胃潰瘍に該当するQ&A

【症状】 飲食や唾液を飲み込む際、喉の奥に「ゴリッ」と擦れるような異物感・違和感があり、飲み込む角度や体勢によって強い痛みを伴うことがあります。 【発症の経緯】 5月29日（発症のきっかけ）： 歯科で上顎ナイトガード作成のため型取り（シリコン/ゴム様物質）を実施。粘着物質が喉の奥まで入り込み、それを衛生士さんがかなりの力で強く剥がした直後から喉の奥に強い違和感が発生。 6月上旬（胃カメラ）： 人間ドックの胃カメラ（経口）受診。「胃体部〜胃角部に胃底腺ポリープ数個」の記載はあったものの、喉〜食道・胃粘膜自体は異常なし。 6月中旬（耳鼻科）： 症状が続くため近所の耳鼻咽喉科を受診し、鼻ファイバースコープで観察していただきましたが「粘膜に異常なし」で様子見となりました。 現在（8月）： 発症から約2か月半経過した現在も症状は改善せず、物を食べる際の刺激などで「ゴリッ」と当たって痛む頻度が増えています。 【これまでに確認・除外できたこと】 上記のように胃カメラ・耳鼻科カメラともに「目に見える粘膜の病変（腫瘍・潰瘍など）」は否定されています。 胃底腺ポリープと喉の痛みの関連性はないと理解しております。 【該当の箇所】 添付画像の緑丸の場所です。頭と首の付け根あたり、あごの下の右側です。指を当てて唾液をごくんと飲むと、その指に「ゴリッ」と当たる箇所がはっきりと分かります。粘膜表面というより、骨や軟骨・筋肉などの構造が当たっている感覚です。 【ご相談・質問したいこと】 型取り時に強い牽引力が加わったことで、喉の奥の骨・軟骨（舌骨や茎状突起など）・筋肉・靭帯の位置ズレや損傷、あるいは知覚過敏が起きているのではないかと推測しております。 1. このような「型取り時の機械的刺激による喉の骨格や筋肉の違和感・痛み」として考えられる病態や原因は何がありますでしょうか？ 2. 静止時の粘膜検査（通常のスコープ）で異常がない場合、次はどのような検査（嚥下動態検査やCTなど）が有効でしょうか？ 3. 総合病院の「音声・嚥下外来」等を受診するための紹介状を書いてもらいたいと考えていますが、受診先として適切な専門領域や診療科をご教示いただけますと幸いです。

●58歳女性、閉経は51歳です。 ●１ヶ月前から胃を中心に腹部全体に締め付けられるような強い痛みと吐き気が続いたためCLを受診したところ、カメラでは治りかけの潰瘍（生検・ピロリクリア）と、エコーで膵臓が腫れているようだとの事で、まずは服薬で様子をみることに。 ●また脂質異常を指摘され（LDL-C 200、LH比 3.7、TG103）でロスバスタチンを処方されました。※閉経してからLH比は2.2〜2.9 ●しかし胃痛は治まった？ものの腹部の痛みが発作的に発現、座位も保てなくなり再度受診したところ、アミラーゼが 1,500！ということで大病院でCT等検査しましたが 炎症反応が無く急性膵炎の可能性もつぶされ、しかし「膵臓の下に黒い影があるので後日MRI」との事で帰されました。※予約取れず来月 ●幸いカロナール500が効いたため心理的な不安も軽くなり、あの激痛から１０日経った今は落ち着いています。 念のためニトロを試薬として渡されましたがまだ使っていません。検診では心電図に異常は見受けられません。 「急性膵炎と言われたのに実は子宮体がんだった」という同僚の言葉もあり（私は不正出血ナシ）、加えて勤務先からの圧もあり、原因の特定と再発防止に努めたいのですが、上記も含め考えられる可能性をご教示ください。

