悪性骨腫瘍に該当するQ&A

先生方が見聞きした唾液腺癌の患者さんは、しこりの他に(しこりの自覚に加えて)どのような症状を訴えていましたか？ たとえば しこりそのものの圧痛とか しこり以外の痛みとか 顔面神経麻痺とか 頭頸部外科で定期的に経過を見ている顎下腺結節があるのですが(おそらく顎下腺腫瘍で、悪性の可能性もあると言われています) 今朝から、上下の歯を噛み合わせてる状態で「うー」と口を窄めると顎下の中心のあたりが痛むのでとても怖いです。 飲み食いでは痛みはありません。 関係の有無は分かりませんが、首の左側と左肩の痛み？コリ？と、フェイスラインの骨の近くに違和感？痛み？がある気がしています。 顎下腺そのものは自発痛も圧痛もありません。 唾液腺腺様嚢胞癌の患者さんの闘病記をみてしまってから定期的にものすごくメンタルが不安定になり、あちこち痛かったり違和感があるような気がしたり、ちょっとした体調不良も癌の転移や浸潤かと恐怖に苛まれています(不安神経症の傾向があります) 教えていただきたいです。 宜しくお願いいたします。

母の非機能性pNET(G2,Ki-67指数4～5％、多発肝転移有、膵体部から膵尾部方向に6センチ程度の腫瘍）の治療方針につきましてのご相談です。県のがんセンターにて、現在、ソマチュリンの処方を受け療養中です。治療開始から約半年となります。3か月ごとに造影剤CTにて腫瘍の状況を確認頂いており、投与後最初のCT検査で腫瘍が少し小さくなっているとの事でしたが、2回目の検査では大きさにあまり変化はないようです。最初、主治医からはアフィニトールを推奨されましたが、母は冬場に風邪をひきやすいのと間質性肺疾患の副作用が気になったのでソマチュリンを選択する形になりました。治療のオプションとしては、外科切除（膵＋肝転移）、肝動脈塞栓術の提案も頂きました。母は本疾患に付随する自覚症状もなく至って元気です。とはいえ、生命予後にも限りのある疾患ですので、できる限り現在のQOLを維持しつつ、しっかりしたエビデンスがあるのなら、生命予後の延長が最も期待できる最適な治療選択をさせてあげたいと考えています。外科手術は素人考えでは、特に膵切除によるQOLの低下が気になります。肝転移の切除についても同様ですが、ソマチュリンの治療に対して十分な生命予後の改善が期待でき、QOLの低下をあまり心配する必要のない選択なら、提案して進めてみてもよいのかなと感じています。QOLと生命予後のバランスのとれた最適な治療選択について、ご意見を頂ければ幸いです。 Ki67指数4～5％と現在の悪性度はそれほど高くはない感じなのですが、今後の経過をみていく上で、特に留意すべき点などございましたらご教示お願い致します。 また、全身の腫瘍の評価について、いまいち確認がとれていないのですが、骨転移といった他の臓器への転移については、造影剤CTで十分な評価が可能なものでしょうか？ 本邦未承認ですが、PRRTは奏功しますか？

1週間以上前から1日の大半微熱が出ている状態で、2〜3日前からは圧迫感のある頭痛、倦怠感と同時に右耳たぶの裏の首筋のリンパが少し腫れ、耳鳴り等の症状があったので耳鼻科を受診して、耳の不調からくるものではないか・リンパも病的な腫れではないのでとりあえず抗生剤とめまいの薬を出すといわれ1日３回飲んでおります。 しかし耳鼻科を受診した日から、首筋や頬あたりにしこりのような物が日に日に増えており、大変不安になっています。 首筋にはあずき大のしこりのような平べったいものが２つ、頬は噛むと骨が動くあたりから内側へ指２本分のところ大豆大のもの。 その他にも、以前より首筋の後ろ髪右側の毛の生え際の辺りに触るとごりごり動く３センチほどのシコリのようなモノがあります。 いずれのシコリも痛みは全くありません。現在の症状としては首の後ろのなんとも言えない凝りというか重たく怠い圧迫感のようなもの（仰向けになるととても辛いです）それに伴って後頭部全体の頭痛圧迫感、鼻の眉間下の出っ張った骨辺りとこめかみのあたりまで痛いです。微熱も朝以外は37度強なのが続いています。 ネットを見るたび不安になり眠れません。 抗生剤を飲んでいるにも関わらず熱が出たりリンパがどんどん腫れるなどということはあり得るのでしょうか。それとも悪性腫瘍でしょうか。 お忙しいかと思いますが回答宜しくお願いします。

