心筋梗塞に該当するQ&A

49歳　女　糖尿病　高血圧　緑内障　糖尿病網膜症　2020年冠動脈カテーテル治療　2020年～2025年網膜症、緑内障の手術あり　A1Cは2020年に糖尿治療開始してずっと安定しています 糖尿　高血圧　コレステロール　心臓　の投薬　緑内障の点眼あり 今年の健康診断のオプションで右足の血管のつまりの可能性があると出ました 診断結果を主治医に提出して説明は受けています 6年前に冠動脈が詰まりカテーテル治療をしていますコレステロールの薬を飲んでいます 網膜症の治療で出血が止まらず何度も手術をし2022年10月にバイアスピリンを止めて出血はとまり網膜症は落ち着いています 現在足の痛みや上半身の違和感はありますが、血管の治療をしてまたバイアスピリンを飲みだすと目の出血が始まりそうで主治医に痛みがあることを言えていません 正直右目はほとんど見えておらず左目まで出血して視力を失うと生きていけませんですのでバイアスピリンは飲みたくなく脳梗塞や心筋梗塞よりも目をとりました ですが足のつまりで足を失う事も辛く症状らしきものはあると言えずにいます 足の血管のつまりの痛みが今私が痛みが出ているものかどうかわかりません 血管の足のつまりでの痛みとはどのような痛みでしょうか？ 長く歩かないので歩いて疲れ痛みが出る事はないのですが、安静時寝ているときに足首より先が痛く特に足の指が取れそうなくらいに痛くなり目が覚めますがこれは血管の詰まりからくるものなのか関節痛的なものなのか判断できません痛風かとも思いましたが尿酸値は正常です 血管の詰まりの痛みとはどのような痛みでしょうか よろしくお願いいたします

76歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・ラペラゾール10・アコファイド・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン（1日3回）です。又、皮膚科でアレルギー性皮膚炎との事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）を使用しています。 今年の1月に心筋シンチ・心エコー等の検査を受けて、昨年の1月受診時と大きく変わっていないと言われました。ただ、毎日の朝と夜に測っている最近の簡易心電図では「拍動が一定ではありません、波形に乱れがあるようです」と表示される事が週に2から３回程度あります。（「拍動が一定ではありません」は、ほぼ毎日出ますが） 今回は、以下の質問です。 最近、不整脈が多く出ている状況が続いています。 （自覚症状で、脈が飛ぶ・ドキドキする・胸部に違和感と不快感を感じる・不安感等があります） 添付の画像を見て頂き、以下の事項についてのご回答を頂きたくお願い致します。 １、この画像から推察出来る不整脈の種類としては以下の不整脈以外に何かあるでしょうか？（従前から、期外収縮と上室性頻脈と言われています） ２、就寝前に、毎日、脈拍が80から90程度まで上昇して期外収縮と思われる不整脈が出ますが、問題はありますか？ ３、緊急性のあるものでしょうか？早めの循環器内科の受診が必要でしょうか？ 以上、宜しくお願いします。

44歳女性です。 昨日から左胸〜背中周辺の痛みがあり不安です。 痛みは赤丸をつけたあたりと、左の背中の真ん中左の骨に沿ったありにあります。 【経過】 昨日、今日と仕事で長時間パソコン作業をしており、首・肩・背中がかなり凝っていました。 昨日から ・左二の腕の痛み ・左肩甲骨周辺の痛み がありました。 その後、 左胸の外側（脇に近い肋骨あたり）にチクチクした痛みが出現しました。 痛みは一定ではなく、 ・左脇腹の肋骨あたり ・左肩甲骨周辺 ・胸骨の下（みぞおちの少し上） ・背中の下の方から胸の前 など、場所が変わるように感じます。 （あと関係あるかわかりませんが、左の太もも前側が動かなくてもチクチク痛む時があります） 現在は左肩甲骨周辺から胸の前にかけて時々チクチクする感じがあります。 【痛みの特徴】 ・強さは100点満点で10点程度 ・何もしなければあまり痛みなし ・前かがみになると少し痛む ・動くとチクッとすることがある ・ずっと続く痛みではなく、時々チクチクする 【ない症状】 ・胸の中央を締め付けられるような痛みはない ・強い圧迫感はない ・冷や汗はない ・失神はない ・歩行可能 ・階段昇降可能 ・手足の麻痺や脱力なし ・息苦しさは不安になった時に感じる程度 【その他】 ・本日より生理が始まりました ・耳鳴りは数か月前からあります ・首肩こりが強いです 質問です。 この症状は心臓疾患（狭心症や心筋梗塞など）を疑う所見でしょうか？ 肋間神経痛や筋肉・肋骨周囲の痛みでも、背中から胸の前まで痛みが移動するように感じることはありますか？ 受診するとしたら循環器内科と整形外科のどちらが適切でしょうか？ よろしくお願いいたします。

