膵管拡張とはに該当するQ&A

初めて質問させて頂きます。宜しくお願い致します。 当方42歳で、会社の健康診断の腹部エコーにて膵管の拡張の疑いあり、総合病院にて、造影CTを受けましたが、結論に至らず、大学病院にて、超音波内視鏡検査にてIPMN分枝管型、のう胞最大のもので20ミリ、のう胞内にイボ?はなし。と診断を受けました。手術の選択肢もあるが…との事でしたが、経過観察の余地ありとの事で、方針は先生にお任せし、3カ月後にMRIを撮る事になりました。 発癌のリスク、他臓器発癌のリスク、膵炎の可能性などの説明を受けましたが、積極的な治療法はないとの事でした。いつ癌化するかもわからずとても不安でしたが、麻酔後で、質問したい事もままならずでした。 長くなってしまいましたが、この腫瘍の原因はなんなのでしょうか?この腫瘍は自然に消える事はないのでしょうか? また、今後の生活は今までと同じでよいのでしょうか?特に仕事に関しては、肉体的にもハードな面があり、ストレスを抱えがちです。 喫煙、飲酒はキッパリと止めましたが、その他、生活習慣、食生活など、気を付けなければならない事はありますでしょうか? アドバイス頂ければ幸いです。

82歳、男性、高血圧 膵臓にのう胞で、６か月ごとに超音波検査 慢性腎炎eGFR30前後 2020年６月心臓　階段を上ると息切れ、エビデカレノン10mgで正常に。ただ、NT-proBNPは550前後 2020年3月人間ドックで膵管8mm拡張 その後EUSで、乳頭部に少し腫れ、悪性ではない様子。膵液の粘度が高い。 膵液検査の提案がありましたが、不安があり受けていません。現在は、３か月ごとに超音波検査。 血清アミラーゼ　最高1834 直近579 リパーゼ　最高3868 直近1137 質問 １　膵液検査の危険性はどの程度でしょうか？　担当者の技術の差がでやすい検査でしょうか？ ２　膵液に癌がある場合は、膵臓全摘といわれていますが、上記のような、年齢や体調から大きな手術には耐えられないと思うのですが、いかがでしょうか？たとえ手術が成功しても、術後のQoLが落ち、後悔することになるのではと考えています。専門の立場からご意見いただければ幸いです。（なお、現在は癌が確定したわけではありません。） 以上よろしくお願いいたします。

先日の手術で、主人が「肝門部胆管癌」とわかりました。手術では、胆管拡張していて機能不全となっていた左葉肝も含めて疑わしきを全摘したそうで、進行性の癌でステージ2と言われました。幸いリンパ節に転移は無く、心配された右肝臓の胆管の間にあった腫瘍も、その先に癌は無かったそうです。現段階で主人の体には、膵管の一部に「異形細胞」が認められるため、次の手術では「膵頭十二指腸切除」を行うことで、現段階で考え得る根治的外科手術を行うそうです。手術ができたこともあり、抗がん剤や放射線治療は行わずに済む可能性が高いそうですが、5年以内の再発率が非常に高い性質の癌なので、退院後は、まず向こう5年の再発防止が目標になります。調べると、免疫療法よりは抗がん剤の有効性が高いようですが、私たち夫婦はこれから子供が欲しいとも考えているので躊躇してます。再発防止治療策としては、どんな選択肢があるか教えて頂きたく、お願いいたします。

