生理後 下腹部痛に該当するQ&A

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内科サムライ先生、お尋ねします

person 40代/女性 -

内科サムライ先生、 初めまして。 いつも先生のご親切なご回答を拝見しております。 それで今回、是非、先生にご相談いたしたく、ご指名させて頂きました。 実は、一月の中旬から、間欠的に発症する下腹部痛に悩んでいます。一日のうちで、体温が低めになる、寝起き、夜、深夜などに特に痛みが起こります。 一月の月経の後に症状がほとんど消失したのですが、また、一週間前から突然同じ症状が起こり始めました。 それで先週、近くの婦人科を受診したのですが、これといった異常は認められず、大学病院の救急外来へ行くように指示されました。 そこでの腹部エコーの検査結果で、鼓腸、胆嚢結石、肝血管腫が認められました。また、右下腹部(腸の角の辺り)に、圧痛点が見られました。 それと血液検査では、血小板の値が正常値よりも、少し上昇していることが判明しました。炎症反応はありませんでした。 また、一月に行った血液検査では、腫瘍マーカーCA125値が、44U/mlで、多少の上昇が認められました。それに伴い、下腹部MRI検査(造影剤なし)が行われましたが、卵巣嚢胞以外は所見はありませんでした。 これらの結果から、大腸内視鏡検査を行うことを勧められたのですが、以下の理由から、検査をできれば回避したいのです。 1.検査に伴う下剤の服用で、頻回の下痢による痔疾の悪化への危惧。 2.子宮内膜症による腸壁との癒着の可能性から、予想される検査時の激痛。 3.外国語での医師やスタッフとのやり取りへの不安(現在海外在住)。 現在の様な症状がある場合、一刻も早い検査が望まれるのでしょうか。本当に当該検査が必要である場合は、できれば、日本で行いたいのですが。 先生、ご教示いただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮内膜症、子宮腺筋症50代、閉経間際のホルモン補充療法は可能か

person 50代/女性 -

2020年6月、月経痛が重く、量も多くなり、日常的に下腹部痛がだんだんとひどくなってきため婦人科を受診しました。エコーからMRIとなり、「子宮腺筋症、子宮筋腫、右卵巣内膜症性嚢胞疑い、左卵巣嚢胞構造=機能性卵胞疑い」という診断を受けました。 卵巣は4cmに満たないくらいで、漢方と痛み止め(ロキソプロフェン)、経過観察として半年ごとにエコー検診を受けてきました。 2022年7月から月経がないため、月経痛もなくなり、日常的にあった腹痛もすくなくなってきたと感じていましたが、今度は、更年期と思われる症状がひどくなりつらい状態です。症状は、急な発汗、関節や背中の痛み、指がかくかくして動かしづらい、びりびりとした感覚、食欲不振、のどのつまりなどで、漢方、プラセンタ注射、ヨガなどの運動、バランスの良い食事など心掛けていますが、とてもつらく、気持ちもふさぐようになり、体重も減少しています。 健康診断で子宮がん検診、胃内視鏡検査、腹部エコー、背骨のレントゲン、リウマチ検査などもしましたが、慢性胃炎のみでしたので、更年期の症状かと思われます。 痛みは、鎮痛剤緩和されますが、鎮痛剤で胃が痛くなり、十二指腸潰瘍になったため、あまり利用したくありません。そこで質問ですが、 1)卵巣や子宮にこのような問題があるケースにはホルモン補充療法は難しいものでしょうか。経過観察、婦人科検診を続けながらでしたら、可能なものでしょうか? 2)ホルモンを補充するとまた子宮が活動をはじめて、痛みやがんなどの重い病気が出てくるころもあるでしょうか。 3)半年ごとの定期検診は、内診とエコー検査ですが、MRI検査も定期的に行った方がよいものでしょうか? 婦人科で相談したいのですが、予約が1か月後しかとれないため、ご相談したいです。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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