前立腺生検でに該当するQ&A

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前立腺癌の監視療法の生検について

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳男性です。監視療法のご相談です。5年間の経過です。 2019.9健診でPSA=7.30となり、公立病院を受診。 2019.10 初診、超音波検査(前立腺容積40mL) PSA経過観察: 2019.11. 6.38 / 2020.2. 5.60 / 2020.8. 5.70 / 2021.3. 6.07 /   2021.3. 1回目生検:14本中1本陽性 ( GS=3+3、占拠割合5% ) 2021.3. 血液検査。PSA=36.14、 2021.4, 造影CT・骨シンチ:転移なし → 監視療法 PSA経過観察 :2021.6.  6.35 / 2021.9  6.30 / 2021.12. 6.11 /  2022.3. 血液検査。PSA=8.23   / 造影MRI:前立腺癌は同定できず。 2022.4. 1年目2回目生検: 14本すべて陰性。 PSA経過観察:2022.8 6.78 / 2023.2. 7.84 / 2023.8. 7.85 / 2024.2. 9.85 / 2024.8. 9.79  2024.8 生検3回目の話がありましたが、保留しています。 補足説明と質問です 初診で生検と言われ他検査をお願いし超音波検査を受けたが、MRIは手術前に実施するとのこと。確定診断にやむを得ず生検も受けましたが、3回目生検はせずにPSAやMRIでの観察にしてほしいです、いかがでしょうか。 関連情報:生検は、1年目は必須であるがその後の時期は確立されていない。MRIは経過観察の手段に有効。超低リスクで期待寿命10年以内は待機療法も可能。 補足:生検で抗凝固薬停止のリスクが気になっています。心カテもしており循環器に不安あります。

2人の医師が回答

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