入院拒否に該当するQ&A

2010年7月に左眼窩内髄膜種の摘出手術を、大学病院でしました。（地元の病院では症例がなかったため、自分で病院を探して遠方へ） 腫瘍が石灰化、ほんの少し脳に入りかけでした。殆ど取りきれませんでしたが、視力も眼球突出も少し良くなりました。それから定期的に、 MRIを受けてきましたが、ことし1月のMRIで、腫瘍が大きくなり、脳にも入っているという事で、少し時間がかかりましたが、今現在 、大学病院に検査入院中です。18日に詳しく説明と、相談が主治医からあるのですが、どうやら結構大きくなり、だいぶ脳に入ってるとい う事で、手術をすすめられました。前回もかなり大掛かりな手術で今度はそれ以上だときき、だいぶ凹んでます。18日の説明の時に、サイ バーナイフを試したいと相談するつもりですが、脳外科で手術を推奨しているのに、同病院でのサイバーナイフ治療をやってもらえるのかど うか…。セカンドオピニオンをつけて、サイバーナイフでも効果は同じくらいだと言われるのであれば、病院を移っても良いと考えています 。私的には手術は極力避けたいのです。ちなみに、サイバーナイフは何回が照射の限界なのでしょうか? 主治医は手術してから、放射線治療は大変効果的だが…と言っています。ガンマナイフなどのことを言っているのかもしれないので、確認はす るつもりですが、サイバーナイフは腫瘍が大きくても照射出来ると聞いています。今度はサイバーナイフのみで治療してみたいのですが、可能なのでしょうか❓とにかく手術は拒否したいのです。 長文で支離滅裂すみませんでした。 お返事お待ちしておりますm(__)m

３ヶ月の娘がいます。 42w0dで誕生し、出生体重は2278gで現在3900gです。 月齢通りの拳を見る、追視、あやしたら笑うなどあります。 心室中隔欠損症があり穴の大きさは元々4mmだったので生後半月頃から利尿剤と強心剤を服用しています。 哺乳瓶拒否でミルクを全く飲まず乳首やミルクの味を変えたり搾乳をあげてもダメでした。スポイトでミルクを口に入れても嚥下せずに口の端から流しだします。 そのため完母で育てており母乳の出も良いのですがスケールで哺乳量を測ってみたところ毎回30〜40ml程度しか飲みません。最高で80ml飲めたこともありましたが… 1日の哺乳量は450-500程度です。少ない時は400いかないくらいです。 現在心臓の穴については三尖弁？の膜が覆い被さりかけてて塞がる傾向にあると言われ、先日のエコーでは穴の真ん中に突起のような膜が覆い被さるようになっているのを確認し、3Dで見ないとわからないが1mmくらいになっているかもと言われました。 ただ、主治医の先生からは体重の増えが悪いので経管栄養にしてあげた方が良いと言われ来月末から入院予定です。 1.心臓の穴はこのまま塞がりますでしょうか 2.哺乳不良は心臓以外に何か考えられる病気はありますでしょうか 3.今現在体重は少しずつ増えていますが経管栄養は本当に必要なのでしょうか 4.このまま体重が増えなければ何か発達に影響はありますでしょうか

