リハビリ転院に該当するQ&A

主人(55歳)の事なのですが、今年の3月に右視床出血で入院、その後リハビリ病院に転院6月末退院し自宅療養中です。麻痺も軽度で独立歩行できます。退院の時、主治医から指摘された高次脳機能障害の注意障害、遂行機能障害 も現在は問題として感じる点はありません。お聞きしたいのは、今後、何か新たな障害が出てくる可能性はあるのか?ということです。よろしくお願いします。

心臓バイパス手術後脳梗塞発症して1月から入院、痰の絡みや誤嚥性肺炎などがあったが、リハビリ病院に転院するとゆう話があった直後血圧が引くなり、お腹が張ってるということ、あり得ないことらしいのだが、腸間気腫症になって、その後今度は敗血症ショックになったとのこと、今できる治療は透析や人工呼吸器などやれることはやったとのことで、改善が見られなかったら致命的になるとのことですが、余命はどのくらいになるのでしょうか？

以前2年ほど前に交通事故で人工股関節にして半年ほどで感染してしまい2度の手術で新たに新しく人工股関節の入れ替え手術しました。 3ヶ月ほどは全荷重しないようにリハビリの病院に転院しましたが？ 予定より20日ほど早く退院して体重もかけてしまって現在少し痛いような気がします。またスムーズに歩けてないと言われます。 最後の手術は8月ですが？再感染とかもありますか？次回受診がかなり先まで予約が取れなくて心配です。

2ヶ月前に祖父が胃潰瘍で吐血して入院しました。 それから家庭の事情で家族が祖父の食事等の面倒を十分に見られない為に、病院から紹介されたリハビリテーション病院という所に転院しました。 それから1ヶ月と少したちます。初めは倒れた際に足に火傷を負った為の歩行訓練と当座の面倒を見てもらう事になっていたのですが、リハビリはあまり行われていなかったようです。 現在では祖父は寝たきり状態になってしまい、栄養を点滴から取るようになりました。しかも今日栄養を直接腹部に入れるための処置をしたいと医師から告げられました。 1ヶ月でそこまでなった事に戸惑いもあるので、話を直接聞いた姉が質問をすると「文句があるなら連れて帰れ」と言われたようです。 特にこれといった病状もなく1ヶ月で急に寝たきりで栄養も取れない状態にまでなるものでしょうか? 発言を聞いてもどうしても医師に不信感を抱かずにいられないのですが。 ちなみに祖父はパーキンソン病の治療を以前から受けていますが、転院までは全く生活に支障はありませんでした。

72歳の母のことで相談します。肺がんで下葉1/3を取る手術をし、その後、リンパ節転移で、1ヶ月半後に抗がん剤の一回目をしました。使用した薬剤はシスプラチンとカルボプラチンです。食欲不振、嘔吐等の副作用の後、投与から10日後に脳梗塞と十二指腸潰瘍の合併症を引き起こしてしまいました。しばらく集中治療室で治療し、幸い、軽い脳梗塞で済み回復してきたので、そろそろリハビリ病院に転院してリハビリをしましょうと主治医に言われました。そして、主治医の指示で資料を揃えて、紹介先のリハビリ病院の先生と面談しました。そこで、リハビリ病院の先生は、今回リハビリで入院する場合、5ヶ月の入院になるため、その間、何も癌治療をしないのはリスクがあるので、まずは、抗がん剤二回目を！と勧められました。同じ薬剤は使えないが、もっと優しい抗がん剤や何かしらの方法があるはず、と言われました。主治医は一回目の抗がん剤で重い合併症を引き起こし、かなり体力も落ちてしまったので、まずは体力回復のためにリハビリを！と言われています。母の今の回復具合は歩行器で歩けて、食事は半分くらい食べれる状態です。再度、抗がん剤をして、また合併症が起こるのも怖いし、だからといって5ヶ月何もしないのも怖いです。医師の意見が分かれているので、とても悩んでます。ご意見頂けると幸いです。よろしくお願い致します。