アドバイスに従い、上腹部MRI/MRCP検査をしましたが、以下の所見でした。 「肝実質には微小嚢胞が複数個所認められます。その他明らかな腫瘤性病変は見られず、形態異常も指摘できません。 膵実質の形状異常は認められず、主膵管の拡張や腫瘤形成は見られません。 右腎下部に隔壁を伴った60mｍの嚢胞が認められます。否定形嚢胞と考えられ、今後も継続的な経過観察が望まれます。 その他、10mmまでの両側腎嚢胞が認められます。　明らかな水腎症は見られません。　　副腎、脾臓に異常はありません。　　　明らかな病的な腹部リンパ節腫大は見られません。　　腹水は見られません。　　軽度の脊椎側弯が見られます。　 診断は以下でした。 「両側腎嚢胞、右腎には非定型嚢胞が見られます。明らかな悪性所見はありませんが、今後とも継続的な経過観察が望まれます。」 このように、右わき腹下の鈍痛に関連する所見はないと思われますが、如何でしょうか？　　見ておくべき箇所はないでしょうか？（電子データがあるので、Drに聞くことができます） また、超音波内視鏡検査もすべきでしょうか？ 経過観察の期間は一般的にどのくらいでしょうか？ よろしくお願いします。

対象者は、女性で83歳です膵嚢胞にて経過観察中です。2010年膵体部18×13mmで充実成分なし(CT造影) 2015年膵体部23×16mmで内部水と等信号、造影効果なし。2016年エコー膵体部27×15mm充実成分なし。2017年エコー膵体部28mm×16mm充実成分なし。 と経過になっております。おそらく分葉状で分岐型IPMNと思われます。膵管自体2mm前後で拡張は無し、膵尾部萎縮で石灰化という所見が最初から一定した所見であります。 1、やはり緩徐ですが増大と捉えるべきですね? 2、年齢的に83歳ですのでこのまま経過観察にて30mm以上でも、充実成分がなければ手術適用にはならないですか?(来年はMRI検査予定です) 3、いわゆる、健康寿命に影響がでると言われる膵臓手術ですので、仮に今後充実成分が判明しても考えますねとの主治医の見解ですが、膵臓手術とはそのような感じでしょうか? 又、このまま良性のまま終わる公算も高いと仰られてますがいかがでしょうか?(推察)

5月吐き気が酷く病院に。2月の検診で肝臓の血管腫がみつかり3ヶ月後に再検査の指示があったので先生に合わせて相談しました。まず胃の内視鏡検査をし結果逆流性食道炎の診断がおりました。まだ左腹部の痛みを訴えたので造影CTを受ける事に。結果は血管腫は経過観察で良いとのことでしたが、新たに先天性胆道拡張と膵胆管異常があると言われました。（総胆管11mm主膵管6mm）その後MRIをし結果はあまりはっきりしなかったのか経過観察でした。そして先週腫瘍マーカーの血液検査をし一ヶ月後に結果と問診の予約をとってます。初めて聞く病名でネットで検索すると手術が王道のように書いてありました。担当のお医者様が専門ではないらしく一ヶ月後の専門の先生の問診まで不安な日々を送るのがつらくメールさせて頂きました。昨日から右肋骨辺りが痛くなってます。私の異常はどの程度なのか、今後どのような事を視野に入れるべきなのか少ない情報で申し訳ありませんが、返答よろしくお願いします。

9月半ばから睡眠不足と過労が続き、9月終わりからみぞおちの痛みや朝方ムカムカするという症状が出てきました。今年の始めに逆流性食道炎になりその時の薬が残っていたので5日間飲みましたが改善せず、そのくらいから左側の背中が痛くなり、みぞおちの痛みの時間が長くなってきました。特に夕飯前のお腹が空いてきた時間に痛いのと、夜布団に横になった時に痛みが強いように感じます。お腹はゴロゴロよくなり、おならがよくでますが、便は普通に出ています。 10/12にクリニックにかかり、前回と同じ薬を処方されました。その際、私は急性膵炎ではと聞き、エコー検査では特に異常はないと言われました。血液検査や尿検査はやりませんでした。 頂いた薬を飲んでますが、全く改善しません。 先生方にお聞きしたいのは、 耐えられない程の痛みではないが、みぞおちの痛みが続いている症状は急性膵炎の可能性があるのかどうかです。私は膵嚢胞と分枝膵管軽微拡張で半年ごとにMRCP検査を受けているので、膵炎かどうか不安で仕方ないです。 よろしくお願いします。