現在、不妊治療中の38歳女性です。 2024年に自然妊娠し、妊娠中の合併症（高血圧・糖尿病など）もなく出産しております。 その後、第2子を希望していますが妊娠に至らず、体外受精による凍結胚移植を行っております。 これまでに流産を2回経験しています。 流産の既往があるため抗リン脂質抗体の検査を行ったところ、1回目の検査で陽性と言われました。 [検査結果] • ループスAC（dRVVT）：0.9 • 中和前：27.1秒 • 中和後：25.1秒 • 抗カルジオリピンIgM：8.9 U/mL • 抗カルジオリピンIgG：65.6 U/mL Flow Cytometry法（FCM法） • β2GPIネオセルフ抗体：93.5 U 現在、6月に2回目の再検査（12週以上間隔）を予定しています。 なお、血栓症の既往はありません。 今後、4月中旬頃に胚移植を予定しており、移植前から低用量アスピリンの服用を開始する方針になりそうです。 このような状況での今後の方針についてご相談です。 1.もし4月中頃の移植後に妊娠成立した場合、6月の再検査で抗体陽性が確定してからヘパリン等の治療を追加するのでは遅い可能性はありますか？ 2.再検査結果を待ってから移植スケジュールを組む方が望ましいでしょうか？ 3.血栓既往がない場合でも、流産を繰り返しているケースでは、妊娠成立直後からヘパリンを併用することは一般的に検討されますか？ 4.妊娠管理は産婦人科のみで問題ないのか、それとも膠原病内科や血液内科を早期に併診した方がよいでしょうか？ 現在は日常生活に支障はなく、血栓症の既往もありませんが、将来的な血栓症（脳梗塞や心筋梗塞など）のリスクについても不安を感じています。 リスクと過剰治療のバランスを踏まえた現実的な対応についてご教示いただけますと幸いです。

歯の治療についてアドバイスをお願いします。現在の状況について説明します。若い頃より潰瘍性大腸炎という難病をもち通院をしていたのですが，今年の4月にその病院でエコー検査をしたところ，腎臓の腫瘍が見つかり総合病院を紹介されました。総合病院の泌尿器科の先生からロボット手術を提案され，手術前の造影CT検査をしたところ，心筋梗塞が見つかりました。そして，すぐに循環器内科に入院となり，カテーテル治療をしました。（薬剤塗布バルーンを拡張）現在カテーテル治療をしてから約1ヶ月が過ぎ，抗血小板薬（キャブピリンとエフィエント）の服用をしています。腎臓の手術は秋頃に延期され，心臓の回復を待っていたのですが，最近，左下の歯がとても痛くなり我慢できないくらいになりました。（歯の悪いところはたくさんあるのですが，特に今痛い歯は左下7番の歯で，今年の3月に歯の根っこの根管治療を終えた歯です。その時先生からその歯について，自分の歯の部分がとても少ないことや隙間からばい菌が入って再び感染の可能性があることは聞いていました。）都合で別の歯科医院でctを撮って見ていただいたところ，やはり左下7番の歯の根っこの部分が良くないことを言われました。とりあえず今は痛み止め（カロナール）を飲んで凌いでいる状況です。歯科医からは抗血小板薬を飲んでいても抜歯はできることの説明を受けました。本当はもう少し心臓が落ち着いた頃に抜歯をしたいのですが，早く抜歯をしたい気持ちもあります。或いは痛み止めを飲みながらしばらく待ってみるか，歯に抗生剤を入れて8月くらいまで凌げないか，素人ながらにいろんなことを考えます。先生に色々と聞いてみようと思いますが，何かアドバイスがあればお願いします。

76歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・ビソプロロールフマル・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・ラペラゾール10・チラージン50・アコファイド・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン（1日3回）とデパス0.5（朝のみ）睡眠薬でプルトラゼパムを服用しています。又、皮膚科でアレルギー性皮膚炎との事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）を使用しています。 今年の1月に心筋シンチ・心エコー等の検査を受けて、昨年の1月受診時と大きく変わっていないと言われました。 1週間前ぐらいから、みぞおちにずしっとした重い鈍痛と違和感を感じています。食前・食後とは関係なく、時には、右の背中の肋骨の下あたりにも痛みを感じます。 昨年の11月21日に胃カメラを受けており、びらん性胃炎と逆流性食道炎があると言われました。又、12月29日に大腸内視鏡検査を受けて異常なしとの診断を得ています。 キリキリとした痛みではないので我慢していましたが、前回質問させて頂いた持病の心臓病の事もあり、連日となりますが、以下の点を教えて頂きたくお願い致します。 １、この症状と状況から考えられる病気は何でしょうか？ ２、受診科は消化器内科で良いでしょうか？ ３、膵臓の病気の検査はした方が良いでしょうか？ ４、心臓の不整脈との関連はありますか？ ５、服用している薬の副作用と飲み合わせの問題はあるでしょうか？ 以上、大変恐縮ですが、宜しくご教示の程お願い致します。

1年前にもこちらで相談させて頂きました。 夜中に月に4.5回息苦しさというか、息が吸いづらくて目が覚める症状です。 無呼吸か過換気か心配なら循環器内科という事で、心臓が1番厄介なので循環器内科から受診しました。 2週間ホルター心電図を付け、その際夜中に息苦しさの症状が若干ありましたが、その時の心電図は異常なく、全く関係ない時に、期外収縮がありました。3連発が1日一回夕方に、その次の日にまた同じ時間くらいに3連発が一回でした。 それ以外は2週間でありませんでした。 血液検査から見る心臓は異常がないという事で、3ヶ月後にまたホルター心電図を1週間くらい付けてみましょうとの事でした。 コレステロールの数値が高かったので薬をもらい、ウォーキングも初めて、ここ1ヶ月くらいは夜中に起きる事なく眠れてましたが、検査結果を聞いた日から期外収縮が気になり始め、次の日の朝方に同じ症状で目が覚めてしまいました。 脈を測ってみても速いこともなく、動悸？というのは、心臓がバクバクすごいとの事でしょうが、そんなに感じることもなく、ただ息が吸いずらいというか、なんとなく苦しくて、左胸が少し痛む感じでした。 昼間にこの症状はなく、寝ている時しか起きた事がありません。 この症状が不快過ぎて、心不全の数値も平気でしたし、心筋梗塞なども言われなかったので、心配ないでしょうか？ ただの不整脈なのか、メンタルの問題なのか、呼吸器なのか。 咳が酷かった時にもらったモンテルカスト錠を服用したら、呼吸がラクになるような気がしたのですが、それも気のせいなんでしょうか？ 4月に循環器内科でコレステロール値を測るのに受診するので、その際にまた先生に相談するつもりですが、ひと足先にこちらで聞いてみようと思いました。 ホルター心電図のコピーは病院なので、こちらに血液検査の結果のみ添付させて頂きます。

こんにちは。何度もお世話になっております。61歳の男性です。 2023年に発作性心房細動になり大学病院にてアブレーションしました。 その後、期外収縮が起きるようになり月に数回起きるので循環器クリニックに通うことにしました。私の場合脈が飛ぶ感じではなく喉と胸が詰まるような不快感を伴います。 2024年にホルター検査をすると上室性期外収縮で8000発。2025年は5000発でアブレーションは適応外と言われました。朝にメインテート2.5mg、頓服にサンリズム50mgを処方されて現在に至ります。 それと合わせて会社の健康診断でバリウム検査で引っかかり、2025年に胃カメラをすると軽度の逆流性食道炎と診断されました。その後は循環器クリニックでエソメプラゾールカプセル10mgを処方されています。胸焼けとかの自覚症状はあまりありませんが食後にゲップは良く出ます。 最近午前中や夜中に胸から胃にかけて胃もたれのような不快感を伴うことが多く、原因が逆流性食道炎なのか期外収縮なのか分かりません。胃薬を飲んでも改善しないことが多いです。その際に脈を測ると期外収縮が出ていることもあります。夜中の3時ごろに胸からお腹の不快感で目が醒めることもあります。 色々と調べると心筋梗塞の初期に胃もたれがあるとも聞いて心配にもなっています。改めて胃カメラの検査や狭心症などのCT検査をする必要はあるでしょうか? 毎日4kmのウォーキングをしていますが息切れとか胸が痛むなどの症状はありません。 血圧は朝晩測ると正常ですが病院に行くと150とかにいつも上がります。 主治医にも相談はしていますが、いつも普通の期外収縮との診断で様子見の状態が続いています。逆流性食道炎と期外収縮は双方に関係しているのかはっきりしたいと思っています。

