mri前立腺がんに該当するQ&A

以前、主人のことで相談した者です。 ８月に検診でpsaが4.3ということで要精密検査となり3週間後にホームドクターに再検査してもらうも結果4.4だったので総合病院を紹介してもらいエコーと尿検査では異常は見当たらずMRIにてうっすらとグレーがかっているところがあると指摘されました。その時は本人は全く自覚症状がありませんでした。11月に再度psa検査を予定しており、結果が変わらないか上昇していたら生検と言われています。 総合病院の先生は家族歴もないし、54歳と言うこともあり炎症の可能性が大きいと言っていましたが癌の可能性も否定できないと言っています。最近、自覚症状が出てきたらしくオシッコするときに膀胱のあたりが痛いというか違和感みたいなものがあるらしく力を入れづらいと言っています。前立腺肥大はありません。再検査まであと少しなのですが心配で質問させていただきました。 癌ではなく前立腺炎のような気がするのですがどうでしょうか？ 過去四年のpsaの数値は50歳～54歳までで 2.5→3.14→3.11→4.3です よろしくお願いします

83才父の相談です。 左上葉肺腺癌　 Lt.S1+2 pT1b cNOMO stage IA2 2023年３月に左部分切除 右上葉肺腺癌 Rt.S2 pT1bNOMO stage IA2 2023年４月に右上葉切除+リンパ節郭清 2024年4月にCT、脳MRI検査→異常なし。CEA5.0と少し高めの為、7月再検査14.4→PET検査を実施。 右胸膜播種疑い。左第５肋骨～椎弓と左第12椎弓に骨転移。 EGFR：L858R陽性でタグリッソ80mgを投与となりました。 父は地方に母と２人暮らしで病院は船か飛行機の移動です。体重も10キロ減り体力も落ち咳も出ていて軽い息切れもありますが大好きなゲートボールを楽しみ、それなりに暮らしています。骨の痛みも今現在はありません。 ★既往症 ※前立腺癌→ホルモン療法で経過は良好。 ※発作性上室頻泊→服薬中。 性格上、かなりの心配性。 質問です。 １：重度の副作用の発現率は約11％、投与中止に至る方が約10％と説明を受けました。かなりの高確率かと思いますが年齢、既往症は関係しますか？ 投与中止となった場合、その後の治療は？ 2：個人差もありますが体力が落ちることは、ありますか？ 3：画像もなく詳細をお伝え出来ませんが一般的に延命目的ですか？それとも完治も望めるのでしょうか？延命だとしたら、どの程度？ 4：治療となると地元を離れるしかありません。今の比較的、穏やかな生活を一旦、置いて副作用のリスクを考えても治療を開始した方がいいでしょうか？ 5：何も治療をしない選択をすると、この先は、一般的にどのような経過をたどりますか？ ６：お答え頂けるならですが 先生方のご家族なら、どのような選択をされますか？ よろしくお願いいたします。

1 月下旬の人間ドックで、PSA 値が 4.2 くらいで要再検査という指摘がありました。去年の同時期の検査では 3 くらいの値でした。それで近くの腎クリニックで触診を 2 月上旬にしたが、異常は指摘されず、心配でしたので MRI 検査をしてみましたが、ちょっと見えにくいところ？があったようですが画像を回転させたりして（よくわかりませんが）画像からは癌の可能性はないという所見が返ってきました。一ヶ月くらい前立腺肥大症の薬を服用し、一昨日に腎クリニックで PSA 検査をしたところ、4.9 くらいと言われました。PSA には 2 種類あってその比を見てもらったのですが、それが高ければ良いのだけれど、やや低いと言われました。触診もまたしてもらいましたが、やや張り？固い？ところはあるけれど、がんというより肥大によるものであろうと言われました。 　クリニックの先生は、4 ヶ月後に PSA 検査をまたして、やはり悪ければ生検してみてはと言われましたが、それでよいのでしょうか？早めに生検してはっきりさせるべきなのではとも思いますが…。 　この段階（PSA が 4.2-4.9 程度、少なくとも画像には映ってなく、触診でも異常を指摘されない）では、仮にがんであっても、骨などに転移するような進行が進んだ状態にはなっておらず、早期であると思いたいのですが、そう期待して良いのでしょうか？もし早期であれば、生活に支障がある程度でても前立腺を手術ですっかり取り除きたいとも思います。

健康診断でオプション検査がたくさんあります。心配な年齢になり、あちこちにガタが来ておりますので、幅広くリスクを検査できる組み合わせでオプション検査を頼もうと思っています。しかし、私の勤務先の健康診断オプション検査選択画面には、検査名だけが下記の通り並んでいるだけで、何を調べるものなのか、重複があるのかなどが全く分かりません。ひと通りそれぞれの検査で何がわかるのかを端的に教えてください。あわせて、「幅広くリスクを検査できる組み合わせ」を考えるにあたって、検討の仕方を例示頂けると助かります。 ・胃部X線（バリウム）検査 ・胃部内視鏡検査 ・ABC検査 ・ペプシノゲン検査 ・ピロリ菌検査 ・頭部MRI・MRA ・頸部MRA ・頸動脈超音波 ・胸部CT ・腹部CT ・頭部CT ・甲状腺検査（血液＋超音波） ・骨密度検査 ・便潜血検査 ・腹部超音波 ・腫瘍マーカーPSA ・腫瘍マーカーCA19-9 ・腫瘍マーカーAFP ・腫瘍マーカーCEA ・腫瘍マーカーSCC ・LOX-index ・BNP ・血圧脈波 ・前立腺セット（腫瘍マーカーPSA＋前立腺超音波） ・腫瘍マーカーSLX ・大腸がんリスク検査（プロトキー） ・OCT検査

