膵臓精密検査に該当するQ&A

47歳女性です。 甲状腺乳頭癌リンパ節転移ありと診断され、1ヶ月前に甲状腺亜全摘手術を行いました。その後は服薬も無く普段通りに過ごしており、先日術後1ヶ月で始めての外来で、病理結果を聞きました。 原発は9.5ミリと小さかったものの、リンパ節の転移が多く、取り残しから再発の可能性が高いと言われました。手術直後のサイログロブリンも少し高いので、改めて採血して下がっていないようなら、肺や骨への転移も考えて精密検査をするとのことでした。当初、切れば終わりで何も心配ないと言われていたので、とても恐ろしくなりました。 私事ですが、主人が今膵臓がんのステージ4で、子供もまだ下の子が小学生なので、私が倒れるとたち行かなくなるのです。 とりあえず採血の結果とその後の方針は１ヶ月後に聞くことになっています。先日の外来で「リンパ節に再発したらその時は全摘となりますか？」と聞いたら、「難しいけど、必ずそうするとも言えない」とのことでした。小さな癌なのに、予想以上のリンパ節へ広がっているのは転移しやすい癌であり、肺転移まで進んでしまう可能性があるなら、私は今全摘してアブレーションをした方がいいのではとも考えています。 先生はガイドラインにも名前のある教授なので、中々意見はできないのですが、どのような治療が良いのでしょうか？ また、肺転移の可能性はどのくらいあるのでしょうか？

先月の健康診断でγGTPが145に急に上がりました（GOPは21、GPTは27）。 昨年までの健康診断では、γGTPは30～50の間で推移しており、GOP,　GPTも正常範囲内で推移していました。昨年の同時期のγGTPは49でした。ただ、これまではGOTの値がGPTを上回っており、GPTの値が上回るのは今回が初めてです。 先日病院でエコー検診を受けたところ、肝臓、膵臓等は特に問題ないと言われ、そのまま経過観察でよいのではないかと言われています。脂肪肝についてもあまり認められず、あったとしても軽度と言われました。 お酒は週に1回～2回ほど飲んでおり、これまであまり飲酒量は変わっていません。身長180センチ、体重68キロで、週に3回～4回ランニングを続けています。 なお、昨年末から1月にかけて、腹痛がよくあったほか（1回は2時間ぐらいふさぎ込むような痛みがありました）、数か月前まで飲酒後緑色の便が出ることがときどきありましたが、最近は特にありません。 この場合、やはり脂肪肝ないしお酒の飲み過ぎで、経過観察でよいのでしょうか（禁酒はするつもりです）？それとも別の病気の可能性も考え、他のCTなどの精密検査をした方がよいのでしょうか。その場合どのような可能性がありますか？ ご回答よろしくお願いいたします。

最近、食後の眠気が酷く、その後、やたらお腹がすき、間食する為、体重も3ヶ月で5キロ増え、157センチで78キロとなりました。糖尿病の可能性があると思い、ブドウ糖負荷試験と、耐糖能精密検査を受けました。結果は 空腹時血糖値101　　インスリン前　 　7.1 30分後　　　201　　インスリン30分　73.1 60分後　　　193　　インスリン60分　60.6 120分後　 　 121 180分後　　　79　 でした。 半年前の健康診断では、空腹時血糖値は88で、HbA1cは、5.6でした。今回はHbA1cは測ってません。次回8月に受診予定です。 　主治医は今は糖尿病では無いが、やや血糖値スパイク気味なので、糖尿病予備軍に限りなく近いと言われました。また、膵臓に負担がかかっていてインスリン抵抗性があるから、食事を野菜から食べる、食事の間隔を開けすぎない、食後10分位から有酸素運動をするなどの対応を指示されました。 　眠くなったあと、お腹が空くので間食を良くしていたので、やはり血糖値スパイクのせいだと知り、これからは、本気でダイエットして改善したいです。 　もう少し具体的に、どのような生活改善が必要か、また、血糖値スパイクを改善できる方法(例えば食事や運動、睡眠など)をアドバイス頂ければ、助かります。　　

