パーキンソン病じゃなかったに該当するQ&A

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正常圧水頭症 腰椎シャント圧の設定について

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳女性です。 数年前から歩き方がすり足になり、2年前に正常圧水頭症と診断されて腰椎腹腔シャント術(Polaris)を受けました。術後すぐは歩き方の改善が多少見られたものの、その後思ったほど改善に至らず歩きにくさが増してきております。 CTやMRIでは水頭症はほぼ改善しているので、パーキンソン病などその他の要因の可能性を見るために一時ドパコールの服薬をしましたが歩き方の改善はなく、心筋シンチグラフィでもパーキンソン病ではないとのことでした。 またシャントの流れは確認していただいており、正常に機能しているとのことです。 シャント圧は、当初110mmH2Oでしたが、歩き方が改善せず 70に変更し、それでも改善なくそのまま1年以上経過しています。歩き方を改善するには、もう1段階下の30に調節してもらった方がいいのではと本人、家族は思っていますが、主治医の先生はあまり積極的ではないようです。 圧が下がりすぎると硬膜下血腫などのリスクがあるとは理解していますが、こうした場合どのようにしたほうがいいでしょうか。個人差があるとは思いますが、一般的に圧30は、下げすぎで硬膜下血腫等の危険性が高いものでしょうか?

4人の医師が回答

パーキンソン病のリハビリについて

person 70代以上/男性 -

74歳の父ですが、去年の夏頃から左手の親指が震えだし、先日は立ちあがる時にふらついてしまいました。また、最近は時々首が痛み、若干の動かしづらさがあるそうです。歩行に問題はありません。 今年の2月に神経内科クリニックを受診し、ドパコール配合錠100を服用2週間服用。震えが改善したためパーキンソン病でしょう、との診断です。検査は、CT、血液検査、問診と全体の様子を診察。心筋シンチなどはしておらず(個人のクリニックなので)現段階では必要ないとの事です。 また、震えが改善していて、歩行がしっかりしているのでドパコールが3回→2回減薬されました。 お伺いしたいのは、 1 首の痛みと動かしづらさが残っているのに、減薬しても大丈夫なのか?首痛みに対しては湿布が処方されました。(パーキンソン病の症状かもさされないし、そうじゃないかもしれないと。) 2 色々調べて早期リハビリが重要と聞き、リハビリをしたいと考えており、主治医に指示書を書いて頂けないか相談しましたが、まだリハビリするほどの段階ではない、と却下されました。家で歩いて下さいどの事。 今の状態では介護保険の対象にもならず、主治医意見書がないと、リハビリも受けられません。 私から見ると、首の痛みや動かしづらさも心配なので早期にリハビリを開始したい思いです。 主治医の考えはもっともなのでしょうか?

4人の医師が回答

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