８６歳　便秘で病院受診。それまで健康診断うけたら余計に病気になるから嫌といいうけたことはありませんでしたが、そこではレントゲン心電図超音波を検査して悪性腫瘍かもしかも胃の中がたべものがぎっしり詰まってる。胃の出口をくるりと取り囲むように腫瘍があるので便が出なかったと思う。けど痴呆があるから食べなくては！と言う思いで頑張ってたべてたはずと診断され　紹介状を持っていき同日ギリギリで癌拠点病院に指定されている公立の病院へ受診しました。結果は同じで胃が破裂寸前だと。炎症数値は正常値の40倍と。まずは食べ物をださないとカメラも入れれないとなり今鼻からチューブを胃までいれて注射器で吸い出してます 本人はすごく病院きらいだし、検査たくさんして嫌とかすぐ死んでいいから自宅へ返してと懇願してます　医師の段取りでは食べ物が減ってカメラをいれて検査しもし手術が可能ならバイパスを作ってくちからだべられるようにできればというてます。ただしその手術をしたところで胃の周りのリンパもかなりはれているし高齢だからか、痴呆だからか抗がん剤はおそらく適応外なので手術する意味があるかそこはまだ判断は少しかかりますがとりあえず食べ物をださないとといいました。 もしなんの治療も全て拒否し、自宅で過ごすとなるとのこされた時間はどの位でしょうか？　まず鼻からのチューブが1番つらいらしいのでいつになれば食べ物がでるのでしわょうか？血圧が高くていまは降圧剤も点滴にいれています　初めての入院でトイレも簡易トイレ　何もたべれない　もうはよしんでもいいから帰らせて。どうしたらいいでしょうか？ わたしは自宅でみる自信はないです

80代前半、軽い認知症の症状が出ておりましたが、独居で手術前は身の回りのことも自分で出来ておりました。 心臓の開胸手術を1か月前位に行い、手術は成功したものの、全身麻酔およびICUでの心理的な負担が大きかったのか、術後2日ほど治療を拒否するようなせん妄、その後、魂が抜けたような状態となり術後2週間で回復の兆しがないため、精神科を受診しました。ペロスピロンを処方され、穏やかになり会話も成り立ち、サポートいただければ歩行や食事が出来る様になりましたが、ほぼ瞼が閉じた状態です。(現在も入院中) 何かの拍子に開くことも有りますが、ほぼ閉じた状態で回復を阻害している要因のひとつにも思えます。眼科での精密な検査はまだ受けられていません。ちなみに瞼が開かない状況は、精神科の薬を服用する前から出ています。 本人は、眼を開けたくても開けられないと言います。他人の手で開けようとしても、ぎゅっと閉じてしまう状態です。 10年ほど前に眼瞼痙攣に悩まされ、ボツリヌス療法で改善したことがありますが、この治療法が今回も有効な可能性はありますでしょうか。抗精神薬を飲みながらの治療は可能かも気になります。 または心因性の可能性が高い場合は環境を変えるといった方法が有効など考えられることはありますでしょうか。 考えられる原因や治療法、他にどういった診察を受けてみると良いかのアドバイスをいただければ大変ありがたいです。長文で恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

父の肝臓癌がみつかりました。 胃癌で手術をしたのが一年弱ほど前くらいだとおまいます。もともと胃がんが肝臓に癒着していましたが抗がん剤がきき肝臓からはなれ手術でき取り除くことができましたが術後の抗がん剤は本人の強い希望のため行いませんでした。 先日いつものように検査に行くと肝臓癌がみつかりました。私休んでいるところが遠いのと、コロナとあと本人がわたしから何か言われるのではないかと嫌がって医師の診察の日に一緒にいかせてもらえません。 そこで見つかったものはまだ小さいものらしいのですが手術は行えないといまれたそうです。 ちなみに消化器官のテストもし、やはり胃癌のもののようだと言われたようですがそう言うのはわかりますか？また胃癌が取りきれていなかったと言われたようです。 それは胃癌の癌が肝臓で再発したからと考えますか？ また父はC型肝炎を患っているそうです。そのせいでしょうか？ 心筋梗塞を同じ胃癌が見つかったときな患い救急車で運ばれてその日から薬を飲んでいます。心筋梗塞で入院中に吐血をし胃がんが見つかった次第です。 また歳は73歳です。 ネットで見ましたがラジオ波で取り除いたり放射線治療は行えないのでしょうか？ 抗がん剤は一さい拒否のようで治療は行っておりません。これからも行うつもりはないようで、娘の私は何かできることはないかと聞いてもあまりよくわからず、他の病院の先生にもセカンドオピニオンでみてもらったほうがよいといっても全然話を聞いてもらえません。 憶測だけになってしまいますがどのような状態が考えられますか？また抗がん剤以外の治療は絶対ないのでしょうか？ アドバイスいただけたら思います。よろしくお願いいたします。