私の父75歳の症状です…糖尿治療で通っているかかりつけ医で健保の健康診断のついでに前立腺癌の検査もしました。PSA値40で精密検査との結果。すぐに近くの泌尿器科に行き、エコー、触診を行いました。数値的にも癌の可能性が高いから先にMRIを別病院で撮りその結果ができる頃に生検検査をしましょうと段取り良く進めて下さいました。初診から2週間後に生検検査し、今日、結果を聞きに行きました所、何も悪いものは出なかったとの事。ここの病院は見落としがないように針を４０本刺して検査しているとの事。MRIの所見も癌だと疑わしい白くなっている部分が数カ所あるから、そこもきちんと採取したと…でも何も出ていない…先生もこの数値で何も出ていないと言うのは不思議と言うか…という感じでした。とりあえずは様子見で３ヶ月後にPSA値を測定して高ければ再度検査を…との事でした。前立腺も少し大きいだけで特に問題ない程度だと…本当に大丈夫なのか心配です。父本人は安堵しており、糖尿病のせいで夜中に1時間おきくらいにトイレに行っていたのが原因なのかな〜と言っていましたが、そんなことはあるのでしょうか？前立腺癌の疑いがわかってから本人も少し気を付け食事をきちんとした物を取るように心がけていたからか、夜間のトイレも1度位になっているそうです。 現在は糖尿のコントロールがきちんとできず…3食前後に薬、朝にインシュリン8単位で一回、週に1度膵臓の働きを良くする作用みたいな注射を打っています。 色々なご意見いただけると助かります。

　初発は10年くらい前からですが、みぞおちの反対側辺りの背骨近辺の筋肉が攣ります。攣るのは背骨右側の方の筋肉です。 　痛みは強烈で、拳で痛む辺りのきんにくを力一杯押すと痛みは和らぎます。一度発症すると長いときは3ヶ月ほど背中の鈍痛が継続し、ちょっとした体勢の変化で同様の激痛が発生します。 　10年前整形外科を受診し、レントゲンを取って異常はなく、痛みが一月以上継続するので、内科受診を勧められて、精密検査を受けました。CTをとり胆石、膵臓など内臓に異常はないとのことでした。整形外科からロキソニンを処方されましたが、全く効きませんでした。数ヶ月間症状が継続しましたが、そのうち症状が消えて、正常に戻りました。5年前、2年前にも同じ部位に激痛が走り、同様に整形外科と内科を受診しましたが、状況は同じで異常はありませんでした。 　最近また背中の同じ部位に鈍痛があり、また同症状がくるかなと感じてます。まだ整形でMRIは撮っていませんが、背骨に何か異常があるのでしょうか？ 　2年前整形外科を受診した際に、痛む部位ではありませんが、単純レントゲン検査で腰に椎間板ヘルニアがあると指摘されました。これも何か関係しているのでしょうか？ 　10年間大きな病気はしてませんので、背中の痛みは命に関わるようなものではないと判断してますが、今後どのように対処していけば良いのかご教示いただければ幸いです。特に鎮痛剤が全く効かないのが難儀です。

10年前ほどから大学病院の肝胆膵内科で B 型慢性肝炎の治療ずっとして受けてきましたが、 肝臓機能、エコー検査はいつも異常なし良好ですが、 5年前から 慢性的な下痢と消化不良があり、主治医の先生と相談していまして、 症状は良くなったり悪化したりしていました。 昨年、下痢がひどくなったので 主治医の指示で検査を受けました。 1、胃カメラ 問題なし 2、腸検査 問題なし 3、 アミラーゼと リパーゼ 数値 問題なし 4、腹痛エコー検査 問題なし 5、腹痛全くなし しかし主治医に処方された胃薬とすい臓消化酵素の薬だけでは、胃もたれと下痢はそんなに良くならないです。主治医いわく、精神的なものの可能性高いそうです。 以下の質問をさせてください。 1、すい臓に問題ないでしょうか? 2、下痢と胃もたれの症状は主治医に数年前に訴えたにもかかわらず、もしすい臓に疑いがあるのならば、なぜ肝胆膵内科の専門医である主治医から、より精密の膵臓内視鏡検査を指示しないでしょうか? 3、すい臓消化酵素の薬を処方されたからといって、すい臓に問題あるとは限らないでしょうか? よろしくお願いいたします

72歳母の精密(超音波)検査の結果 膵臓の欄にcystic lesionとあり 他の臓器は異常なし 所見 月重大(ー)内部エコーレベル上昇(┼) 膵管拡張(ー)門脈近傍の体部に Φ10ミリ位のcystic lesion(┼)(膵管との交通は不明)とあり 1年前はΦ2ミリ 半年前は6ミリです 超音波検査2週間前に行い 今日造影剤を使ったct検査が行われその後結果報告がありました 春にまた超音波検査が行われるとのこと 現在は経過観察とのことと言われましたが今の母の膵臓の状態 今後どうなっていくのか教えてほしいです 膵臓癌とかは今は関係ないと言っていたが大きくなったら薬物治療ではなく手術と言われました