以前よりPASの値が基準を超えており、4.5～6.5に進んでいます。エコーでは明らかに前立腺は大きくなっていると言われました。タダラフィルを服用しておりましたが、主治医からMRI検査を受けるように言われ、別の病院で受けて本日主治医と写真を見ました。主治医は詳し説明はありませんでしたが、何かおかしい所が有るので組織をとって検査してくださいと言われました。総合病院への紹介状と写真の保存されたCDを渡されました。写真に白い部分が映っていると言われましたが正直、素人の私にはわかりません。とりあえず明日総合病院に行って検査日程を組みますが、主治医は写真を見ても判断できなかったのでしょうか？約3年前に別の病院でMRIを取った時には即答で問題ないと言われました。がんの確率はどの程度なんでしょうか？

PSAが4.7と高く、泌尿器科が受診。 前立腺肥大と診断。(MRI検査の結果、癌は見られないとこと。) ハルナールを処方され2週間飲んでいるところです。 どうしても自分のタイミングでトイレに行けず、尿意がなくてもトイレ行って排尿した日が3日ほど続いたのですが、それからどうも尿意を感じないのです。 これはヤバいと2時間程度でトイレにいってみるも、チョロチョロと尿がすくないのです。 これは尿閉の前兆なのでしょうか？ とても心配です。 ハルナールを飲んでますが、朝一の尿は調子の良い時とそうでもない時があります。 また、残念ながら逆行性射精になっています。 よろしくお願いします。

先般来ご相談させて頂いておりますPSA数値ですが、先のメールで説明させて頂いた通りPSA数値は５.25でしたのでMRI画像の疑わしい部分を中心に前立腺針細胞診（12本の針）を受けましたがヒットしませんでした。　ヒット率は20％位との事ですので偶然を期待する以外ないかと思いますが、検査を受けた病院の説明では今後1年に一度PSA検査を受けて下さいとの事でした。上記の細胞診のヒット率が20％と考えれば癌がどこかに転移しないとなかなかヒットしないのではと不安に陥っています。何か良い対応策は有りませんか？－宝ケン

78歳の父の件です。 前立腺が悪いとのことで以前より3ヶ月に1度泌尿器科に通いPSA数値を調べています。現在の数値は13とのことです。 だんだん数値が上がるということから、 数ヶ月前にエコー、MRIをし、医師からはこのまま様子見と言われているようです。 この数値だと癌の可能性が高いでしょうか。 また、父は持病がたくさんあり腎臓の働きも悪く腎臓内科に通い、他に橋本病でチラージン、あと副腎皮質ホルモンが足らないとかでコートリルを服用しています。 もし癌と診断された場合、高齢で持病も多いとどのような治療になりますか。また、医者には3ヶ月に1度通っているようですが、急に悪化することはありますか。 よろしくお願いいたします。

父に前立腺癌がわかりました。詳しい検査、MRIや骨転移を調べるなどは月曜日なのですが、先生が言われたのは「癌の顔が悪い」とのことでした。前立腺癌から骨転移をしている場合は手術はできないのでしょうか?余命何年くらいでしょうか?

6月の人間ドックでPSAが4.82あったので近くの泌尿器科に行きました。 直近4年間のPSA推移は、2019年2.97→2020年4.45→2021年3.85 →2022年4.82です。人間ドッグから 3週間後、泌尿器科でもPSAの検査をしたところ8.2との結果。尿に炎症は無いとのこと。FT比14。直腸診は異常無し(移行域は触れないらしいです。)肛門からのエコーは肛門が狭く、未実施です。その後MRI検査を受けた結果「前立腺肥大である。前立腺の移行域に数ミリの小さな初期の腫瘍がある。MRI検査の映像はカテゴリー3で、どちらとも言えない。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。」すぐに生検を受けた方が良い。と診断されました。その1ヶ月後、生検を予定していた紹介先の病院でも血液検査をし、PSAは5.6の数値でFT比16となっています。PSA/FT比/MRI/どれをとってもグレーゾーンです。生検を予定していた病院は、「生検をしますか、どうしますか？」と聞いてくれました。生検をして陰性になる確率はどの位ですか？との問に「半分以上、陰性になる確率が高いと思う」との回答でした。当初は生検の日程を決める予定でしたが、説明を聞くなかで「陰性になる確率が5割以上あるならば、生検をする前に、もう少し観察して見たい。」と申し出た結果、少しだけPSAの数値を追跡する事になりました。次回の血液検査は10月です。 ◎果たしてこの判断は正しかったのでしょうか？課題を先送りしてしまったような感じで、後になってからモヤモヤしてます。 ◎生検をすれば、陰性でも更に判ることが有るのでしょうか？ ◎次回10月のPSA値が少しでも下がれば癌の確率は下がると言う理解でも良いのか？逆に上昇してれば癌の確率が高まると言う理解で良いでしょうか？ご教示のほど、宜しくお願い致します。