病院の転院に該当するQ&A

83才男性です。六年前右肺下葉の肺がんで胸腔鏡でガン切除、転移はありません。今年六月大腸憩室炎でかなり痩せました。八月脳出血で前頭葉の出血自然吸収で特に麻痺はありませんでしたが、歩くのがゆっくりと声が小さくなりました。少し認知機能はさがりましたが、トイレをはじめ、殆ど自立でした。三週間急性期病院に入院し、一ヶ月リハビリ病院に入院後通所リハビリに通っていました。入院中から食欲がなく、退院後家では一時はよく食べたのですが、(1週間くらい)またたべなくなりエンシュアなど医師からいただきました。一ヶ月で三キロ弱痩せ心配していました。先週月曜日息苦しく誤嚥性の肺炎で左肺に水がたまっているということでした。1週間で炎症は治まり水も増えていないので、来週転院の話しがありました。しかし点滴でビーフリード輸液500ミリリットル二本、ポリビックス注2ミリをし口からとろみのついたお茶スプーン三杯ゼリー少々しかたべていません。ここ3日ぐらい体力がかなり落ちたような気がします。午前中は寝ていることが多く午後は目をあけて話しをしたりしますが、一生懸命話しているが、聞き取りにくくなりました。リハビリの先生は足と手の筋力はあると言ってますが最初歩いていたのが、三日前位から歩くのが怖いと歩かなくなりました。高齢者なので、だんだん弱ってきたのかなあと思いますが、老衰に近づいたということでしょうか？血中濃度は95位で酸素は外れ血圧は正常熱もありません。今はあまりうごかなくベットからおりようとしたり立ち上がったりはしなくなったと看護士さんの話しです。

85歳になる父についてご相談申し上げます。父は現在介護度4、2016年頃より幻影が見えるようになり、リポトリールを処方頂いておりました。その後容体が落ち着いていたものの、2018年6月にレビー小体型認知症を疑われドネペジルを追加処方頂きました。ドネペジルは眠くなる為中止し、リポトリールをそのまま服用しておりました。それでもあちこちで放尿、排便をしてしまう症状がでる為、2019年1月よりリポトリールからセロクエルに変更頂きました。以降極度な進行をしているようには見えず、2019年8月には介助しながらも私の車での外出と外食、2,3時間のドライブなどができておりました。2019年12月初旬に血尿から判明した膀胱癌で検査や入院などで1月初旬まで3～4週間ほど入院し（手術した病院は急性期の病院との事ですぐ退院、転院して術後の処置を頂きました。その際にはほぼ寝たきりと抑制があったとの事）、その後介護施設に戻ったところ、これまで50mくらいは歩けていたところが、日を追う毎に歩ける距離が短くなり、また食事も通常食から3月の上旬にはきざみ食、中旬にはミキサー食と変化していきました。素人感覚ですが、半年前まで完全な健康体とは言わずとも通常食で外出もできていた父が半年の期間を経ずにほぼ寝たきりに症状が急変、あっという間に症状が悪化してしまう点を不思議に思っています。レビー小体型認知症はそういう事もありうるのか、それとも膀胱癌での入院生活がきっかけとなってしまったのか、今更の話しではありますが、ご教示頂ければと存じます。よろしくお願い申し上げます。

10年ほど前に潰瘍性大腸炎と診断されました。 ■概要 　下記の私の症状に対してどんなアプローチがいいかアドバイスをいただきたいです。 ■経緯 健康診断の便潜血検査で要検査となり大腸内視鏡検査を受けたところ、肛門出入り口付近の毛細血管が、赤く浮かび上がるはずのところが見えないので炎症が起こっていると説明がありました。腫れ、びらん、潰瘍はありません（軽症）。 自覚症状は特になく、痛みや不快などもありません。 ただ、便の量が少なく回数も2,3日に1回程度で、もう何年も普通の固形の便が出ず、下痢か絵の具ぐらいの固さという状態です。 その際に大学病院に行ったところ、様々な種類の薬をかたっぱしから試されて、リアルダのみ便に固さが戻ってきて効果がある感覚があったのですが、なぜか継続的に処方されずあれやこれや別の薬を試されているうちにその方が突然転院されてしまったので治療を放置していました。 最近、痔ろうでシートン法の手術を受け、やはり放置では悪化しそうなのでしっかりと治療に取り組もうとしています。 現在、再度同じ病院に行き、リアルダが効いたと伝えて処方していただいていますが、リアルダの処方だけなら町医者でもできるから近所の町医者に行くように言われてしまいました。 どうしていいのか困ってしまったのでアドバイスが頂きたいです。 ■質問 （1）現在の先生の言う通り町医者に行ってリアルダを飲み続けるだけでは不安があるがどうしたらよいか （2）お薬は炎症を抑えるために対処療法だと思うので、根本的には食生活などで体質改善的なことをするべきだと思うので、リアルダの服用に加えて取り組めることがあれば知りたい 効果が感じられなかった: ビオフェルミンや乳酸菌や酪酸菌などのタブレット、野菜（食物繊維）、果物、ヨーグルト、スーパー大麦