2020年10月に軽い腹痛があり、膵臓疾患に積極的なところでCT（日立 ct 16列）と血液検査をしたところ、主膵管の拡張と膵尾部の肥大、（サイズは分かりませんが背骨の太さと同じくらいです）、ガスだまりを指摘されました。膵PLA2が412、トリプシンが基準値でした。「膵炎ではなく消化不良です」と投薬をもらい腹痛は落ち着き、腫れをとりたいので低脂質食を気を付けていました。 2022年4月によく起こる背痛とみぞおちの不快感もあったので再検査しましたら、膵PLA2が312、トリプシンが403で基準値内でした。ただCTは変わらず膵尾部肥大のままで先生いわく「一度ふくらんだ風船のようになかなか戻らない」との事。以前のＣＴと比較もありませんでした。今回は投薬もなしです。膵炎ではないかと聞きましたが、「これは膵炎ではなく膵炎からくる消化不良です」と言われました。 この場合、セカンドオピニオンは必要ないでしょうか？病院によっては膵炎ではないのかモヤモヤします。 膵炎ではない場合、膵臓が腫れやすい体質？なのでしょうか？ 左側中心に起こる背痛や肋骨の痛みが定期的あり、側弯やデスクワークの影響なのか原因が分からず困っています。

背部痛があったので近くのクリニックにて、５ヶ月前に胃の内視鏡定期検査に併せて上腹部MRI検査をお願いして実施。（MRIは画像専門機関にて実施） 結果、胃も上腹部臓器も心配する所見は無いとの事でした。背部痛も治っていましたが、最近また痛み出してので、改めてMRIの医療機関用報告書を見ると、所見として「膵体部に小さな嚢胞を認めます。嚢胞内部に明らかな充実成分は指摘できず、主膵管の拡張は認めません。IPMNの可能性も疑われます。その他膵実質に明らかな腫瘤性病変を認めません。 有意なリンパ節腫大を認めません。 肝嚢胞、両側腎嚢胞を認めます。 診断:膵体部嚢胞性病変」とありました。IPMNを調べたら前癌症状の可能性もあり、慎重な経過管理が必要との記載も見られ心配になりました。主治医の先生（胃、大腸専門）からは、その時には特に検査が必要等の話はありませんでした。 上記は５ヶ月前の所見ですが、早急な精密検査が必要でしょうか。また背部痛は上記の所見に関係あるでしょうか。 以上宜しくお願い致します。

7/28質問しましたが、文章が長くてまとまらなかった為か、回答いただけてないので、再度質問します。 70才の母が胃原発のびまん性大細胞型悪性リンパ腫です。 R-CHOP8回で一応寛解かと思われましたが、2ヶ月足らずで再燃、R-ESHAP2回受けましたが抵抗性でした。 今現在、緩和的な抗がん剤治療のCMD(ｶﾝﾌﾟﾄ、ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ、ﾉﾊﾞﾝﾄﾛﾝ)を2回受けて、来週CTで評価の予定。 ESHAP後のCTでは、腹部にリンパ腫があり、腫膵管も少し拡張しているということで膵臓の治療もしています。今の治療で余命は3ヶ月程度と言われています。 一度治療強度を下げてしまってはいますが、患者が元気なので、家族としては他のサルベージ療法も受けさせたいのですが、ESHAPが効かなくても他のものが効くこともあるのでしょうか? (初回の寛解期間が短かかったので生命予後は厳しいのだろうとは思ってはいるのですが) また、緩和的な治療になるにしても、放射線治療も考えられますか? この病状では難しいかもしれませんが、治験参加や、意味はないと思いながらも、手術はどうなのだろう?などとも考えます。 どうか、回答よろしくお願いします。