約6年お付き合いした方とこの4月に破談になりました。今年に入ってから私の過去(男性経験)の事を聞かれそれが受け入れられない。と言われましたが私はどうしても別れたくなかったので彼にすがりつきました。仕事も辞め彼の元に飛び込んだのはよかったものの毎日暴力され朝まで寝させてもくれない日々になりました。(数年前に顔面を蹴られ鼻を折ってます。その後、眼底出血し今現在も飛蚊症)今年に入ってからは全身に16ヶ所の根性焼きや毎日殴る蹴るで痣や口から出血等ひどいものでした。そんな毎日が4ヶ月程たったある日に母が入院したので急遽実家へ戻り、私の家族に彼からの暴力の傷痕を知られ結婚の話が宙に浮いて破談になりました。そこから約半年…気分の落ち込みが激しく涙が止まりません。鼻を骨折した後ぐらいに仕事から帰宅後に一度過呼吸で痙攣を起こし救急車で運ばれた事があるのですがそれから過呼吸になる事がしばしばあり暴力されてる最中は毎回でした。今は何をしても自分に自身もなく、彼との楽しかった時のみ思い出しては泣く日々です。自分がこれからどうしていきたいかもわかりません。就職する為に面接に行っても…本来は彼と結婚したかった気持ちとは裏腹な行動なので毎回落ち込んで泣いて帰ってきます。彼にこの苦しい気持ちを訴えても理解してもらえず八方塞がりです。私は心療内科に勤めていたので今、患者として受診する事を拒否していまいます。毎日『幸せ』とは何かを自問自答し苦しい毎日です。

先日、60歳の母が卵巣ガンのため亡くなりました。昨年の9月に腹水が溜まり始め、何度か腹水を抜きながら、その時の苦痛を緩和しながら、やってきました。亡くなる3週間ほど前から足もかなりむくみ始め、だんだん自分でも歩けなくなっていきました。亡くなる3日前に、自分でトイレに行き戻って来ると、かなりの息切れで呼吸がしづらそうだったため、病院に行くことにしました。家ではだんだんろれつも回らなくなってはいましたが、歌を歌ったり話をしたり、しっかりコミュニケーションも取れる状態でしたが、入院した途端誰が誰なのかもわからないようになってしまいました。亡くなる前日は全身のだるさから眠れず、夜は安定剤の注射を3回しました。母は朝方やっと眠ることができ、そのまま30度くらいの角度に起こしたベッドで眠っている中、お昼ころ歯科衛生士の方に口腔ケアをして頂きました。スポンジに水を少し含ませ拭き取り、スポンジにマウスウォッシュを含ませ塗っていました。その水分を吸引するなどということは一切していません。その1時間半後、母は亡くなりました。突然目を覚まし、その瞬間呼吸が荒く、喉元がゼロゼロといいながら5分近くもがき苦しみました。その後血圧も低下し、あっという間に息を引き取りました。わたしにはあのゼロゼロという呼吸が、口腔ケアによる水分のせいだとしか思えません。そのせいで呼吸困難になったとしか思えません。あの時わたしが口腔ケアを拒否していたらと思うと、怖くて辛くて仕方ありません。先生方はどう思われますか。