症状 3〜4日前から胃痛（みぞおちの下）があり、昨日〜今日にかけて少し強くなってきています。 痛みの性質は鈍く重い感じです。 便通・食欲はあり、下痢や嘔吐、黒色便はありませんが、多少の残便感があります。 仕事への集中がしづらいと感じる程度の不快感があります。 既往歴 約1年前にも似たような症状があり、昨年10月に胃カメラを実施。 軽い胃炎とストレスによるものと診断され、ピロリ菌・十二指腸潰瘍は陰性でした。 以降、ファモチジン20mgを定期的に使用しています。薬アレルギーはありません。 直近の経過 - 7月上旬：メニエール病の治療のためプレドニゾロン5mgを1週間減量法で使用 - 7月中旬〜下旬：夏風邪 回復後に耳鼻科にて急性副鼻腔炎と診断 先週木曜日からアモキシシリン250mgを1週間分服用開始 （同時にファモチジン、ミヤBMも処方されています。） 血液検査 先週内科のかかりつけ医のところで血液検査を受けました。 コルチゾール（ACTH含む）・血糖値は正常範囲内でした。 血圧も問題ありませんでした。 服薬している薬 - カルボシステイン500mg - アモキシシリン250mg (2錠) - ファモチジン20mg - ミヤBM - アデホスコーワ（メニエール病） - 柴苓湯（メニエール病） 相談したいこと 1. 抗生物質を飲み始めたタイミングから胃痛が出てきているように感じています。 このまま服用を継続して様子を見て良いでしょうか。それとも中断すべきでしょうか？ （耐性菌のリスクも心配しています）。 2. 現在ファモチジン20mgを服用していますが、あまり効果を感じません。 いつもであれば服用後に効く感じがあるのですが、ないような感覚です。 過去に頂いたことのあるランソプラゾール15mgも持っているのですが、ファモチジンから切り替えても良いでしょうか？(同時服用できないことは承知しております) 3. ステロイドや抗生物質を使用する機会が多かったので、胃に関する病気もあり得るのでしょうか？ また1度受診すべきなのでしょうか。ただお盆による帰省もあって少し厳しい状況です。

36歳男です。 5月頃から胃が張る症状が度々出現します。 食欲はあり、排便も普通便です。たまに下痢します。 既往歴に20代の頃から潰瘍性大腸炎に罹患しており、現在リアルダ、リンヴォック、ランソプラゾール（屯用）で処方いただいてます。 2〜3ヶ月に一度大学病院でフォローいただいており、採血でca19-9も見ていただいていますが、基準値以下を推移しています。 昨年も8月頃の同様の症状で、開業医で内視鏡受けましたが、萎縮性胃炎ぐらいで、かかりつけの大学病院のランソプラゾールを飲んで様子をみてと言われました。 かかりつけの大学病院でこの症状を相談しましたが、採血で異常がないのでこのままでのことです。 20代に内視鏡で逆流性食道炎や萎縮性胃炎や裂孔ヘルニアの指摘はあります。ピロリ菌は指摘されたことないのでわかりません。 今年も5月に症状出現し始めてから、去年の開業医に内視鏡をお願いしましたが、昨年の状況と合わせて必要なし、ランソプラゾールを服薬してとの判断でした。 ランソプラゾールは屯用なのですが、飲むと楽になるかと言えばそうである時ない時あります。 タバコとお酒は3年以上前に辞めています。 コーヒーは好きで、アイスコーヒーや缶コーヒーを1日１回は飲んでます。 仕事はデスクワークなのですが、酷い時は朝座って1時間もするとパンパンに張ってる感じがあります。 先生方へお伺いしたいのは、 原因はなんだと思いますか？ 別の消化器内科受診してでも内視鏡をお願いするべきだと思いますか？

30代男性です。下腹部痛が10日ほど続いており相談させてください。 ■経過 ・10日前に下腹部に重い感じの違和感が発生しました ・近医を受診しエコーと血液検査で「ウイルス性腸炎」と診断されました ・血液検査では炎症反応は軽度で、重篤な異常は指摘されていません (CRP 0.199,白血球 2800) ・発熱、嘔吐は一度もありません ・体重減少もありません ・下痢は受診した日にのみあり翌日には消失しました ■現在の症状 ・主な症状は下腹部痛・違和感 ・痛みの場所は日によって変わり、右下・左下など不定 ・痛みの強さは10段階で2～3程度 ・食後2～3時間くらいで出やすい印象 ・常に痛いわけではなく、波があります ・痛みというより焼けるような感じのこともあります ・排便は毎日あり、普通便です ・下痢は現在ありません ■検査・治療 ・1月中旬に胃カメラを受け、軽度の胃炎を指摘され生検中 ・胃炎の治療としてタケキャブを内服中 ・腹痛に対して整腸剤を処方されています ■気になる点 ・症状が10日以上続いており、本当にウイルス性腸炎だけで説明できるのか不安 ・大腸がん、潰瘍性大腸炎、クローン病などではないかと心配 ・大腸カメラを早めに受けるべきか悩んでいます ■質問 1．このような症状経過は、ウイルス性腸炎後の回復期としてよくある経過でしょうか？ 2．大腸がんや炎症性腸疾患を疑うべき症状はありますか？ 3．大腸カメラを急いで受けるべき状況でしょうか？ 4．今後の受診の目安や注意点があれば教えてください よろしくお願いいたします。