81才、男、発症約7～8年の封入体筋炎患者で、左脚の大腿四頭筋がおとろえており、ロフストランド杖で毎日4～5千歩の歩行訓練を継続しています。 但し年に数回転倒があります。 4月4日に駅の下りエスカレーターで転倒。 右膝粗面剥離骨折し緊急入院し、約20日間膝を固定した後、リハビリ専門病院の「地域包括ケア病棟」に転院し、26日間毎日20～40分の歩行訓練(理学療法士付き添い、土日は無し)を受け、退院しました。 その後４ヶ月余り毎日外出して、4千歩強の歩行訓練を続けており、順調に回復していました。 しかし今月18日高めの椅子からうっかり滑り落ち、前回剥離骨折した膝を打ってしまいました。 現在の担当医によるとMRIの結果、前回は少しずれてる程度だったが、今回は少し外れてるとのことです。 近々治療方法が決まり、手術になる予定です。 ところで手術が終わった後のリハビリ病院での治療ですが、7～8年前、左大腿骨頸部骨折後のリハビリで「回復期病棟」に入院したとき、土日祝日含めて毎日3時間のリハビリを受け、驚異的な回復がありました。 またリハビリ器具も揃っていました。 しかし同じ病院での前回の「地域包括ケア病棟」のリハビリは平日20～40分のリハスタッフ同行の歩行訓練だけで、あまり効果があるとは思えませんでした。 今の病院での治療のあと、できれば前々回の「回復期病棟」レベルのリハビリを受けたいのですが、どのようにすればいいのでしょうか？

85歳母親について、7月後半に脊柱管狭窄症の手術を受けました。翌日、左足の小指側が動かず、神経に触れている可能性ありとのことで再手術を受けました。その後、せん妄が起こり暴れるなどしたため術後１週間で退院。認知症の症状も見られたため地域包括支援センターに相談し転院が決まりました。 転院までの数日は自宅で過ごし、せん妄か認知症か判断できませんが、腰の手術したことは忘れて足が動かないのでと、なんとか自分で動こうと変な体勢で起きあがろうとしたりでとても心配でした。 その後、転院先病院のリハビリでは、4週間ほどで介助はいるものの100メートルゆっくり歩けるようになっていました。ところが９月にはいってから、リハビリから病室にもどると左足がカックンとなって、それきり左足が動かなくなりました。MRI検査の結果、手術した箇所のボルトが神経に触れておりそれが原因で左足が動かなくなっているとの説明。手術からひと月は経過していますし、介助されながらも歩けてました。現在の主治医からは再手術のお話がありましたが、本人は手術を嫌がっており、家族としてもこの短期間に３度目の手術ではと躊躇しました。最終的には高齢な母親に身体的、精神的に負担をかけてはと手術はお断りしました。こんなことになって悔しと母が泣く姿を見るのは辛いです。 現在、家族と母親から、手術を受けた整形外科に連れて行った、おまえのせいで左足が動かなくなったと私自身が責められて、さらに辛い日々を過ごしています。このように、術後1カ月ほどで足が突然動かなくなることがあるのでしょうか？再々手術以外には方法はないのでしょうか？

