1ヶ月に1回は発熱に該当するQ&A

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繰り返す尿路結石と尿管奇形

person 20代/女性 - 解決済み

現在20代後半女性です。 BMI33の肥満体型で、20歳の時に胆石で胆嚢切除の既往有です。 質問内容としては、 •以前に腎結石になり受診した際に、先天的な尿管の蛇行があると言われた(程度は不明)。 •頻繁に結石ができる→破砕(or自然排石)。 ことから、尿管の形成術?などをしたほうが将来的にいいのかということです。 定期受診はしていなく、発作が起きたら受診するといったかんじで、しかも総合病院なので行くたび主治医が変わります。 蛇行していると指摘してくれたのは初めて受診した時の主治医で、「蛇行してるからダビンチで尿管を切ったりする可能性も〜」みたいなことをボソッと言っていましたが、はっきりとその手術の説明などはされず独り言みたいに終わりました。その時は結局破砕術をして退院しました。 結石ができやすい理由に、肥満体型であることや生活習慣の乱れがあると思いますが、この尿管の奇形も大きな原因のひとつになると思ってます。ちなみに尿管奇形を指摘されたのは右で、今まで石ができたのも右だけです。 17歳〜24歳:たまに背中が痛む。何度か総合病院を受診しエコーやレントゲンの検査をするが、診断されず。今思うと確実に結石の痛み。 25歳:健康診断で1cm以上の右腎結石指摘される。その後肉眼的血尿が出たため個人病院を受診し、尿検査やレントゲンの検査をするが、健康診断のエコー写真を見せても特に問題なしと言われたため放置。 半年後、高熱と背部痛が何日も続いたため総合病院を受診し、尿路感染からの腎盂腎炎の診断。 しばらく解熱剤で過ごした後、その総合病院でESWL(1.2センチ)行い無事退院。尿管の奇形を指摘。 27歳:妊娠し、妊娠中も背部痛が何度か起こる。産婦人科に相談するが、よくあることと言われ、鎮痛剤でとりあえず放置。 産後2週間の時、夜間に強い背部痛が起きて耐えられなかったため、翌朝総合病院受診。右に0.9センチの結石があるが、尿管まで降りて来ているので自然に出るのを待ちましょうとのことで、耐えて1.5ヶ月ほど後に自然排石。その後受診したが、とくに今後についての話は無で通院終了。 その自然排石から7ヶ月後の現在…。 数日前から再び背部痛。発熱はないが、鎮痛のためにロキソニンを1日に2〜3回内服して凌いでます。 幼い子供もいるので、自分の体調不良があるとお世話もこたえます。 生活習慣を見直すのはもちろんとして、これだけ頻繁に結石ができて背部痛を起こしていると、尿管の形成術を視野に入れたほうがよいのでしょうか? ひどくなる場合はまた受診しようとは思っています。 こどもの面倒を見てもらう手配や、手術(や術後の処置)への恐怖感が強く、できればやらずに済むほうが良いのですが…繰り返すと腎臓に負担もかかりますよね?

2人の医師が回答

4歳男の子、吐血の可能性

person 乳幼児/男性 - 解決済み

4歳9ヶ月前の男の子です。先ほど14時20分頃に添付の写真のものを吐きました。 その直前、遊んでいたおもちゃが上手くできず癇癪を起こし、そのことで叱られ大泣きしていました。その大泣きでおぇっとえずいて何度か吐きそうになっていたので一回吐かせました。するとその吐いたものが写真のように真っ赤なものでした。 吐いた直後から今までの間でぐったりした様子や発熱などもありません。意識もはっきりしていて水分も取れています。本人いわく、痛いところもないそうです。(吐いた直後に検温したところ、36.8℃でした。) 元々鼻血が出やすく、その可能性もあるかと思いましたが、吐いた直後は出ていませんでした。(鼻にティッシュを押しつけてみましたが、ティッシュに血はついていませんでした。)でもその2,3分後に本人が「鼻血出た」と言い、鼻を見ると真っ赤な血がたらっと鼻から見えていました。ただ、ティッシュで押さえてみると、真っ赤な血というより掠れているような、薄茶色のような色でした。(普段の鼻血はティッシュについた鼻血も真っ赤です。) 本日12時頃に昼食でケチャップのパスタを食べています。茹でたパスタ80gに対してケチャップ15gくらいをかけて混ぜたものです。吐いたものの中にもパスタが少し混ざっていました。 このような状況のため、吐血したのか、鼻血が喉に入っただけのか、それとも胃の内容物が食べたケチャップで赤くなっただけなのかわかりません。 #8000に電話したところ、鼻血やケチャップの可能性もあることや本人の様子が普段と変わりないことから、このまま様子を見て再度吐血することがなければ、月曜日にかかりつけ医を受診するようにとアドバイスをもらいました。土曜日の午後で近隣の病院はすでに閉まっています。 #8000では吐いたものから血のような匂いがするか、口の中に血が残っているか、の確認もありました。吐いたものはあまり匂いがせず、血の匂いも吐瀉物の匂いもあまり分かりませんでした。また、口の中をティッシュで拭いましたが、血のような赤いものはついていませんでした。(吐いてから5〜10分後くらいです。) そこで以下のことを相談させていただきたいです。 1.このまま様子を見ようと思っているのですが、このあと吐血しなかったとしてもこういう状況だったら即受診すべき、という注意しておく状況、様子はありますでしょうか。 2.写真で分かりづらいかと思うのですが、この場合吐血の可能性も高いのでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

9ヶ月児の熱発について

person 乳幼児/女性 -

9ヶ月の女児の熱発について、いくつか不安な点があります。 2月10日朝、離乳食を与えました。離乳食3回食(朝食)を始めてまだ1週間ほどしか経っておらず、朝食は嫌がる事が多く殆ど食べません。また朝からミルクもあまり飲みません。そんな状況の為、夫が苛立ちながら無理に食べさせていました。子供は首を後屈させた状態で泣きながら刻んだいちごやみかんを口に含んだ為、大きく咳き込みムセてしまいました。すると夫は両肩を持ち前後に強く5秒ほど揺さぶりました。結局ミカンの塊が出て来て、その後は何も食べさせませんでした。機嫌も良く特変もなかったため登園させたところ登園時の検温では36℃だったのが1時間後に38.9℃になり受診したところ解熱剤と咳、鼻水止めの薬をもらいました。(コロナは陰性、インフルエンザは熱発してすぐは反応しないとの事でしていません)その日は解熱剤を2回服用し熱は下がっていましたが離乳食、ミルクともに拒否でした。機嫌は良く、わりと元気はありました。夜はいつも通りぐっすり朝まで寝ました。 2月11日 朝から夕方まで36.6〜37.7℃ぐらいの熱だったため解熱剤は服用しませんでした。ミルク、食事ともにあまり入りませんでした。機嫌は良く元気はあった為お風呂に入れて夜はいつも通り寝てくれました。 2月12日 朝から機嫌が悪く熱感があり37.8℃でした。昼には38.8℃になり、解熱剤を服用しました。1日中泣いていることが多く食欲は全くなくミルクも1日トータルで400ミリぐらいでした。 1.食事をムリにあげてしまった2時間後の熱発だった為、誤嚥が関係しているのでは?肺炎などではないか?と心配です。 2.夫が肩を強く前後に5秒ほど激しく揺さぶった時、頭も激しく前後に揺れていたため揺さぶられっこ症候群の心配があります。 3.食欲もなくミルクも飲まない日が3日も続いていますが大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

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