどと言われました。 色々な経験者の方の情報をみると、初期と診断された1a期の方でも、ほとんどの方がリンパも郭清されているように思いました。 私はリンパ郭清しなくていいのかなと少し不安になりました。 医師は、自分が今まで手術してきて、この病期の方で再発した人はいないとおっしゃっていましたが、先生方の経験ではどうでしょうか？ 先生方は、開腹手術後はいつから職場復帰を可能にされていますか？ １、リンパ郭清はしなくて大丈夫か ２、再発について先生方の経験 ３、職場復帰はいつから可能か どうぞよろしくお願いいたします。

現在89歳の母が5年前に大腸がんになり切除して以来5年のフォローをしてもらっています。治療は手術のみで薬も飲まず、放射線もせずですが経過は異常なしで5年が経とうとします。その間CEAとCA19-9がいつも40-50辺り、4-5をうろうろしております。主治医は上がり下がりしているので心配は要らないとおっしゃっていましたが、5年のフォローが終ろうとする先日の検査でCEAと CA19-9が今までよりも上昇していました。CEAは5.7でいつもより1、CA19-9が62でいつもより10以上高く出ています。 腹部のエコーもしてもらいましたが異常なしで、変化もないということで心配ないようですと言われました。 今後もしガンだとしたら数値はどれくらい上がりますか？ 母は高血圧のお薬と、リーゼを何年も服用しています。高齢だったりそういったお薬が急に反応することはありますか？ 血圧のアムロジピンは前回の検査以降に飲み始めましたが火照りが酷いです。 あとアミラーゼの数値が高く、これはもう何年も高く上がり下がりしていますが、母の体質だということです。食も細く唾液も出づらいとのことでした。 次回3ヶ月後にまた血液検査がありますがいつものように下がる可能性もありますか？ ５年間基準値よりいつも高めですがガンのフォローとしては特に変化や異常はないということで来ています。 取り止めない文ですみません、お願いします。

妻(32歳)のCEA検査結果について、ご意見を頂きたいです。 【背景】 23年7月末に胃癌で幽門側胃切除を受けました。病理診断はステージ2A(T3N0M0, Ly0, V0)で、術前のCEA, CA19-9はともに陰性でした。 なお、ステージ2AでしたがTS-1による抗がん剤治療を8クール行いました。 【術後経過】 術後もCEAは基準値以下で収まっていますが、検査の度に上昇している状況です。 術後1ヵ月：0.6 術後3ヵ月：1.9 術後5ヵ月：2.8 術後7ヵ月：2.9 術後9ヵ月：4.1 術後12ヵ月：4.7 ＊CA19-9は10-15の間をウロウロしています。 ＊画像検査を最後に受けたのは術後6ヶ月ですが、所見などありませんでした。 【質問した経緯】 CEAの結果について、下記質問を腫瘍内科と外科の担当医にしましたが、真逆の回答だったため不安になり質問しました。 1. 基準値以下のCEA変動に意義はあるか？ 2.再発などを疑う材料になるか？ 3.抗がん剤治療の後半は慢性的な気管支炎だったが、その影響で数値が高く見えるだけか？ ・腫瘍内科医の見解 1.意義は不明なので無視してよい。 2.このまま上昇し続けたら問題だが、上がり方が指数関数的じゃないから焦らないで良いと思う。 3.炎症による影響は否定できない。 ・外科医の見解 1. 数ng/mlの上昇でも再発を疑う根拠になる。 2.一度も減少してないので、疑いは拭えない。 3.炎症で上昇する場合もあるが、0.1〜2の変動に収まるはず。(ここまでの変動はしないはず) 【ご意見を頂きたいこと】 上記1〜3について、先生方のご意見を頂きたいです。特に3については、気管支炎などがどれ位の影響を与えるか相場感が分からないため、情報あれば教えて頂きたいです。

