病院の転院に該当するQ&A

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拡張型心筋症による心不全について

person 60代/男性 -

68際の父についてです。 4年前に心不全を起こし入院しました。 その際に拡張型心筋症と診断を受けて、 投薬治療をし退院。 そこから4年間何も無く過ごせていました。 先月、睡眠時の咳き込み、息苦しさ、むくみ、食欲不振などで受診したところ 肺の浮腫と心臓の動きが悪くなっていたため入院となりました。 入院した時は普通に喋れていました。 入院から数日後に39度台の熱を出し、そこから言動や行動がおかしくなってしまい 度々家に帰りたいといい夜中に院内を歩き回るなどこ行動が見られました。 せん妄が出ているとのことでした。 1週間ほど前にせん妄が酷くなり1度自宅に連れてきましたが、 食事がとれず、脱水も起こしてしまい再度入院。 そこから1週間たち、またせん妄が酷くなり 帰りたいと騒ぐので昨日また自宅に連れて帰ってきています。 心不全の治療は以前と同じ薬を飲んでいるだけの状態だそうです。 現在、肺の浮腫は取れています。 食欲がなく、食道に酷い炎症があるためご飯を食べれていません。 水分は取れています。 このような状態で自宅にいて良くなる見込みはあるのでしょうか? 医師からはもちろん病院での治療が1番だけど、薬で自宅で治療という方法もあると言われています。 薬の調整などができるわけではないのに自宅にいてよくなるのか疑問です。 飲んでいる薬の一覧を添付しました。 今後どうするのが予後を高めるのか教えて頂きたいです。 入院から急に体調を崩したため本人は転院を希望しています。【せん妄の症状のひとつかも知れませんが今の病院への不信感があるようです】

3人の医師が回答

検査期間延長と主治医が決まらない!

person 50代/男性 - 解決済み

転院する医師が多く主治医が決まらず戸惑っいます。また、前回態度の急変した医師の件でご相談しましたがその医師の診療は受けたくありません。私は数年前に喉頭全摘手術を行いこの病院の耳鼻咽喉科に通院していす。とても評判もの良い実績と設備も兼ねた病院です。耳鼻咽喉科の手術後6年達ちますのて、診察も半年1回でしたが、一昨年早期食道ガンが3つ見つかり3度のESD手術をうけましが残念の事にその1つに血管侵襲がありました。私は12年前に喉頭ガンの放射線治療限界量受けてますのでこの治療はできません。外科の医師の診察を受けましたが食道気管の分離手術してるし体力的に無理でしょう!再発、遠隔転移の可能性は15%程度。まずは90日事内視鏡検査と年2回CT検査での経過観察で最後の手術から1年半経ちますが信頼していた主治医が栄転となり逆に昨年の内視鏡検査で細胞をとり悪性とされたのが全て良性となり故に態度横柄となった医師がいました。そこで、今回別の医師が検査をして大丈夫です。検査期間を半年にしましょうと。では、先生が主治医なって下さいと頼みましたが、私もその頃いないと思いますので、次回の内視鏡けんした医師が主治医なるよう記録しておきますと。横柄な医師はこの写真部分は必ずガンになると挨拶もない感情的な方です。毎回検査医師が違い大変てしょうといわれましたが、半年の検査期間を素直に喜んでいいのでしょうか?

4人の医師が回答

くるぶし骨折後の化膿・腫れ継続への心構えについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

はじめまして。父の病状についてご相談させて頂きます。よろしくお願い致します。 (ご相談事項)  父(81)の骨折後の治療経緯と医師の対応に不安あり。患者としての心構えとセカンドオピニオンの相談先(東京都東村山市近辺)をご教示頂きたい。 (前提)  父は 糖尿の気がもともとあり薬を服用 (経緯) ・3月に散歩中に転倒し骨折、その後の細菌感染による腫れと化膿がひどく、入院 ・膿がたまると切開して膿を抜くことを繰り返した後、完治と言われ退院 ・1週間後に腫れと化膿が再発。通院再開し、1週間毎日点滴通院、再度完治と言われ  治療終了 ・10日後、再再発。その後週一の消毒のみ通院 ・3週間後、さらに状態が悪化し、即入院と判断され現在に至る ・治療は入院後2週間は消毒のみ。こちらからの抗生物質の使用提案を受け投与開始 (その他)  ・最悪の場合、足切断の可能性にも言及され家族皆不安  ・主治医の処置に対し、他院からの派遣医師がこれは難ありと、我々に説明。主治医と   の架け橋となり改善の方向に促すも期間満了で派遣元へ帰還。主治医は上記抗生物質   対応含め積極的な治療は行っておらず我々の不安感も蓄積  ・転院検討も病院のお作法が分からず、派遣医師に相談するもしがらみがあって・・と   現病院での入院継続を暗に薦められ今に至る  ・ネットで見ると化膿性骨髄炎に近いのかなと推察  

