入院拒否に該当するQ&A

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ガラス製品の誤飲について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になります。 現在1歳2ヶ月の男の子を育てています。 12月25日の朝9時頃、家の棚に飾ってあった、直径3センチほどのクリスマスのスノードームを息子が持っていました。 そこで取り上げれば良かったのですが(ガラス製品と知っていたので)、喜んでいたので少しだけそのまま持たせてしまいました。 しかしその後、一瞬目を離した隙に口に咥えて、(多分)噛んでそのまま割ってしまいました。 私が見た時にはガラスの破片を咥えていて、周囲には割れたガラスの破片とスノードームの水とキラキラ光るホログラムが散らばっていました。 子どもは泣きもせずに普通に立っていた感じでした。 スノードームをまた組み立てることはできず、どれくらいのガラス片が回収できたかは定かではありませんが、大きな破片はあったと思います。 口の中にガラスはなさそうでしたが、私がキャー!と大きな声を出した際に口を摘んで飲み込んだ可能性もあります。 その後2時間後くらいに小児科にかかり、口の中やお腹の音を聞いたりしてもらったのですが、口の中も喉も傷はないとのことでした。 ガラスはレントゲンに映るから撮りましょうか?!、とのことでしたが新生児の時に感染症で入院したNICUで何度もレントゲンを撮ったのであまり撮りたくなくて、レントゲンは拒否してしまいました。 この場合、ガラス片とスノードームの中の液体を誤飲したことで何か症状が出ることはありますか? レントゲンは撮るべきでしたか? かかりつけの小児科の先生は様子を見るしかない(もしレントゲンを撮ったとしても)とのことでした。 本当にかわいそうな思いをさせてしまったと反省をしています。 ご教授いただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

皮膚筋炎(間質性肺炎)が再燃しました

person 40代/女性 - 解決済み

2009年皮膚筋炎+間質性肺炎発症。筋症状のないADMで、1日あたりプレドニン25mg、プログラフ3mg、エンドキサン100mg からスタートし、順調に減薬して2016年2月に完全にドラッグフリーになりました。 しかし2017年2月に再燃。皮膚症状(ゴットロン、爪囲紅斑)と手首関節痛出現、 CT画像上では間質性肺炎を認めるもKL-6は300台で推移(2月~4月)、フェリチンは2月3月は一ケタでしたが、前回4月は30台に上昇してました。 近年、検出が容易になった抗MDA5抗体は3か月間ずっと100以上で陽性です。 質問はここからです。この状態で、入院でのエンドキサンパルス、プレドニン50mg(内服)、プログフでの三剤併用を提案されています。私としては、急速進行型の肺炎の懸念はわかるのですが、とりあえず今の状態程度でこれだけの大量投与にどうも気が進みません。 症例報告をいくつか読んでも、パルスをやるにはもう少し症状が進んだ方が多いですし、何より、前回初発でパルスをやらずに寛解していますので(パルスを拒否しました)、過剰な治療によるダメージのほうが大きいような気がしてなりません。 いかがでしょうか。皮膚症状はありますが、呼吸苦などの自覚症状はまったくなく、血液マーカーも上昇傾向のものもありますが基準値内、CT画像だけでの状態で、標準治療=エンドキサンパルスは妥当なのでしょうか。 とりあえず、今はプレドニン10mg+プログラフ4mgを内服しています(関節痛対策)。

3人の医師が回答

精神障害者年金に詳しい先生。

person 20代/女性 -

精神障害者年金についてお願いします。 統合失調症、手帳2級です。 数年前に障害者年金を申請したら、却下されました。 今年に入り転院しまして、また新しく年金の申請をすることになり、書類を提出して1ヶ月経ちます。 もちろん、初診証明も提出しました。 初診は内科になります。 そしたら今日、市役所から電話があり、"精神科"の初診日を初診証明として認めるので、転院前の精神科の診断書を提出するよう年金事務所から連絡があったとの電話でした。 初診は精神科じゃないとダメなんですか? 年金をいただいている方は皆さん初めから精神科に行かれるのでしょうか? 私は病識が無く、通院や薬を拒否しており、精神科に入院するまでに5年かかっています。 その5年間を病気として認めないということでしょうか? 16歳で統合失調症と言われたので、障害基礎年金に該当すると障害者支援センターに言われたので年金の申請をしたのですが、"精神科"の初診日を初診と認定されてしまうと、成人していたことになり、年金をいただくに該当しないことになります。 数年前に障害者年金を申請した時も、初診証明は内科でしたが、その時はその初診証明を何も言わず受け付けてもらえました。 なんで今回はダメなんでしょうか? 初診証明は精神科しかダメなんですか? 初診日が"精神科"しかダメなら、もうすでに私には受給資格が無いので、今さら前の精神科に4000円も払って初診証明をいただいても意味がありません。 どうしたら良いでしょうか…?

