手術後便秘に該当するQ&A

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逆流性食道炎の術後の後遺症と再発について

person 30代/男性 - 解決済み

私は昨年まで食道裂孔ヘルニアに起因するグレードA〜B程度の逆食を10年ほど患っていました。食道に大きな炎症などはありませんでしたが、長く患っていることや時々きつい胸焼けに悩んでおり、噴門形成+Nissen法の実績が豊富な都心の病院で昨年5月に手術を受けました。 術後は呑気症による腹部の鈍痛や、野菜など一部の食品が噴門部に詰まる後遺症に悩んでいました。術後1年ほど経ち多少マシになったものの、それに伴い最近逆食の症状が一気に再発しました。 再発後胃カメラ検査の結果グレードCの逆食と診断され食道に多くの炎症がありました。 そこでいくつか質問させてください。 ・術前よりも胃液の逆流頻度が多くなりました。術前では起こり得なかった状況(e.g. 軽くかがむなど)における胃液の逆流などが生じます。何らかの理由により腹圧が上がったためと考えますが、例えば、Nissen法で胃底部を食道に巻きつけたことで胃の体積が減り腹圧が上昇することなどは考えられますでしょうか? 私の身長は171cm、体重は58キロ程度でここ1年くらいでお腹が出てきたものの肥満体型ではないと思います。ただし、数年前から慢性的に便秘気味です。 ・術前は左向きで寝ればほぼ胃酸の逆流はありませんでしたが、現在はどの体勢で寝ても胃酸の逆流が生じます。これはNissen法により、胃底部に胃酸を溜めることができなくなったためと考えてますがいかがでしょうか? ・上述の後遺症が続いていることなどから、再手術によりできるだけ術前に戻すことも検討しています。傷口の癒着により手術の難易度が上がること、胃を食道に巻きつけるにあたって胃と脾臓の血管などを剥離しており完全に元に戻すことはできないなど、術後に手術を担当した医師から説明を受けましたが、再手術の検討余地はありますか?、あるいはそもそも検討すべきではないでしょうか?

1人の医師が回答

おへそ近くの腹痛が長く続いて食欲不振です

person 70代以上/女性 -

独り暮らしの母(84)が昨日から腹痛があります。持病は心房細動、糖尿、昨年2月に弁膜症、3月に下肢動脈閉塞症で手術をしてます。 元々腹痛を起こしやすくここ数年何度か腸閉塞の疑いや小腸炎などで入院したことがあります 手術は30年以上前に胆石でかなり大きく切っていて45年前に帝王切開です 今年に入ってから食欲不振でしたが最近ようやく食べられるようになりお昼にお寿司を4皿食べその後おへその辺りが虫が食うように強く痛くて夕方内科に行きレントゲンを撮り腸閉塞はないが小腸の動きの乱れがあるのか、お寿司でお腹がビックリしたのかな?と ミヤBMとモサプリドクエン酸が出されましたがミヤBMだけ飲み痛みは少しはやわらぎました 昨日の夕食、今朝の朝食は抜き お昼にかぼちゃのおやきのみ 夜に温かいお蕎麦を3口バナナのみです。 本人も食べたくないと言うので無理には食べさせず休ませてます 昨日よりは痛みは和らいだようですが まだ弱い痛みが続いてます 母は元々便秘があり前は毎日排便してましたが最近は2~3日に1度ウサギの糞のようなコロコロ便がほんの少しとのことです マグミットを1日1錠飲んでいて腎臓の機能が悪くなってるので増やさない方がいいと言われ桃核承気湯をもらいましたが母は薬にナーバスで飲んでません 今飲んでる薬は イグザレルト1 ラぺプラゾール 1 アルダクトンA1 クレストール 1 トラゼンタ 1 ダイアート2 メトグルコ1 ハーフジゴシン 半分毎日 マグミット1  ミヤBM(昨日から1) 1、便秘にミヤBM飲んで更に固くなりませんか? 2、食欲が全く無くなってしまったのですがお腹が治れば食べれますか? 3弱くなりましたがこんなに長くお腹を痛いと言うことがないのですがミヤBMだけで時間が立てば良くなりますか? 4/5の検査データ添付します

1人の医師が回答

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