4人の医師が回答

治療方法はどの程度要望できるのか

person 30代/男性 -

私と甥(30代と20代)が同じ場所(診断書上は鎖骨の骨幹部骨折)を骨折し、プレート手術を受けましたが病院によって(東北と関東)方法が違いました。目立った点を箇条書きにします。 私:鎖骨上神経というものの温存に関する説明は無(同意書等にも記載無)・縫合は普通の糸?で2週間後に抜糸有・導尿カテーテルなしで3日目で退院・手術跡は鎖骨に並行 手術時間は私の場合より30分ほど長めだったそうです。 甥:神経温存は有(温存した方が神経症状の予後がいいと術前説明も有)・縫合はテープと接着剤のようなもの・導尿カテーテルありで5日目に退院・手術跡は鎖骨に対して斜め、縦に入っている 素人目に見て甥の方が手厚いというか、どっちがいい?と言われたら患者は甥の方を選択するかと思います。そこで質問です。 1)このような差が生じる理由を教えてください。 医師の技量の問題なのか、病院の方針の問題なのか等 2)どの程度の要望なら通るのか、するべきなのかを教えてください。 私が事前に勉強をしていて医師に神経の温存や縫合方法を細かく要望した場合、それは受け入れられるのか、また受け入れられないのであればその理由と転院先の紹介等があるのか否か。 3)私の場合は術後3年経った段階で感覚や痛覚が鈍いです。 医学的には障害扱いとなるのかはわかりませんが、交通事故での受傷なので弁護士を通したところ後遺障害14級が認定されましたので法律的には考慮すべき事象として扱われてると思います。これは再建等は可能なのでしょうか?

5人の医師が回答

精神科で異常なし。ウィンタミン12.5ミリ頓服の私。

person 40代/女性 -

はじめて質問します。 私は喘息で吸入ステロイド1600㎍常用しています。(経口ステロイドは頓服)喘息悪化頻繁で前かかりつけ医師の病院精神科受診させられ、転院後も念のため精神科受診させられましたが、臨床心理士の問診、精神科医師の診察で異常なく、精神的に安定しています。 安定剤は喘息で禁酒なので自ら依頼。 3月中旬の初診時、精神科医師「安定剤効果をみたいから」と、念のため5月上旬再診予約。 夫が義両親宅同居で故郷で単身赴任生活3年目。 義母は私と夫の別居に不満を抱いたまま。 夫は私の喘息発症した夏以降、連絡がたまの手紙だけで、自宅に戻らず。 夫が同居の義母に一切話さずなので、義母が私に手紙や電話がきて「離婚した方がスッキリするでしょう?」「(在宅仕事はしているが、外で働くのが難しい喘息闘病の私に)役に立たない。離婚しかないでしょう?」と。 子供が3人いて10才未満。喘息悪化しても一度も戻らない夫とは成人したら離婚を考えています。 小学校で行動認知療法を得意とするカウンセラーのカウンセリング受けたり、私は自分の病気を軽くしていきたくて、努力をしてきました。親しい友人、実両親も支えてくれます。有名で実力ある人間的な主治医に出会い、大学病院通院も叶いました。 残るは私にとって逃げられない義母、不可解な夫。 病気のために回避、距離を保ちたいのです。 相談できる医師の方、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