1人の医師が回答

父がガン転移抗がん剤治療について不安。

person 60代/男性 - 解決済み

よろしくお願いします。 父が昨年9月腸閉塞で入院、s上結腸ガンで手の平程ガンを切除していただき、その際採ったリンパに転移あり。ステージ3。でも血液検査で転移無しとの事でやせ細り体力もないため抗がん剤は行いませんでした。退院してから右の穴を開けて手術した所に違和感あり。お腹と腰の痛みは2月頃熱出てから強くなる一方。今はそれが3×2cm程になり血液検査と、造影剤CTの結果、シコリは恐らくがガンの石灰化、左の腎臓は水腎症、尿管がガンに壊されて、ガン性腹膜炎と言われ、血液検査でガンの数値が5→295。骨シンチやPET検査はしてません。幸いk-ras遺伝子変異が一つもないとの事で、抗がん剤がよく効きます。ガンが無くなる可能性もあります。と言われて明日から希望にかけて抗がん剤治療となりました。お腹はずっと痛くて横になれないので睡眠もほとんど取れず、この前処方してもらったオキシコンチンでは胃が痛くなり食欲は2.3ヵ月なくほとんどとっていなくてやせ細って声も枯れてます。担当医は、大学病院の副院長です。言葉足らずでオキシコンチンに下剤も出してくれなくて便が出なかったり他にも不安になる事が多いため近くのがんセンターに移りたいと言ったところ、きっと受け入れてもらえないと拒否されたので、父は仕方なく大学病院で抗がん剤を受ける流れになりましたが、こんな弱った状態で抗がん剤治療しても大丈夫なのでしょうか。父68歳。私は娘です。 長文で失礼しました。

5人の医師が回答

統合失調症の義兄

person 30代/女性 -

旦那のお兄さんが統合失調症です。今、現在45歳で両親と実家住まい、15年前に妄想、幻聴があり、他人を殴り数ケ月入院してたらしいです。その後は通院で薬を飲んでてよくなってるらしいですが、ほぼ仕事もせず家でゴロゴロしてるらしいです。その兄が私の二歳の娘を気に入ってるらしく写メールがほしいと要求してきます。要求通りに写メールを送れば良かったのかも知れませんが、私が今、数週間前に帝王切開にて第二子出産し寝不足な上、二歳の娘の赤ちゃん返りなどあり、疲れてイライラしてるし、出産したにも関わらずお祝いの言葉もなく、写メールも上の娘限定だった為、今はバタバタしてるからと言って旦那から両親に通し断りました。ちなみに旦那の兄は携帯を持っておらず旦那のお父さんの携帯からメールが届きました。断ってから一分置きに同じ文面のメールが届きしつこいので拒否をすれば自宅でんわに何度もワンギリ。しかも昨日の深夜一時間ほど10分置きに電話、電話に出るとすぐに切られます。後で父親から謝罪の電話があり落ち着くと思えば旦那の携帯に電話、仕事にも体にも支障がきたすので携帯の電源を切り朝までは落ち着きましたが、仕事中の旦那に何度も携帯コール。 これは統合失調症のせいですか? 思いのままの要求通りにしなかったこちらが悪いのですか? 対処法を教えていただきたいです。旦那の両親は病気だからと甘やかせて好きなようにさせてます。二歳の娘に執着されているのも正直気持ちが悪いです。寝不足で参っています、教えてください