76歳の母ですが、2月末、胸の痛みを訴え狭心症疑いで、検査したところ、CTで肺に結節が見られる、と言われ、検査を進めて貰っていました。（不整脈はありましたが、狭心症ではありませんでした。） サルコイドーシス の疑いがあると言う事で pet CT検査で、骨（複数）と、肝臓にも集積がありました。 その後、骨生検を取り、検査してもらったところ、デスモイド繊維腫症か低悪性度筋繊維芽細胞肉腫の可能性があると言われました。 消化器内科、整形外科、呼吸器、婦人科で検査を進めていたのですが、 5月末に撮ったCTで、2月の画像と比べて肺が物凄く急激に進行していて、このまま1ヶ月放っておけば、命に関わる…ような事を言われました。 腫瘍なのか、ウイルスによる物なのか、わからないので肺の一部をとって検査に出しすぐに治療する…と言われましたが、 検査も来週まで待たなければならないし、結果が出るのは早くてまたその1週間後…となると、その間に治療が出来ない位まで進行しないか不安です。5月末にはMRIもしました。CT．MRI．血液検査である程度の病気の確定は難しいのでしょうか、 母は日に日に咳が酷くなり、咳をした後苦しそうです。 病名がわかるまでの2週間で何かできる方法は無いのか、違う病院にかかった方がいいのか、（今通院しているのは市でひとつしかない総合病院です） どのような病気の可能性があるのか、 よろしくお願いします。

現在アファチニブをダメもとで使用しています。がんが増悪しているかはレントゲン、CT、腫瘍マーカーで確認するかと思いますが、CTは実施の間隔が長く、また脳転移があるか調べられません。マーカーも参考程度と聞いたことがあり、レントゲンも肺の状態しかわからないかと思います。よってPet-ctなどをお願いしようと思っていますが、お願いするタイミングが良く分かりません。どんなタイミングでお願いすれば良いでしょうか [状態] -原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発 -73歳、男、PS 1 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -PD-L1 ≥70% -右肺悪性胸水、胸膜転移(現在無し) -多発骨転移あり（右肋骨、第5,11,12胸椎）起因の痛み有り [治療時系列] -1stタグリッソ(7カ月) -タルク胸膜癒着(右肺) -2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月) -肺結核により治験終了 -タグリッソ服用継続(7カ月) -多発骨転移出現 -左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用 -3rd(予定) ラムシルマブ+ エルロチニブ -結核治療 2022/11迄予定 [服用中の薬] がん：タグリッソ、ランマーク 結核：イスコチン、ミコブティンカプセル(4剤→現在2剤) 浮腫：4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中 その他：フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーＣＡ、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド

47歳、出産経験有りです。 毎年マンモグラフィとエコー検査を受けていて、石灰化があり良性と言われてきました。 １年半前から乳頭分泌があり透明な黄色で、強くやりすぎた時に時々出血みたいなものがありましたが透明に戻っていたのと検査にも特に引っかかることもなかったので経過観察でした。 今年会社の健診でエコーと触診で問題なし。乳頭分泌の話をしても心配ないだろうという事でその3ヶ月後に毎年やっている病院でマンモグラフィとエコー検査の予定でしたが、久しぶりに乳頭を圧迫したところ赤黒い出血があったため、検査予定を早めて受診しました。 そこでもやはりエコーには何もうつらなかったのですが、マンモグラフィで去年よりも少し濃くなっている石灰化の塊が１つありました。 乳頭出血の細胞診をしてもらい、これから造影MRIをやる予定です。 今の段階でわかっているのは、マンモグラフィでカテゴリー3、乳頭出血細胞診結果ではクラス3の擬陽性で泡沫細胞を伴う血性背景に核種大、クロマチン増量、核形不整を示す導管上皮由来の異型細胞小集塊を認める。乳管内乳頭状腫瘍を考える所見だが良悪性判断が困難なので生検をするようにと書いてありました。 乳頭出血は圧迫すると出るときと出ないときがあり、出血量は減っていますが色は変わらない感じです。 そこて質問です。 1.今の時点で悪性の可能性は高いですか？また、ガンの場合の予後は？ 2.外側に石灰化があると言われたのですが、その後ろ側辺り？の肩甲骨が痛いのですが関係していますか？ 3.もしリンパ転移があった場合、エコーかマンモグラフィでわかりますか？ 4.造影MRIで悪性か良性の判断はつきますか？ 5.卵巣嚢腫のオペをしていますが、乳がんとの関連性はありますか？ よろしくお願いします。

