シンチグラフィ検査に該当するQ&A

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褐色細胞腫とパラガングリオーマについて

person 60代/女性 -

お世話になります。 人間ドックで、左副腎に35mmの腫瘍が見つかり、今般摘出することとなりました。 大学病院のため手術は泌尿器科で行いますが、内分泌科での検査の結果、褐色細胞腫ということで血圧管理をしながら手術をすることになりました。 しかしながら、内分泌科では、数回の血液・尿検査で、いつもノルメタネフリン(ノルアドレナリン)だけが基準値の3倍程度(メタネフリンは基準値より若干高い程度)であるので、パラガングリオーマの可能性もあると言われました。 これまでの造影CT,MRI、シンチ、PET検査では、左副腎以外の他の臓器に高い集積、転移はないとのことですが、両方の診療科がそれぞれ分担されているようで、詳しい説明をいただく機会がありませんでした。 褐色細胞腫かパラガングリオーマかは、 1.ホルモン産生の型?で、おおよそどちらか見当がつくものなのでしょうか? 2.画像診断(造影MRI,造影CT含む)等で、術前に腫瘍が副腎髄質にできているのか副腎外なのかわかっているものですか? 3.パラガングリオーマは悪性率が高いのでしょうか? 手術していただけばわかるものとは思いますが、術前に気になっておりまして、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

精査不要? 手に力入らず字書けないが,MRI異常なし.

person 70代以上/男性 -

お世話になります。 昨夜から今日にかけて、字を書く際に手に力が入らず、無理に書こうとするとヘロヘロッとした字になってしまいます。脳梗塞が疑われたため、救急外来でMRIを撮りましたが、脳血管は異常なしとのことでした。数年前に失語症になったり最近物忘れが急に激しくなったりしたことも伝えましたが、現時点で脳梗塞の前兆として該当するものが特にないということで、担当医の先生から「治療は不要で経過観察」と言われました。 しかし字が元のように普通にかけるようになったわけではなく、不安です。微小脳梗塞なのではないと勝手に疑っています。 そこで質問なのですが、 ①別の病気の可能性も考え、精査をする必要があるでしょうか? どんな方法があるでしょうか? ②MRI以外の脳梗塞の検査があるようですが(脳血流シンチ、血液検査による脳梗塞マーカーのアクロレインはやってみる価値はあるでしょうか? ※血液検査を行ったところ、血小板が11万程度で低めでした。 ※最大血圧が135で、初めて130台でした。 ※年齢は70ちょうどです。 ※癌に2度かかったことがありますが、いずれも初期発見で、完治しております。

1人の医師が回答

91歳の高齢者、持病ありのパーキンソン病の検査について

person 70代以上/女性 -

91歳の高齢者で、現在、降圧剤·コレステロール·利尿剤·去痰薬·胃薬を毎月かかりつけ医から処方されております。 血液検査で 心臓のBNP値が530 腎機能のGFR値が15 という結果なのですが、これに関しては主治医からは「高齢だから、あまり気にすることはない」と言われております。 今回、別の病院で、手足の震えや歩行困難等の症状で、パーキンソン病の確定診断のための検査をすることになりました。 1.脳ドパミントランスポーター 2.心交感神経シンチ 3.MRI の3種類の検査を言われたのですが、その際、何か薬剤を注射して、時間を置いてから検査をするそうです。 どのような薬剤を注射するのか? 詳しくわかりません。 91歳の高齢者で、心臓や腎臓の数値もかなり悪い数値だと自分では思っております。 そのような状態で、何らかの薬剤を注射することによる、副作用やショック等の問題はないのでしょうか? きちんと確定診断をして頂きたい気持ちもあるのですが、その検査を受けたことによって、何か問題が起きてしまったら、と考えて大変悩んでいる状況でございます。 大きな持病もなく、年齢ももう少し若ければ、ここまで悩むこともないのですが。 副作用やショック等が本当に心配です。 上記の検査と何らかの薬剤の注射によるリスク等は大丈夫なのでしょうか? その他に別のリスク等はあるのでしょうか? どうぞ宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

治療法の検討について

person 30代/男性 -

母親(61才)について2度質問させて頂きました。 3/1に腺がんが確定しました。 すぐにでも手術と思いましたが、新たに2つの問題が出てきました。 ・心電図でひっかかったので精密検査が必要 ・CT画像で播種かもしれない小さな影がある このうち心電図の方は3/6に別の病院で心筋シンチと心エコーの検査をしてきました。 もう一つ、播種の方は手術してみないと分からないということです。 以上のことからこの先の可能性として 1.心臓の検査はOKで手術→播種ではなかったので左下葉切除&リンパ節郭清 2.心臓の検査はOKで手術→播種のため切除不可能 3.心臓の検査がNGで手術不可能 の3パターンがあると思います。 1ならば当然良いとして、問題は後の2つの場合です。 2.3などの場合は化学療法しか残されないのでしょうか? 通っている病院はラジオ波焼灼療法も行ってるようで、放射線療法なども含めて全ての可能性を検討したいと考えてます。 手術で切除ができなかった場合、放射線療法・ラジオ波療法・化学療法をそれぞれ組み合わせたりすることは可能でしょうか?またもう一つの影が癌であった場合も放射線やラジオ波療法を選択できるでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

水腎症(右腎盂尿管移行通行障害)について

person 40代/女性 -

逆流性食道炎と慢性便秘の治療で通っている 胃腸科内科の定期検診のエコーで右の腎臓の腫れが見つかり、泌尿器科を紹介されエコー、血液検査、尿検査(細胞診含む)、造影CTを受け、中等症の水腎症有り右腎盂尿管移行通行障害の疑いと診断されました。 ただ、血液検査の結果クレアチニン、eGFR共に基準範囲内で腎機能に異常無し、尿に潜血もなく細胞診も陰性、造影CTでも腫瘍、結石は認められず癌の疑いはほぼ無いとの事。 しかし水腎症の原因が不明な為大学病院にて精密検査を受けるよう紹介を頂きましたが、大学病院では画像、血液検査、尿検査の結果と疼痛はほぼなく血尿もなく癌の可能性はほぼ無い事からこれ以上の積極的な検査は現段階では不要ではないかとの事。 どうしてもと言うのであればシンチかMRIを受ける事は出来ますが、それで原因が必ずしもわかるわけではないと。 水腎症が発覚した内科の先生にご相談した所、尿管に石があるんじゃないかと僕は思うし、原因がわからないのは大変不満ですが現段階では仕方ないのでまた春にエコーをして様子を見ていきましょうと、、、、。 癌の可能性はかなり低いとわかってはいても放置しておいていいものか。 ただ原因がわからないならば高額な検査をするのも、、、、どうすべきでしょうか? 原因はこんなにわからないものなのでしょうか?

5人の医師が回答

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