1人の医師が回答

もうすぐ4歳の娘、ケトン血性低血糖症

person 30代/女性 - 解決済み

今月25日に4歳になる娘なのですが、弟のヒトメタニューモウイルス風邪が移りました。弟は微熱と咳がありながらも機嫌も食欲も良く普通にしています。 娘は6月には胃腸風邪からのケトン血性低血糖症になって入院していました。 病院ではストレスや風邪や何かしらからのきっかけで、ケトン血性低血糖症(自家中毒症)になりやすいと説明を受けました。確かに娘はいつも体調悪くなると胃腸の動きが悪くなり嘔吐をします。なので、食事等も気をつけていたのですが、、、兄弟間での感染は予防するのは難しく弟の風邪が移ってしまいました。 娘は昨日の寝た後から熱が出て、今日の朝には下がっていたので、何か食べたがるので、朝蒸しパンとバナナとヨーグルトを食べたのですが、少しすると冷や汗をかいてトイレでうんちをすると言ったのですが出ず、、気持ち悪いと言い出しました。前回も冷や汗をかいて嘔吐が始まり、ケトン血性低血糖症になりました。ちなみに2-3日便秘です。いつもは1日1回はうんちが出ていました。胃腸の動きが悪いというのも関係ありますか?吐き気はうんちが出ず、腸内環境が悪いことからくるものなのか、ケトン体が増えてるからなのかどうなのでしょうか? 昨日の夜ご飯は外出して外で食べたのですが、パンケーキが良いと言うので白ご飯は食べずでした。こういう子は白ご飯(炭水化物)を食べないと次の日に影響があると何かで見たのですが、これも関係ありますかね? 今は少しずつカルピスジュースを飲ませています。OS-1は拒否されました。手足のつま先がすごく冷たいです。今なにか酷くならないようにできることはありますか?

3人の医師が回答

子供の抗生物質服用について。

person 乳幼児/男性 -

今1才5ヶ月の男の子の事ですが、今週の月曜日朝方に38,7の発熱をして小児科受診。その三日位前から鼻水咳の症状もあったので、鼻水と咳、痰きれのお薬をもらい様子見。そして昨日まで熱が上がったり下がったりを繰り返しており(37.8~39.7度をいったり来たり)だいだい38度だいでいました。熱が下がらない為に昨日小児科を再診し、お薬の抗生物質、サワシリン細粒10パーセント100ミリグラム追加され処方していただいたので昨日お昼と夜に2回服用しました。 ですが、そこから子供の機嫌が悪くなりお薬を拒否しはじめてから今日服用する分がいまだ飲めてません。お薬を飲む間隔が随分空いてしまいましたが、今夜からでも、無理矢理服用させた方がよいのでしょうか???今の子供の体調は微熱にまで下がり水分も摂取出来てます。小児科での診断は一応RSウィルスと言われたのですが、肝心のお鼻からの検査はしておりません‼ ちなみに生後8ヶ月の時にもRSウィルスに感染し入院してます。その時はちゃんと検査しての診断でした。今回聴診器で診察では、胸の音も大丈夫だし、機嫌もいいのでとの事でした。後、サワシリンの副作用で下痢になる事もあると記載されておりますが、だいたい何回位の服用で副作用が出るとしたら下痢症状が現れますか???今現在昨日の2回の服用では、下痢症状の方は、大丈夫みたいですが。 記載通り便が下痢気味になった場合は、下痢の胃腸関係は感染するのものですか??? この三つを教えて下さい。よろしくお願いいたします‼

4人の医師が回答

予後が悪い

person 30代/女性 -

67歳の母のことで質問です。 心不全と不明熱で今月初めに再入院しました。 その後1度は少し回復したのですが、昨日からまた悪化してしまい現在左側の胸にだけ水が溜まっているそうです。 (素人の私が見ても左側だけが真っ白でした。) 12月から同じ症状で入退院を繰り返し、週単位で心不全になっている感じです。 母は他に下垂体線腫を8年前に手術して、現在はそのときの取り残しが大きくなってきています。 その他腎臓の機能がうまく働いていない様な説明も受けました。 あと食事は全く食べてくれません。 (現在イロウを勧められてます) ●排尿に波がある 1日500mlしか出ない〜1日に3000ml出るときが有ったりしてます。 利尿剤を使うと一転して脱水症状に陥る ●下垂体のホルモンバランスの崩れの可能性も有り ●心臓が弱っているのも原因。(肥大している) ●食事を本人が拒否するので頻脈を抑える薬やその他の薬の管理が難しい。 ●食事を食べないのは老人精神病ではないか?と言われてます。 上記の様な説明を内科の先生から受けたときに 「○○さんの様な症状は予後が悪い」と言う風に言われました。 突然容体が急変するかもしれないので覚悟もしておいて下さいとも言われ こちらの言葉の意味は理解していますが、 この予後が悪いと言うのはどう言った意味なのでしょうか? 現在の症状が治まってもまた悪くなると言うのは何となく分かるのですが 予後が指す年月?はどれくらいの事なのでしょうか? それと心臓神経症で上記の母の様な状態になるのでしょうか? 前の病院で母は軽い心房細動と心臓神経症だと言われてました。 数か月でこんなに悪くなるのでしょうか?

