psa上昇に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 私の父親が先月前立腺癌と診断されました。転移はありません。年齢は今年の12月に74歳になります。PSA値が数年前から緩やかに上昇し、現在は19です。実際に生体検査を受けた大きな病院の主治医からは前立腺全摘を勧められていますが、ずっと通院している泌尿器科のホームドクターからは、今の状態で全摘するのは少し勿体ない、術後の尿漏れも避けられないし、放射線治療が一番いいのではないか、と言われています。最終的には自分で決断するようにとの事ですが、どうしたらよいのか悩んでいます。全摘すれば転移の心配はなくなりますが、今の年齢、体への負担、術後の尿漏れなどを考えるとなかなか判断しかねています。 急なのですが明日どうするかを主治医に伝えなければなりませんので、アドバイスを宜しくお願い致します。

令和2年12月7日にダヴィンチによる前立腺癌全摘手術を受けましたが、PSAの数値が1月0.63 2月0.67　3月0.78　4月0.97と上昇しています。担当医は膀胱側に癌が残っていると言われました。しかし、術後に摘出した前立腺、精嚢を家族に見せて転移もなくきれいに取れましたとも言われました。不信感は残っていますが、これからの治療法を聞いたら放射線治療をして根治を目指したいと言われましたので前向きに考えていたのですが、私は関節リウマチを患っており、関節リウマチや膠原病の人は放射線治療は出来ないとネットで見ました。 私は放射線治療を受けられないのでしょうか？教えてください。ちなみに癌は2cm,個数や体積はわからない。ステ－ジT2c 　グリソンスコア7（3＋4）断端陽性あり　EPEなし 骨、臓器転移なし　でした。

６８歳夫 前立腺癌 の今後についてをご教授下さい。 ２０２１年に発症 腸骨リンパ転移あり 骨シンチ 異常なし グリソンスコア　９ ホルモン注射で治療してましたが 最初は良い傾向でしたが 段々数値が上がってきて 放射線科、泌尿器科のドクターに 取り切れそうなので　どちらかというと手術をすすめられました。 放射線の選択もありましたが 田舎から通院５０回は厳しく 入院も暇過ぎて耐えれそうもなく 昨年１０/３０に手術しました。 約一年後　再発になりました。 ホルモン注射のみ先月１１/５ その効果をみるのに１２/７受診 PSA ０．４０に更に上昇 ビカルタミド　処方 お聞きしたいのは　およその予想で良いのですがビカルタミドの効果期待できるでしょうか？ 来月受診です。 本人も　とても　がっかりしてます。 手術しなきゃ良かったとも。 来月まで不安です。 よろしくお願い致します。

74歳の男性です、よろしくお願いいたします、 2008年6月前立腺がんで摘出手術を受けました、手術前のCT.MRI.骨シンチで転移はなし、がんは　1.7センチと1.8センチの2個あり、皮膜を破ってました、病期はBとCの間(担当医)でグレソンスコアー9(手術担当医師)でした、手術直後のPSAは0.15　1ヶ月後　0.78.　3ヶ月後　0.038　4ヶ月後0.08そのご1月まで0.08でしたが、3月では0.15と上昇しました、今後はホルモン療法と放射線治療になると想定してますが担当医は体力をつけるようにと言うだけでした　全く前立腺がんに無知でした、残念です、そこで想定される、余命はどのくらいでしょうか?、もう少し生きたかったのですが、 よろしくお願い致します。担当医が忙しく落ち着いた話ができません、今月検査の予定です.

30代男性です。先日健康診断の便潜血検査で陽性が出たのですが、(1)考えられる病気は何でしょうか？(2)要精密検査では大腸内視鏡検査が良いでしょうか？他にあればご教示下さい。症状、検査結果は以下となります。 1.便潜血検査2回法で１回が陽性、もう１回が陰性 2.へそから右10cm程度の位置にちくちくする痛み ・・・時々痛みますがすぐ治るのであまり気になりません 3.排便時、真っ赤な血が少量、時々ティッシュにつく 4.痔の自覚は無し 5.母親が過去大腸がん 6.BMIは23.7、CEA1.8、CA19-9は8.7、白血球7500、 AFP1.7、PSA0.301、胸部CT異常無し 7.昔からお腹にガスがたまりやすくゲップがでない 8.吐き気や熱などの異常はない 9.尿検査での潜血は陰性 10.軽度の多血症傾向、脂質異常症、尿沈渣で異常 11.タバコは5mgを日に15本、12年間。飲酒ほぼ無し 12.ALTが軽度上昇、総ビリルビンが軽度上昇 仕事が忙しく海外出張も多いためなかなか病院にいけません。上記から考えられる(1)(2)につきご教示いただきたく、よろしくお願い致します。