大腿骨骨折の手術について

person 70代以上/女性 -

84歳の母の相談です。 1週間前(3/16)に転んで左足の大腿骨の付け根を骨折して入院しました。 その時に手術は8日後(3/24)の予定と言われ、落胆していました。 入院2日後(3/18)に微熱が出ていましたが 経過観察になり、すぐ解熱していました。 更に5日後(3/21)の朝、38.2℃発熱し、 一通り検査しても原因不明、僅かにCRPの数値が上がり、白血球は13,000位、造影検査をして胆嚢炎疑いとの事で絶食、昨日から点滴を投与しています。現在は微熱です。 その為手術は3/31に延期になりました。 認知症も酷くなっているし、 ネットで早く手術しないと他の炎症や疾患が起こる可能性があると見ていたので、 早く手術をして欲しいのですが、 病院側の説明は、もし早く手術して傷口から細菌が入ったりしないように抗生剤の点滴を1週間しっかりやってから手術、早く良くなっても前倒しにせず、3/31に手術だそうです。 点滴1週間後だと3/29でも良いと思いますが。 こちらとしては最初3/24と言われた時も遅すぎると不満だったのに、 さらに1週間以上延ばされて落胆しています。 原因も不明なのに、なぜ少しでも早く良くなったら即手術と言う風にならないのでしょうか? 又熱が出て延期にならないかとても不安です。 母は健康体で骨折するまでは足腰が弱い程度でした。 こんなに手術を延ばして何か弊害がないでしょうか? 元気に歩ける様になれるかとても心配しています。 転院したい気持ちもありますが簡単ではないでしょうし、 病院側の対応は適切でしょうか?

3人の医師が回答

96歳祖母 大腿骨骨折で入院後に低酸素状態となりました。

person 70代以上/女性 - 解決済み

先週の金曜夕方に、転倒して大腿骨と左手首を骨折して緊急入院した祖母(96歳) 昔から高血圧、不正脈でペースメーカーは入れながら通院していましたが、杖はつきながらも1人で暮らして自活出来、ご飯を食べたり遊びにも行くくらいに元気な人でした。2週間前にもピンピンしてご飯もよく食べ、友達の話しもするくらいでした。そんな祖母ですが、骨折で初日は何ともなかったのに、急に翌日から酸素マスクがつき、いつ亡くなるか分からないと言われました。酸素レベルが60%と低く危ない、と。ただ本人は苦しくないと言い、マスク越しに話しも出来ていたくらいで通常は有り得ないとは言われました。その翌日には80%まで回復して回復するかと期待しましたが、今日になり容態が悪くなったと告げられています。 この状態ですが、面会はご遠慮いただきたいと言われ会えず、歯がゆい思いです。 心臓に水が溜まっているようだとも伺い、利尿剤の投与、点滴のみです。緊急入院なためかかりつけの病院には入院出来ませんでした。この間9月にペースメーカーのバッテリー?を新しくしたばかりでした。 心臓がもうすでに悪かった、と今の病院には言われましたが、そんなに悪い状態であれば通院時に、また新調した際に分かり得ないものなのでしょうか…?水が溜まっている事が原因で呼吸が苦しくなっているような説明を受けました。骨折が原因に関わっているのか??定期通院、ペースメーカーも新しくして、全く元気だったのにと急変した現状が腑に落ちず、疑問を投げかけさせていただきました。高齢ですし、もう仕方ない事とも理解はしていますが、それだけで片付けられてしまうには納得がいかないくらいに、、本当に元気な祖母だったので。転院も考えたのですが、、今の状態では厳しいと言われました。 つたない文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