6才の娘が、1週間前に発熱・膝から下の紫斑・膝から下の腫れと痛みによる歩行困難・頭痛・倦怠感を訴えアレルギー性紫斑病と診断され、頓服でカロナールを処方されました。 その後、夜になると新たな紫斑が少し足に出たり、手首や膝、足が腫れて痛む等の症状が出ましたが、カロナールを飲ませ対処していました。昨日から関節の症状が出なくなり、新たな紫斑もなく紫斑もだいぶ薄くなり、頭痛・倦怠感を訴えることなく元気にしています。 病院には来週受診し、尿検査をすることになっています。 1週間前に受診した際に、主治医からは本人が歩けるようなら普通に生活して構わない、体育の授業や激しい運動だけは避けるようにと言われました。 ここ1週間は関節の痛みもあり、また春休みだった事もあり自宅で安静にしていました。 今は症状が落ち着きましたが、薄く紫斑は残っています。今後運動はいつまで制限する必要があるのでしょうか? また、今後また様々な症状が出た場合どの程度安静が必要になりますか？ 4月1日から私が仕事に復帰するため、子供は学童保育に通う事になっているので、どの程度で運動制限や自宅安静が必要なのかを、きちんと把握しておきたいと思っています。 主治医にも相談しようと思っていますが、足が腫れて痛みで歩けない状態でも普通に生活して良いと言われたので、やや不安を感じており、他の先生にもご意見を伺いたいと思い投稿させていただきました。 ちなみに地域で一番大きい病院を紹介され、そちらを受診しているので、転院等は考えていません。 どうか宜しくお願いします。

81になる父が、先週の木曜日に、パンを喉につまらせ窒息し、心肺停止になり、救急車で運ばれました。運良く蘇生し 金曜には意識も戻りました。救急車で運ばれた先の救急救命センターは、あくまでも一時的な治療のみということで、転院した先で、後遺症がないかなど、経過を観察してリハビリも行ってくださいと言われ、いつも人工透析に通院していたクリニックの系列の病院へ、今日 入院したのですが、ついていきなり 胸のレントゲンをとっただけで、他の検査もしないうちに、4〜5日で退院ですという入院計画書にサインをしろと、看護士に言われたそうです。担当医の説明も聞かずにサインはできないというと、その看護士は急に怖い顔をして、にらんだそうです。結局、担当医が、パンが肺にまで達していたので肺炎になる恐れがあったが、レントゲンを見る限りたぶん問題ないから4〜5日で退院という話をしてたそうです。ただ、父は手足の麻痺はないようですが、事故以来、昨日のことを思い出せません。記憶力がなにかあいまいになっているようですし、救急救命センターの方も、リハビりは必要とおっしゃったので、そのことをいったそうですが「出てもいない後遺症の何をリハビリするのか?退院しても、透析でクリニックへは週三日通うのだから、何かおかしいところがあれば、その時点でいってほしい。老人は少し入院しても痴呆になるから早く退院したほうがいい」とのことでした。こちらが あまり納得いかないという態度をとってもまずいかもしれないと、とりあえず サインしてきたそうです。何事もないにこしたことはありませんが、一時は心肺停止した病人です。これでよいか心配です。MRIや、脳神経外科がある病院でみてもらったほうがよくないでしょうか?アドバイスお願いします