こんにちは。 前立腺癌の生検するか迷ってます。 年齢は61歳、前立腺は50グラムで前立腺肥大症です。 PSA値は毎年上がったり下がったりしながら長期的には上昇してます。 人間ドックでのPSE値抜粋では 1.3（47歳 ） 1.8（50歳） 3.74（55歳） 3.47（60歳） と推移してきてます。 PSE値4以下ではあるもののグレーゾーンに近づいてきた為、 念のため専門病院受診を薦められ、10ヶ月ほど前から受診。 エコーなどの検査で前立腺肥大症と診断、一方その時のPSE値2.3に下がっており、MRIでは異常なし。 その半年後PSE 値3.09。 今回の検査でPSE値4.3、MRIで左右一箇所小さいのですが黒い粒のような箇所があり、 診断専門科から前立腺癌の疑いありと指摘がありました。 PSEは上下しながらですが長期的には上昇しており、 MRIは10ヶ月前は指摘なく、今回MRIの指摘も炎症である可能性もあるとのことで、生検で癌である可能性は20〜30%ということですので生検するか迷ってます。 今回生検した方が良いか、半年後に延ばし、もう一度MRIの結果で生検するか決めた方が良いか、 それぞれのメリット、リスクなど、意見、考え方を教えて下さい。よろしくお願いします。

77歳の父が現在前立腺がんのステージ４で、いろいろな種類のお薬でPSAを測りながら3年間ホルモン治療をしていましたがPSAがどんどん上昇し30を越えたため、サイバーナイフによる放射線治療が先週金曜から始まりました。 35回の予定ですが放射線治療というのは体力がかなり必要なのでしょうか？ というのもここ数週間、口腔内も歯周病か癌の影響かで炎症がひどく、痛みがありあまり食事が取れていません。体重も45kgほど(身長160cm)です。 本人は放射線治療は寝そべっているだけで毎日通うだけだと思っていて、しばらく食べなくても問題ないと持論を展開していますが、家族としては食べないと衰弱しますし放射線治療にかなりの体力が必要なのであれば本人に理解させる必要があると考えています。 担当の放射線科の先生は最初の面談で「耐えれますか？」とは父に仰いましたが父はとても軽く考えているため「大丈夫です」と答えたきりです。娘の私が放射線科の先生に聞けばいいことなのですが、とても物静かで優しい先生で患者本人の意思を尊重してくださっていて、今のところ具体的な食事や体力的なアドバイスや最悪の副作用などの話は控えめです。 家族としては約2ヶ月に及ぶ放射線治療を乗り気って、かなり腫れ上がっている前立腺が少しでも小さくなり良くなることを願っています。そのサポートを出来るだけしていきたいのでアドバイスをお願いしたく存じます。宜しくお願い申し上げます。

ＰＳＡ値の推移 2008/6/6、2.25、2009/6/6、3.24、2010/6/23、3.25、２011/5/6、　3.95、2012/7/5、6.29、 2013/7/19、4.70、2014/7/31 、6.13 、2015/6/24 、7.06 　以上人間ドッグの検査値。 2012/7/31、3.83 、2014/9/20、6.28、(Ｆ/Ｔ比は15)2015/3/10、6.61 　 以上は近隣の医療機関の検査値で2012/８と2014/9に1.5テスラＭＲＩの検査を合わせて受けていますが、がんの所見は見られませんでした。 また2012/８に経直腸超音波検査で前立腺の大きさが通常の３倍近くあると言われました。 数値が上昇してきているので生検を進められると思いますが９３歳の母親の介護があるので１泊の生検は出来るだけ避けたく思っています。 ３テスラＭＲＩでは前立腺がんの診断が可能だとの記載もあるので泊りにならないＭＲＩ検査を先にしてがんの可能性があれば生検をしたいと考えています。ＰＳＡ値の推移からがんの可能性が非常に高いのであれば３テスラＭＲＩ検査は無駄なので１泊２日の生検に備えるように体制を準備します。 ３テスラＭＲＩ検査を事前に行う有効性があるかどうかご教示ください。 勝手な要望だとも思いますが母親の介護があるものですからよろしくお願いします。