26歳女性。 １ヶ月ほど前に排便時一度トイレットペーパーにごく少量の血が付いていた。その後数日排便しても出血はなかったが、1週間ほど前からまたトイレットペーパーに少量の血が付いた。そっからまた何もなかったが今日便すると血がポタポタと水面に落ちトイレットペーパーにはいつもより多めの鮮血が付いた。 便秘では全くなく毎日排便あり、そんなに硬くもなくあまり肛門も痛くないです。今まで痔になったことなかったので心配になりました。痔以外の大きな病気(潰瘍性大腸炎や大腸がん、憩室出血など)がないかすごく心配です。 私は9月にピル内服の影響で肺に血栓ができ、リクシアナを３ヶ月飲み12/17が最終内服でDダイマー正常値のため内服終了していいと言われ治療は終わりピルも中止しています。 血栓の診断を受けた9月に胸腹部造影CTをとっており、少量腹水と血栓と甲状腺結節のみが異常でそれ以外なにも指摘なしでした。 腹水は生理的なもので、甲状腺もエコーし嚢胞なので経過観察で特に心配いらないとのことでした。 今日消化器内科クリニック受診し明日、大腸カメラと胃カメラと腹部エコー予定しています。 質問です。 1、血栓ができたこともあり、大腸などの消化管に難病や悪性疾患がないかとても不安です。血がポタポタとあれば悪性などの可能性は高いでしょうか？ 2、胸腹部造影CTでなにもなくHb低下もなければ大きな病気の可能性は低いでしょうか？ 明日のことを考えるとすごく不安なためお忙しい中申し訳ありませんがご回答してくださると幸いです。

脊椎関節炎ということで治療していますが、いまは総合診療科でお薬を出してもらっており、リウマチ科では血液検査と尿検査のみ、してもらっています。 12月のリウマチ科の診察で、身体の痛みが強く限界になり、前に打っていたヒュミラを使うことになりましたが全く効いてなく、、、。ヒュミラは2週に1本、40㎖を打っていましたが、１ヶ月、使ってみたあとの診察で中止になり、 代案もないまま、いまは飲み薬のみになりました。 飲んでいるお薬は主に、ツートラム、セレコキシブ、サインバルタ、サラゾピリンなどです。あとは胃薬と漢方薬です。 CRPが上がらないため、なかなか痛みを理解してもらえないのかもしれませんが、総合診療科の先生から、『骨ではなく、筋肉を痛がっている。脊椎関節炎というより、痛みが人より敏感に感じているのでは？』と言われています。 また、前に診てもらっていたリウマチ科の先生からも『脊椎関節炎ではないのでは？』と同じ見解でした。 １ 筋肉の痛みは脊椎関節炎ではないのでしょうか。もしかしたら、線維筋痛症なのでしょうか？ ２ また、潰瘍性大腸炎の治療をしていないため、痛みがより強くなっている、、、ということはありますでしょうか？ ３ 期待していたヒュミラが効果なく中止になり、ほかの代案もなく、頼みはもうペインクリニックかな？と思っているのですが、身体のあちこちが痛いとペインクリニックは難しいでしょうか？ 50歳になり、また、こんなに身体の痛みが強くなるとは思ってもいなかったため、気持ちもどんよりしています。 また、田舎に住んでいるため病院がとても少なく、ペインクリニックも近隣にありません。最悪、離婚か、若しくは単身で病院が多い町に引っ越しするしかないか、、、など、本当にぐるぐる悩んでいます。