先日ご相談した者です。 4歳の息子の左鎖骨（内側の丸い部分）に1cmないくらいのしこりがあることに気付きました。 鎖骨の隆起かと思い整形外科でレントゲンを撮ったところ異常が見つからず、総合病院の紹介状を貰って受診してきました。 MRIは全身麻酔の負担が大きいとのことで、触診後にエコー検査をし、「ガングリオンみたいなものだと思う。悪いものの可能性は低い。」との診断でした。 （鎖骨と胸骨の接続部分にしこりあり。エコーでは丸くて黒く写っており、骨の隆起ではないとのことです。） 2ヶ月後に経過観察となりましたが、確定診断ではないことに少し心配が残っています。（先生はとても信頼できる方でした。） ・ガングリオンは鎖骨にもできるものでしょうか？仮にガングリオンじゃなかった場合、どのような腫瘍だと考えられますか？ ・仮にガングリオンじゃなかった場合でも、触診とエコーのみで悪性の可能性は排除できたと考えて大丈夫でしょうか？←一番聞きたい点です。 ・急速に大きくなると注意が必要とよく聞きますが、どのくらいのスピード、サイズ増のことを指しますか？ おそらく3ヶ月くらい前は出来ており、そこから大きさはあまり変わっていないと思います。

以前にも質問させていただきました。父の検査結果が分かりましたのでご相談させて下さい。左尿管が原発の進行性の悪性腫瘍。膀胱癌。左腎臓癌。両肺にも転移あり。外科手術不可能。骨にも転移しているだろう。末期癌。余命半年との診断でした。医者から放射線治療と抗がん剤治療を進められました。父は腰から左足太もも足先までかなり強い痛みを訴えていて医療用麻薬を処方していただいたので薬を服用していますがあまり効果がないようです。歩行するのにも困難です。この腰から足先までの痛みはどこからきているのか分からないと担当医から言われました。しかし痛みの軽減の為放射線治療や抗がん剤治療を行うとの事です。延命を期待出来ないのにつらい抗がん剤治療まで行わないといけないのでしょうか?担当医はとても忙しいみたいでなかなか治療について話していただける時間がありません。父にどのようにしてあげたら良いのでしょうか?このような場合やはり抗がん剤治療をした方が良いのでしょうか?私たち家族はどのような選択をしたら良いのか分からず…。すいません。よろしくお願いいたします。

20代男性です。よろしくお願いいたします。私事ですが、4日前から耳の後ろ骨が出っ張っているあたりにしこりがあります。基本的にしこりに痛みはなく、硬いです。またたまにじんわりとした痛みを感じるときがあります。一昨日はまず、形成外科を受診し耳鼻科を受けてもらった方がいいと言われ、昨日近くの病院の耳鼻科を受診し、触診の方をしてもらいました。リンパの腫れではないと言われ、一時的なしこりである、大きくならなければ問題ないです。様子を見ましょうと言われました。大きくなったらまた来てくださいと言われ、そのほか検査などをされずに終了しました。しかし、ネットなどで調べると痛みのないしこりというのは悪性腫瘍の可能性もあるとお聞きしたので正直不安です。 受信した際の医師は軽い感じで大丈夫と言われたのですが、念のため他の耳鼻科も受診してみるべきか迷っています。触診のみで大きな病気ではないとわかるものなのでしょうか。また、リンパ系列の腫れではなく、粉瘤や脂肪腫でもない痛みのないしこりというの はどれぐらい危険性があるものなのか。といったところをお聞きしたいです。

いつもお世話になります。 36歳女、肥満気味です。 少し前から、右膝に痛みを感じることが時折ありました。特に階段を上り下りする時や、膝を曲げる時が多かったように思います。 腰痛持ちですが、膝の痛みを感じることはそれまでなかったです。 昨日何気なく膝を触ってみると右膝の皿の少し上？辺りにしこりのようなものがありました。 写真だと見づらいかと思いますが、丸く白くなっている部分です（膝を曲げた状態） 骨のように硬いわけではないですが、ぷよぷよしているわけでもなく、押してもへこんだり動いたりすることはないように思います。 皮膚の上から見たではしこりがあるのはわかりません。昨日触りすぎたせいか昨日より大きくなった気がします（気のせいかもしれません） 昨日はしこりが気になって触りすぎたせいか、今日は何もしていなくても痛いし、しこり？をぎゅっと押すと痛みます。 仕事中目まぐるしく動いている時は、痛みは感じなかった気がします。 しこりに気づいたのは昨日なので、いつからあったのか、押すと痛いのはいつからなのかなどはわかりません。 膝のしこりというと、悪性腫瘍なども考えてしまって昨日からぐるぐる悩んでいます。