左卵巣がチョコレート嚢胞と2019年に診断され、それから3ヶ月に一度総合病院で定期的に検診していただいていています（主に膣内エコー検査と問診）。 加えて年に一度腫瘍マーカー検査もしていただいており、昨日の検査結果CA19-9が130と高い値だったためとても心配です。 2021年に1度270になった事があり、1ヶ月後の再検査では130に下がっており、その際はいつもの膣内エコーで特に前回と変わった様子はないとのことで様子見となり3ヶ月後に再検査したところ25と下がり、翌年も44基準値より少し高い程度だったのですが、その1年後の今回また130と高数値となってしまいました。 産婦人科の先生はそんな問題になるような数値でもないし、膣内エコーでも特に前回と変わった感じもないから、様子見でまた3ヶ月後に再検査で大丈夫だとおっしゃっていたのですが、CA19-19は膵臓癌など消化器系の癌でも上がると聞いた事があるので、そちらも心配です。 ちょうど1ヶ月半前に、別の病院の別の件で腹部全体の腹部エコーをしていただいたのですが異常なかったのですが、消化器系の癌に関して、直近の腹部エコーで異常なければそこまで心配しなくても大丈夫なんでしょうか？ 4ヶ月前に胃カメラ検査もしておりますが、小さい良性ポリープはあるが異常無しと言われております。 ちなみに、以前高数値になった時は同じ総合病院の消化器内科で相談したところ、これくらいなら大丈夫だと思うけど腹部エコー念のためやっておく？と言われそれで何かありそうなら精密検査しましょうか、となり検査していただき異常なかったので、そのまま経過観察で落ち着きました。

72歳の父についての相談です。 検診にて腫瘍マーカ値が高いということで無症状だが、精密検査を受診したところ「膵頭部に最大2.8cm程度のぶどうの房様の嚢胞があり、嚢胞がモヤモヤして結節があるようにも見えるが、IPMNかIPMCかの判別はできない。発生部位が門脈と大動脈、大静脈に挟まれた部位であることも考慮し、膵頭十二指腸切除を勧める」との診断を頂きました。 そこで、手術を検討していますが、上記診断をした担当医自身が持病の手術を控えており半年は手術できないため、別医を紹介頂くことになりました。 この場合の医療機関の選定についての考え方をご教示ください。 （医療機関候補） A.県内の大学病院（症例数10〜20） B.東京のがん専門医療機関（年間200件程度の膵切除の実施） （移動距離） Aの場合、移動は車で2時間程度、Bは飛行機での移動となります。 （医療機関情報） Aの機関は担当医の後輩であり、医師を指名しての執刀依頼が可能。評判もそこそこ良いさそう。 Bの機関は膵臓がん周術期死亡率0.5％以下とＨＰに掲載されており、多職種のサポートも徹底して行われている様子。 担当医は紹介実績なし。 大きな手術であり、膵臓の手術は症例数の多い方が良いということも考えるとBの機関が良いかとも思いますが、体力面、金銭面で以下の負担が気になります。 ・東京への移動の負担 ・入院中は母が東京に滞在して付き添うことになるため付き添いの負担 ・手術終了後の通院負担 他機関での手術後は、担当医（車で５分の距離）がフォローしてくれる予定ですが、担当医自身の手術がいつ入るか不明のため、何かあった場合は執刀医の所に行かなければならない可能性もあることも懸念しています。 医師との信頼関係等も必要とは考えますが、どのように判断すべきでしょうか。

先週、ご飯を食べると耳下が腫れた(30分程度で腫れはなくなる)ので2日後に耳鼻科に行きました。唾石症かもしれないとの話でしたが念のため血液検査となり、今週結果を聞きに行くとアミラーゼが2500を越えていました。 医師は耳下の腫れの症状からS型かP型の判定をしてなかったとのことで、1ヶ月後のアミラーゼの再検査と、今後耳下が腫れることが続けば大学病院での造影剤を使ったCTかMRIでの精密検査でどうかとの話でした。 アミラーゼはいつも200くらいあるため何度か検診の再検査で引っかかていて、一昨年の年末にアミラーゼ(S型優勢)で900弱が出たとき、内科ではすぐにすい臓のMRIにまわされたので、2500の数値はかなり高いということは理解しています。この時はアミラーゼ産生腫瘍も疑い、念のため腹胸部CTと卵巣の検査はして異常無しでした。 昨年アミラーゼが上昇した時は別の耳鼻科でSSA陽性からシェーグレン疑いで大学病院まで行きましたが、確定診断は下りませんでした。今回初めてSSAは0.5以下の陰性でした。(SSAは変動するものでしょうか？) 今回、その他の血液のCRPや白血球等は異常ありませんでした。 この2500のアミラーゼ値は、耳下が腫れた場合はこの程度上がることはよくあることなのか？ 耳鼻科のドクターが言うように1ヶ月後のアミラーゼの再検査で様子をみるのが一般的な判断なのか？耳下の腫れはその後起こっていないが、まずはCTやMRIでの検査だけはしとくべき数値なのか？ コロナで病院の受け入れが難しい時期でもあり、現在の耳鼻科ではエコー検査もできないので迷っています。 長くなりましたが、ぜひアドバイスをいただけるとありがたいです。