三ヶ月の子がいます。 一ヶ月くらいまでは母乳が溢れるほど出ましたが、ちょうどそのタイミングで母体が帯状疱疹になり、患部が乳首だったため、片胸の授乳ができなくなりました。 もう片方では授乳を続けていたため、そちらはまだ良かったのですが、あげなかった方は母乳の出が悪くなってしまいました。 その後、もともと子どもが授乳量が少しで満足してしまうタイプのようで、昼も夜も寝るし、吸わせても母乳量がどんどん減ってしまいました。 完母にできれば、と思って頑張りましたが、もともと混合でも栄養が足りていれば良いと考えています。 しかし、子ども自体は母乳がいいようで、なかなかミルクを飲んでくれません。 入院〜退院してしばらくは追加でミルクを飲んでくれましたが、母乳が増えるにつれて、搾乳は飲むがミルクは飲まない→搾乳も飲まない、という流れから、今は目に見えて母乳量が減ってしまっているのに、ミルクを拒否し、飲んでくれません。 助産師さんに一度相談しましたが、そこでいつもと違う乳首の哺乳瓶でも飲んでくれず‥。 成長曲線内には入っています。 1ヶ月検診や保健指導でも、よく飲めているので心配ないと言われていました。 たまに足りないように泣くことはありますが、基本的には元気にしています。 ただ、最近ようやくベビースケールで確認すると、一回の授乳で30〜70くらいしか飲めていないようです。 搾乳しても、二ヶ月の頃は100弱取れたものが、30〜70しか取れません。 栄養が足りないのではと心配で、アドバイスをいただけましたら嬉しいです。

1月14日に相談した「診断書を別の医師に見立てて貰う」件のその後です。 本日受診して、相談したところ、診断書を書いて貰えました。前回の診断書の病名は、慢性腎盂腎炎、尿管膀胱逆流症でしたが、今回は、慢性尿路感染症、両腎結石でした。 耐性菌があり、両腎結石もあるため症状蔓延しており、2、3ヶ月の自宅療養が必要と書いてあります。 診断名が変わった理由は、今回の受診先での経過（先月から今日まで）では、慢性尿路感染症と両腎結石のみの経過しかみていないこと、尿管膀胱逆流症については、検査が未実施であり、現状では書けないという事でした。但し、慢性尿路感染症から腎盂腎炎に移行した場合は、耐性菌の関係で悪化しやすく、入院が必要になる。両腎結石にその菌がついている可能性もある。だから、疲れやすいなど症状があるうちは、安静が必要と説明を受けました。 診断書には説明の部分は書かれてないのですが、職場長に提出した時に、また何か言われたら、また受け取り拒否されたら、前回と診断名が違うじゃ無いなど言われたらと不安が巡ります。診断書、文句言われたらまた書き直してくれるとは言って貰えたのですが、心身共に弱っており、診断書の内容、私の聞いた口頭説明がおかしくないか（理解が間違えてないか）教えて貰いたいです。

2歳10か月の子供です。 広汎性発達障害の診断あり、 それとの関連は分かりませんが口腔過敏が強く偏食と水分摂取を嫌います。 主に母乳で今まで生きてきました。 風邪からの脱水で2回ほど入院しているのですが、 今回も2日前から感冒症状があり熱は37.5分以下の微熱です。 ただ水分摂取と食事が殆どできていません。 いつもは風邪でも機嫌は悪くないのですが今回は常に泣き叫び機嫌がとても悪いです。 中度知的障害から発達指数1歳2ヶ月くらいなので言葉を上手く伝えられず今はパニック状態でコチラの言葉も入っていないようです。 気になるのが時々手足をつっぱらせ白目を剥いて一瞬意識を失う？ような様子があることです。 今回が初めてです。 声をかけるとすぐに戻ってくるので意識消失ではなさそうです。 パニックから来ているのか高熱は無いので熱性ではないと思うのですが心配です。 それと同時に週末で三連休なので病院がお休みな事です。 口腔過敏から薬に対する拒否が強くスポイトで飲ませているのですが尋常じゃない嫌がり殆ど吐き出してしまうので飲ませる事を諦めています。 当番医だと娘の詳細を知らないので診察に行っても薬を出されるだけな気もするし週明けまで経過観察でなにか重篤な状態になったらどうしようかとも思います。 脱水でレベル低下するようならすぐ受診とは思っていますが見極めが難しくご教授願いたく相談させていただいています。 よろしくお願いします。