がん治療中の妻(60歳）についてお尋ねします。 ● これまでの経過 昨年11月中旬　某大学病院にて左肺腺がんの診断（ステージ4）を受けた。 横隔膜、副腎　脳に転移あり。 胸水を合計、4.4リットル抜き取り。 遺伝子検査結果を踏まえ、昨年12月中旬からタグリッソ（80mg/日）の投薬治療開始 2月下旬に造影剤CT、骨シンチ、脳MRIの検査を実施 肺のがんは縮小傾向 脳の転移がんは目視では消えたように見える 副腎の状況　説明なし 骨に異常は認められず ● 今後の予定 胃の内視鏡検査を今週末に実施、大腸内視鏡検査も検討中。 ● 質問 把握済みの部位について、がんは縮小傾向等にあるにもかかわらず、腫瘍マーカーが継続的に上昇している。 ★ 腫瘍マーカー　CEA値の推移 1月中旬　73 ng / mL 2月中旬　164 3月初め　250 このCEA値の推移に困惑している。未把握の転移があるのではないか。 他に取りうる検査手段はないか。PET診断を申し込むべきか。 主治医からは腫瘍マーカーの上昇について特段のコメントなく、追加検査には消極的。 不安であれば消化器の検査をしてみるか、と打診あり。それを受けて前述のとおり、とりあえず胃の内視鏡検査を予約。 これまでの通院のインターバルは3週間であったところ、4週間先に延ばされたことも不安材料。 よろしくお願いします。

77歳の祖母なのですが、CTをしたところ気になる部分があると言われました。原発巣は変わらずです。 CEAも一ヶ月で2,3から3.2へ上昇していて心配です。 タグリッソ40mg、ランマークをしています。 主治医からは治療継続との意見を頂きました。 治療が始まり26ヶ月です。 薬剤耐性でしょうか。

88歳と高齢の母の病気ついて相談させてください。 1年５ケ月前に肺がん＋骨転移でステージ4の診断を受け、タグリッソを服用して14ケ月目です。服用当初からがんの大きさは変わらない状態で縮小効果はなくCEAも60前後の数値で推移しており、医師からはがんの進行を堰き止めている状態といわれていました。骨転移の症状は特に出ていません。 今月の診察でCEAが97に上昇したことからタグリッソに耐性ができた可能性があることと、今後の肺への副作用の出現も心配なのでタグリッソを中止してはどうかと提案されています。 現時点で副作用は皮膚のかゆみ程度で間質性肺炎の出現もありません。 中止後の治療法について質問すると年齢的に他の治療法は負担が大きく余命を短縮するリスクがあるので勧めらあれないと緩和治療への移行を提案されました。 そこで今後の治療法について下記4点質問させてください。 １）タグリッソを止めると一気に悪化する可能性があると聞いたこともあります。特に副作用がひどいわけではない中、CEA97に上昇したことでタグリッソをやめるべきなのでしょうか？ 2）PDL1の発生頻度は30％とのことですが免疫チェックポイント阻害薬による治療を試すことはいかがでしょうか？ 3)タグリッソに耐性ができた場合には、イレッサなどの他の分子標的薬を使用することは効果が期待できないでしょうか？ 4)比較的副作用の低いTS-1での治療は難しいでしょうか？ 88歳と高齢のためか担当医師は治療に消極的な姿勢を感じますが、現在は自宅で通常に生活できていますので少しでも治療する方法があればと思い相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

80歳の母について相談です。昨年5月に背中の痛みがあるという事で検査したところ、左上葉部にステージ4の肺腺癌が発覚。EGFR陽性ということで、イレッサによる治療を開始しました。500あった主要マーカー（CEA）の値も200付近まで低下し、薬の効き目があったものの9月頃よりアミラーゼの値が上昇、12月から1000を超え、1月は1300、2月はじめには1800に。膵臓、唾液腺のMRI、エコーを撮ったが特に腫瘍などは見られず、担当医からはアミラーゼ産生肺癌との診断を受けました。腫瘍マーカー（CEA）の値も1月300、2月400と上昇しており、イレッサの耐性化により効かなくなってきたとの説明を受けました。その後、血液検査を受け、T790M変異陽性であればタグリッソが使えるが、陰性の場合は使えない為、キイトルーダ＋化学療法を勧められています。そこで２つ質問があります。まず１つ目は、母のようなアミラーゼ産生癌患者の場合でも、T790M変異陽性であれば、タグリッソの選択で間違いないでしょうか。それとも奏効率などからキイトルーダ＋化学療法も考えられるのでしょうか。担当医からはキイトルーダは副作用のリスクがあるとの話を聞いています。それから2つ目は、万一、T790M陰性の場合、タグリッソは使えないということになりますが、昨年12月に近畿大がT790M陰性非小細胞肺がん患者に対し、タグリッソを用いた医師主導治験を実施し、その有効性を確認したとの発表記事を見ました。患者家族が希望すれば、T790M陰性の場合でもタグリッソを使うことは出来るのでしょうか。よろしくお願いします。