カバサール服用後の生理復活について

person 30代/女性 -

31歳です。 25歳…急に生理が来なくなり、産婦人科で調べたところ多嚢胞卵巣症候群とのことで2年間トリキュラーを服用して生理を起こしてました。 2017/6(27歳)…不妊治療専門に転院し、プロラクチンの値が異常に高いことがわかり、MRIを撮りプロラクチノーマ(脳腫瘍)が判明。(その前の産婦人科ではプロラクチン値を調べていなかった) 下垂体腺腫瘍専門の病院からカバサールを処方してもらい、2週間後に生理と排卵が復活しました。 (不妊治療の先生からは、子宮卵巣には問題なく脳腫瘍が原因で生理と排卵がなかったんだね〜と言われました。脳に原因があるため、いわゆる不妊体質ではない、と。) 2回めの生理と排卵のあとすぐ妊娠して、カバサール服用を中止、2018年6月に出産しました。 2019年10月…産後一年以上、断乳して4ヶ月経つのに生理が復活せずプロラクチンを調べたところ値は35で少し高い状態でしてので脳下垂体専門病院よりカバサールを処方していただきました。 カバサールを飲んで1ヶ月経ちましたが、まだ生理がきてません。今日産婦人科で子宮頸癌検診の際エコーで見てもらったところまだ排卵ができておらず多嚢胞とのことでした。 これはカバサールが効いてないのでしょうか?脳ではなく、子宮や卵巣に問題がある(=いわゆる不妊体質)可能性が高いのでしょうか。 それとも、まだカバサール服用から1ヶ月しか経ってないため脳下垂体腫瘍に作用してないだけでしょうか。 前回(妊娠前)はカバサールを飲んで2週間したら生理がきたので、今回もすぐ効くかと思ったらまだ効いてないようで不安です。

2人の医師が回答

何の病気が考えられますか

person 40代/女性 -

22才になる娘が一ヶ月前から欝病と解離障害で精神科に入院中です。精神症状は比較的軽く、外出許可され買い物などに出かけておりました。ところが今週の月曜日(6/21)から40度を越える発熱があり、昨日も40.3度で高熱がずっと続いてます。他の症状としては、強い喉痛と節々の痛み、倦怠感、食欲不振です。リウマチの様な節々の腫れはありません。インフルエンザ、血液検査、レントゲンは異常なしです。ただ白血球数が13000です。(私も風邪をひくと白血球が一万を越えます) 昔から娘は喉が弱く、ロキソニンで喉痛と熱を治してましたので、主治医にロキソニンを頼んでもケンタンと抗生物質しか出してくれません。昔が熱で苦しんでいるので点滴を依頼しましたが、やっと3日めから点滴(抗生物質等)と座薬が始まり、流暢な対応が気になります。病院には内科医もいるのですが、病院の決まりであくまでも担当医は精神科の主治医で、診察も週に1.2度だけです。強い喉痛があるのに、医師からは喉の腫れはないとの事です。熱が下がらない場合このまま精神科医に任せておくのが不安です。婦長さんに言っても強い口調で「先生が判断してますから」の一点張りです。(転院する場合、精神患者の受け入れが難しいと聞いた事があります。)娘は単なる風邪でしょうか?娘は低体温であまり今まで39度を越える高熱は出した事がありません。このまま精神科医にお任せしてても大丈夫でしょうか?対応の仕方等ありましたらご指導下さい。何卒、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

双極性障害の患者は起業するべきではないですか

person 40代/女性 -

私は10年程前に双極性障害と診断されて通院しています。薬も処方されていますが、3割程度の日数しか飲んでいません。 しかしながら、同じく10年程前から付き合いがあり、頻回に顔を合わせる友人の他科の医師には、私は双極性障害ではないだろうと言われています。症状を目にしたことが無いと言います。 初めて精神科に行ったのは、失恋が原因でひどく落ち込んだときでした。その後、通院を継続しましたが、事情あって転院しました。その病院で初診の時に双極性障害と診断されたのです。 私は、卒業後まもなく独立開業をして、15年で6つの事業の代表になりました。 専門学校も設立して、理事長および学校長も務めました。会社は大きくなれば売却して、その資金を元に、さらに大きな事業へというやり方です。 2つ目の病院での初診時に、上手くいっていた事業を売却するという話を主治医にしました。それを、躁状態ととらえられたのでしょうか。 現在、前出の友人である他科の医師と共同で起業を考えています。 ところが、その友人の奥さまが、私が、双極性障害の患者であるということで、大反対しています。 実は、奥さまは精神科医師なのです。 双極性障害の患者と起業などしたら、大変なことになると言われたのです。 私は、今まで事業には失敗しておりませんが、双極性障害の患者は、いつか大失敗するのでしょうか。私は、いろいろ調べましたが、双極性障害の患者にも、有名人、事業の成功者はたくさんいるようです。 それに、そもそも私は双極性障害なのでしょうか。 長文になり申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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