数年前から生理痛が酷く、血液検査をし多嚢胞性卵巣もあること、血液の数値も良くないとのことで半年ほど薬を服薬(確かプラノパールという薬)した時期もありました。数値もよくなり服薬をやめたんですが生理痛が酷く、再度、血液検査をして数値は悪くはなかったんですが昨年10月ぐらいから今年の4月19日までディナゲストを服薬することになりました。ディナゲストを服薬してからは生理痛もなく、副作用の不正出血はありましたが安定していました。四月から引っ越しで転院し新しい病院で再度、血液検査。 病院の先生はディナゲストはあくまでも内膜症の治療や生理痛の緩和の目的で飲むものであること、今後の結婚や妊娠を考えているのであれば多嚢胞性卵巣の治療を優先に変えたほうがよいと思うとのことでディナゲストの服薬中止(4月19日から)、再度、血液検査をしました。血液の数値もディナゲストを服薬していたこともあり悪くはないとのこと。一応、ディナゲストの服薬を中止してみての基礎体温を把握したいとのことで26日から基礎体温をつけていますがグラフはガタガタな状態です。 週一回ほど性交渉もありますが避妊もしています。しかし四日ほど前から微熱、下腹部痛、腰痛、食欲不振、頭痛がある状態が続いています。 ディナゲストを服薬していたこともあり服薬を中止してから一ヶ月と少し経っていますが生理は来ていません。この体調の不調はどこから来るものなのか気になっています。 ディナゲストの服薬を中止してから一ヶ月から３ヶ月程で生理は来ると聞いていますが来る 気配はない状態です。 またどこから来るものなのかお分かりであれば教えてもらえたらと思います。

第三子妊娠21週の妊婦です。 昨日朝、下腹部のじりじりした痛みで目覚め、フルタイムで働いているのですが、仕事中も下腹部に違和感があり時折痛みもあったため、便に関連した痛みなのか、妊娠関連の痛みなのかわからず念のためいつもの産婦人科へ診察していただきに行きました。 内診で子宮口にも問題ないとのこと。 そこまでは良かったのですが、経腹エコーで元々ある子宮筋腫を確認していただく時に 「どこにあるの？」「どのくらいの大きさなの？」と医師から聞かれました。 いやいや、経過観察も同じ病院でしてるしカルテに書いてないの？それ患者にきくこと？とすごく不信感を抱いたのですが、これらをきくことって普通のことですか？ 片付け仕事のように低いテンションで丁寧さのかけらもなく… 産後こどもが泊まれることや実家からの近さから上の子2人もここで産んだのですが、3人目にして初めて胎児ドックを他院に受けに行き、他院のエコーの精密さや医師の親切さを目の当たりにしてしまったので余計と不信感の塊になってしまっています…。 今更他院に転院など出来ないのでしょうがどうにも不安です。大切なことも見逃されそうで。 この診察中の医師の対応は普通なんでしょうか？ また、1人目出産後、2週間くらいまともに歩けないくらい恥骨が痛く、2人目出産時に骨が砕けるかと思うくらいに恥骨が痛く、産後も再び恥骨が痛く、3人目となる今回は6ヶ月に入る頃からずっと恥骨が痛く体勢によっては所構わず「いたたた…」と声が出てしまうような痛みで走るのも怖いような痛みがあるのですが、病院で訴えても「そんなこともある」程度の返しです。みなさんこんなに恥骨は痛むものなのでしょうか？ 不信感ゆえにこの痛みも恥骨離解とかが見逃されてるのでは？と勘繰ってしまいます…

お世話になります。 数ヶ月前に、75歳の父のことで質問を何度かさせて頂きました。 昨年春から、脇腹から背中の痛みで受診し、最終的には大学病院で、肝細胞がんという診断を受けました。 腫瘍は何個かあり、一番大きいもので20cmという巨大なものでした。 手術はできなく、カテーテルによる塞栓術を受けましたが、一番巨大な腫瘍のところは胆嚢が邪魔でできないとのこと。 あとはレンビマによる抗がん剤治療をすすめられました。 この時、全身の痛みもあったので、骨転移があるのではないかと先生に言いましたが、両足が痛いということは骨転移は考えにくいと言われて、検査は受けませんでした。 その後、セカンドオピニオンを受けて、別の癌専門病院にて、「手術を前向きに検討するし、無理でも巨大な腫瘍もカテーテルでもう一度治療する」と言っていただけ、転院しました。 そしてもう一度カテーテル治療を受けました。 巨大な腫瘍はかなり小さくなりましたが、今度は結局、全身の骨転移がわかり、手術は結局できませんでした。 どんどん痛みは強くなり、12時間おきのオキシコンチンと、レスキューのオキノームで何とか毎日を耐えていました。 とにかく食欲がなかったので、体力がないと3回目のカテーテルができないと言われて、そのまま痛みのコントロールのみで、毎日が過ぎ、最期は緩和ケア病棟で亡くなりました。 最期の数ヶ月はせん妄もあったので、安定剤を服用したりして、なぜか食欲も戻っていました。 緩和ケアで最期を看取ると決めて、看病してきたはずなのに、あと一度カテーテルができたのではないか？骨転移がもっと早く発見できていたら何か違ったのではないか？など、今になって考えてしまいます。 例えばもう一度カテーテル治療を受けていたら、骨転移がもっと早く分かっていたら父の余命は延びたのでしょうか？