1人の医師が回答

生後6ヶ月 RSについて

person 30代/女性 -

出生体重2,350gの生後6ヶ月の女の子ですが、咳と鼻水の症状があり受診したところRSと診断されました。先週上の子がRSで、発熱、鼻水、咳の症状がありました。その後私が貰ってしまい、鼻水、咳の症状が出て発熱も2日ほどしました。私が発病してから4〜5日後に6ヶ月の子が発病しました。 普段母乳育児ですが、3ヶ月の頃からストライキ気味で、寝る間際や寝ているところを狙って授乳している感じです。重症化が心配です。 下記質問です。 1.母乳の飲み方が弱いと感じるので脱水が心配です。おしっこの量も減ったように思いますが、脱水の目安を教えていただけますでしょうか?授乳をしてから咳き込んで何度か吐いてしまったりもしています。オムツのgなど分かりやすい指標はありますか? 2.脱水を防ぐには30mlでもこまめに授乳すると効果はありますか?(起きてる時は30〜100mlほどしか母乳を飲みません。) 3.離乳食は続けていいのでしょうか?哺乳瓶は拒否するのですが、スプーンで母乳をあげた方が良いでしょうか? 4.私が先にRSに罹患しているため、母乳から抗体が行き、多少症状の緩和につながったりするのでしょうか? 5.何日目が症状のピークでしょうか? 6.生後1ヶ月半の時にエンテロウィルスによる無菌性髄膜炎で3泊入院していますが、今回のRSの重症化に関係ありますでしょうか? 7.発症の1日前に4種混合とロタ、インフルエンザとMMRの予防接種を受けていますが、それが今後の症状に悪さすることはありますか?

7人の医師が回答

髄液検査後の影響について

person 30代/男性 -

3ヶ月になったばかりの乳児です。1週間前に、反復する沢山の嘔吐で受診時に37.8度、おそらく胃腸炎との診断でした。その後も嘔吐量が多く元気がなく、吐いては欲しがるの繰り返しで飲めずにぐずるので別の病院を受診しました。その時に37度で解熱していたのですが、「おなかの動きは弱いです。熱は微妙、、相談ですが、髄膜炎検査をしましょうか」と言われ、痛いか伺ったら血液検査と変わらないとのことだったので検査を了解しました。ですが、部屋から出された後の聞いたことのないような激しい泣き声とその後のとても可哀想な様子を見て、検査をしたことを非常に後悔しています。後で血液検査よりすごく痛い検査とわかりました。結局ウイルス性胃腸炎だろうとの診断で、補液の持続点滴をして数日入院しました。元々あまり泣かない赤ちゃんでしたが、髄液検査から泣き方が今までと異なり、激しく手がつけられない程になり、検査から1週間たった今も困っています。混合栄養ですが検査後哺乳瓶を断固として拒否するようになり、泣き疲れて7時間以上お腹が空いたまま尿もせずに寝続け、慌てて起こして飲ましたこともあります。体重も減ってきていて悩んでいます。笑顔や声出しも明らかに検査後減っています。 検査の痛みによる様子の変化は、前みたいに戻るのでしょうか?それとも痛みは記憶されて難しいのでしょうか?髄液検査による後遺症や、針をさしたことで髄液が逆に綺麗な状態ではなくなったのかも気になりますが、どうなのでしょうか?検査が赤ちゃんにとってどの位の痛みかわからず、話がでまだきない言わない赤ちゃんですし、心配で心を痛めています。

1人の医師が回答

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