父72歳、11月2日に脳梗塞発症。10年前にも脳出血発症していて後遺症ぼなく仕事復帰して血液サラサラの薬を服用していました。糖尿病もあり。 今回は、ほぼ右脳が梗塞と出血してしまい、左半身マヒ、左空間無視、認知機能低下と介助が必要な後遺症がでてしまいました。最近はうつ症状もでているようです。 脳の方は落ち着いてきたので、脳梗塞の予防のためバイパス手術を勧められています。右脳の残っている部分、左脳にも細くなっている血管もあるので血流をよくするためだそうです。 右を行うのか左を行うのかは詳しい検査次第だそうですが、やるかやらないかを決めなければなりません。 主治医は後遺症が改善するわけではないが、今の状態を維持するために手術で梗塞を予防する目的だが、希望しないのであれば、今後リハビリをすすめていくうちに梗塞が起こる可能性もある。しかし、したとしても梗塞が起こらないわけでもない。手術のリスクも聞くと考えてしまいます。 家族の希望だといわれても悩んでしまって、決めかねています。 やはり行ったほうがよいのでしょうか？ アドバイスよろしくお願いします。 手術をしないとなると1月末ぐらいで転院をしなくてはなりません。 手術をするなら1/21の予定。2月中ぐらいに転院。 母が1月5日の乳がんの手術が控えていてその後の治療もあり、父の介護も難しいので、転院後も考えていかなければなりません。 リハビリでどこまで回復するのか、今後の介護に不安です。

88歳の認知症の父ですが、転倒により大腿骨頸部を骨折し、入院して手術しました。 手術後、以下のような経過をたどっております。 手術の約1ヶ月後：リハビリ用の病院に転院。 転院後：少しずつリハビリを進めたが、だんだん口から食事が取れなくなった。 転院から約1.5ヶ月後：経鼻での経管栄養開始。 経管栄養開始から約2ヶ月後(現在)まで：頻繁に発熱するようになった。 発熱は、高い時は38℃を超えるようです。 担当医によると、発熱原因は尿路感染や経管栄養によるものではないか、とのこと。 （経管栄養開始初期の発熱時に、数日間、経管栄養を止めた(管を抜いた？)ら、その間は発熱しなかったとのこと。発熱時に、明らかな誤嚥性肺炎といえるひどい炎症状態にはならない。） 発熱が起こらないようなら、胃瘻への移行を考えていたのですが、担当によると、このような経管栄養も原因と思われる発熱が続く状態では、胃瘻への移行は難しいので、次の段階としては中心静脈栄養になるとのこと。 上記のような状態では、やはり「胃瘻の管を着ける手術をして胃瘻にしてみる」という選択肢はないのでしょうか。 少しでも回復に向かう可能性がある方向にできないものかと考えており、発熱原因として、明らかな胃からの逆流が含まれるかはっきりしないように思えるため、同じ経管栄養でも胃瘻なら発熱しないという可能性はないのだろうか、と考えてしまいます。 本人の認知症は、入院によりさらに進んだ結果、外からの呼びかけに明確な返事ができるような状態ではありませんが、手を握り返してくるような動きはあります。

今年の8月末に階段を踏み外して負傷しました 50代の主婦です 初めに受診した病院では腓骨剥離骨折と診断されシーネ固定一ヶ月でその後サポーターになりましたがレントゲン経過からみておかしと思い二ヶ月してスポーツ系の病院に紹介状にて転院 そこでCTにより距骨剥離骨折による前距靱帯断裂と診断 剥離した骨片は遊離しておりもう付かない前距腓靭帯も切れているので関節が不安定になりやすいのでリハビリで筋力を鍛えて保存治療との治療方針 靭帯の検査はなく提案したが剥離骨折なので不要と断られた 年齢的(58)に手術は勧められない 筋力がなくなる 手術より他のリスクが大きいとの主治医 の判断 一旦はその選択もアリなのかなぁと思う反面後遺症を含め先々が不安なので手術の事や詳しい検査等を含めて再度他の専門病院を受診しようか迷ってます 現在は歩く時にダルさはあり　ギプスの後の拘縮？が角度によって残っていて正座は出来ない 動かすと少し腫れもあり 病院でリハビリ中 質問です 病院を転院する場合紹介状はいるのか 靱帯断裂(1本切れているとの診断？)で後遺症のでる可能性はどれくらいあるか？ また再建手術方法によって負担の軽減のあるのでしょうか？ 何件も病院を転院する事に抵抗もありこのまま保存治療という選択もありと思う反面後遺症が不安で自分でも方向性を決めかねてます 宜しくお願いします