6日ほど前から鮮血の出血があります。量は生理とほぼ同等です。最終月経は9/26から7日間です。9月に顕微授精を行い、9月下旬に陰性判定を受けており、次の体外受精を転院先の病院で行う予定です。 昨日、新しい病院で内診をしたところ排卵の後があるようで、排卵後出血がいつもより多く、長く続いている可能性もあるため1週間様子を見て、改善がなければ投薬で止血するとのことでした。 相変わらず量は減りません。 また、昨年の9月に切除した子宮内膜ポリープの同じ場所の再発が確認されましたが、以前よりは数が少なく、まだ小さそうです。 昨年12月に子宮体がん、子宮内膜増殖症の検査、子宮内膜炎の免疫染色検査を行いましたが、内膜炎の可能性は全否定できないものの可能性は低いとのことでした。 昨年も、一昨年の今頃もダラダラ続く出血があり、その時は排卵がうまく行かずに無排卵性月経との診断でしたが、鮮血ではありませんでした。 無排卵性月経で鮮血のことはあるのでしょうか？ 考えられる病気にはどのようなものがありますか？ 基礎体温は低温でした。 また、1年半ほど前のクラミジア抗体検査で陽性で、エリスロマイシンを処方して頂きましたが、強い腹痛、食欲不振、酷い下痢、ガス溜まりなどのあらゆる副作用が現れ、消化器内科の先生から内服を止めるように指示があり1週間で中止しました(婦人科の先生からは、止めても良いとのことだったので)。そのため、クラミジアが治っていない可能性もありますか？ 検査結果から過去に罹患していたことを知りましたが覚えもなく、特に症状もありませんでした。 今の先生からは、抗生剤の内服を途中で止めると、治癒しないと聞きました。

子宮体癌の疑いがあり、子宮内膜掻爬術で再検査をして大きいポリープがあり調べたところ癌が見つかりました。ステージ１，造影MRI検査をして内膜のみの癌だと言われて、子宮と卵巣、卵管の摘出手術と言われてます。 2ｃｍくらいの子宮筋腫も2個あります。 10代盲腸、20代卵巣捻転手術(開腹) 卵巣嚢腫(開腹 ）30代子宮筋腫と腸の剥離手術(腹腔鏡）40代腸閉塞で腸の剥離手術(腹腔鏡)と手術をしているので、安全の為に開腹手術と言われてます。 腸閉塞のリスクが高くなるので、最初から開腹ではなくて出来たら腹腔鏡かダビンチ手術で、難しいとなったら開腹手術に切り替えるとかが出来たらとお願いしたのですが、リスクがあるので難しいとのことでした。先生はすごく良い先生です。 ただ、開腹手術は20代のみで、その後は腹腔鏡で、最後の手術からも8年位経っています。 それでも私のように過去に何度か手術歴がると腹腔鏡かダビンチでの子宮全摘出手術はできないのでしょうか？ 症例数の多い病院に何件か可能なのか相談して開腹以外の手術が出来る可能性があるのなら、そちらでお願いしたいと思ったりして悩んでいます。 その場合セカンドオピニオンではなく、いきなり診察予約をして相談してもよいのでしょうか？転院を希望する場合はセカンドオピニオンはNGと記載のある病院もありましたので、どうすればいいのかと悩んでいます。 子宮体癌を手術で取って治った後も、腸閉塞リスクとはこれからもずっと付き合っていかないと思うので。 腸閉塞にならない様にと気も使っていて、便秘はしない、お腹の痛みには敏感にチェックし、腸内環境にも気を使っているので、リスクが高くならないように最善をつくしたいと思ってます。