60代男性。グリサンスコア9-10、PSA値17で悪性と診断。放射線治療と摘出手術の選択で、転移が見られなかったので、全摘出手術を実施しました。術後の最初の検査で、PSA値が3.0と高く、病理検査でも精嚢とリンパに転移が見られると診断され、ホルモン治療を開始。 アップフロントかビカルタミドの選択は、ビカルタミドを選択。ホルモン治療（ゴナックス注射、投薬）により、一時はPSA値が0.089まで数値が下がったんですが、その後上昇を続け、0.67→その後1.7とかなり上がりました。去勢抵抗性前立腺がんと診断され、現在ザイティガとゴナックス注射を続けております。数値の0.67の段階で再度CTを撮り、骨に一部転移らしきものが見られ、放射線を検討しましたが、このCT結果だけでは、放射線使用するのは適切ではないと判断し、中止となり、上述の通り、ザイティガ、ゴナックスを続けております。 〈今回ご相談したい内容〉1 ホルモン治療を始めてから、右手中指に痺れが出ています（人差し指、薬指も少しですが痺れあり）この指の痺れは、この治療において、現れる症状でしょうか？現れる場合は、投薬による副反応、あるいは内臓機能に負担がきているなど、考えられる原因があればお教えください。2 また前立腺摘出手術後、一ヶ月くらい、下腹部の一番下あたりの箇所に痛みがあり、その後消えましたが、現在も頻尿症状が残り、特に就寝時は続けて4〜5時間眠ると、目覚めた時点で激しい尿意と激しい痛みがあり、動けなくなるほどです。這うようにしてトイレで排尿した時点で痛みはなくなるのですが、この症状がしばらく続いたため、この痛みが怖く、尿意を感じた時点で目が覚めるようになり、慢性的な睡眠不足となっています。調べたところ、術後の膀胱炎などの症状に似ているのですが、考えられる原因などありましたら、教示ください。よろしくお願いいたします。

現在、71才9カ月です。 本年6月、PSAが5.526に上昇し、その後にMRI検査や生検を受けた結果、８月に前立腺癌の確定診断がありました。骨、臓器への転移は見つかりませんでした。 医師からは、手術か放射線治療のどちらかを選択して治療を進めていくことになるが、患者本人に選択してもらうことになるとの話がありました。 今後の治療方法の選択に関し、次のことについてご教示ご助言をお願い致します。 　(検査結果) ・ PSA :4.988(2021/4)→ 4.481(2021/7)→　5.100(2022/3)→　5.526(2022/6)　 ・ TNM分類 T2a　N0　M0 ・ 生検(12本中の5本が陽性) 　　　左葉6本中2本(A占拠率35% 3+4 =7 B占拠率10% 3+4=7) 　　　右葉6本中３本(C占拠率40% 4+4=8 D占拠率30%(非連続) 3+4=7 　　　　F占拠率 5%未満 3+4=7) 1　病期について 　画像診断ではT2aとされています。生検では左に２本、右に３本に異型腺管の増殖を　　　認めるとされています。生検で左右両葉から癌細胞が見つかった場合はT2cに変更になるのでしょうか。また、生検でT2cに該当する場合は高リスクに分類されるのでしょうか。 2 リスク分類について 　病期はT2a(画像)、PSAは5.526でいずれも低リスクに区分されていますが、グリソンスコアは中リスク４本(何れも3+4)、高リスク１本(4+4)となっています。この場合は全体でも高リスクとして分類されるのでしょうか。 3 治療方法の選択について 　治療選択に関し、年齢、検査結果、治療成績、合併症の頻度や重篤性、QOL等からロボット手術と放射線治療(IMRT)のどちらがより適応と考えられますでしょうか。