75歳男性ですが 約20年まえに心筋梗塞を発症しカテーレル処置をしました。その時に糖尿病がある事がわかりました。その後月1の頻度で通院し投薬治療をしていましたが 約20年目立った症状もなく元気に過ごしていました。1年前に通院していた診療科が廃止になり担当医も退職されたことから別の病院に転院しました その頃より両下肢が像のような下肢になり 最近ますます浮腫が酷く足首もわからないようになってきています 処方薬はグラクティブ錠1日一回1錠 ベタニス1日一回1錠、ランソプラゾールod１日一回1錠、メトホルミン塩酸塩錠1日二回各2錠、エリキュース1日二回各2錠、カルベジンロール1日二回各1錠、クエン酸第一鉄na.1日一回1錠、タイムロシン塩酸塩1日一回1錠、ベラパシル塩酸塩錠1日3回各1錠、シルニジピン1日一回1錠、アゾセミド1日一回1錠、イミダプリル塩酸塩1日二回各1錠、セレコキシブ1日二回各2錠、リバゼブ配合hd１日一回1錠、スピロノラクトン１日一回1錠、ジャディアンス錠１日一回1錠 と多種の薬を服用しています。 最近膝の痛みを訴えリウマチ科で検査しましたがリウマチはないとの事でしたがサラゾスルファピリジン腸溶錠を処方されています。 長くなり まとまりのない書き方で申し訳ありませんが 下肢の浮腫原因として薬の副作用は考えられますか? また最近血圧の急低下もあるようですが 本人はまだ仕事には行けています。 このまま 薬の服用を続けても大丈夫ですか? よろしくお願いします

膀胱がんでBCG注入療法をした後は、維持療法として３ヶ月ごとのBCG注入療法をするのが標準のガイドラインとなっているケースが多いようです。担当している医師からは方針としてBCG維持療法はやらず、内視鏡だけで経過観察を行うと告げられました。個人的には維持療法をお願いしようかと思っているのですが、以下のような状況ではその必要はないのかご意見をお聞かせください。 これまでの経緯は以下の通りです。 ２月末に表在性方向がん又は膀胱上皮内癌と診断され、３月末に経尿道的腫瘍切除手術（Tur-Bｔ）を受けました。その後、BCG注入療法を1週間ごとに8週間、計8回行いました。その一か月後に再度経尿道的腫瘍切除手術（Tur-Bｔ）を受けました。その際に採取した細胞の病理組織検査結果では、癌細胞は認められず、悪性所見はありませんでした。 ネット情報によると、初めのBCG注入療法終了後、3ヶ月ごとの維持療法をすると再発率が俄然低くなるとの情報が多かったので、当然、3ヶ月後のBCG注入維持療法があるのかと思ったのですが、医師からは3ケ月ごとの内視鏡検査だけでBCG維持療法はやらない方針であると告げられました。 これまでのBCG療法では血尿などの副作用が出ましたが、耐えられる程度だったので、再発率が下げるのであれば今後もBCG維持療法を受けたほうがよいのではないかと思っています。 サイド情報は以下の通りです。 73歳の男性 執刀医からは膀胱の約7割に腫瘍が広がっていたが全部切除したと言われました。その際に採取した細胞の病理細胞結果は、ハイグレード（high grade）のｐTaでした。なお、転移している兆候はないと言われています。 ５ヶ月後に再度経尿道的腫瘍切除手術（Tur-Bｔ）を受けた際に採取した細胞の病理組織検査結果では、癌細胞は認めらず、悪性所見はありませんという結果でした。 病歴としては、昨年の夏に心筋梗塞を起こして手術を受けました。現在降圧剤やコレストロール抑制剤など一連の薬物療法を続けています。 痩せ型で喫煙歴はなく、飲酒はしていました（手術後は断酒）。 宜しくお願いします。