肺癌リンパ転移に該当するQ&A

49歳女性で、現在乳癌治療中でおります。（手術の際、リンパ節転移なしでした。） 毎日タモキシフェンを服用しており、3カ月に一回リュープリンの注射をしております。 お陰様で、5年目を過ぎ、次回よりリュープリンは終わりとなり、念の為タモキシフェンだけ後2年継続で服用する事となっております。 一週間前位から、話している時に痰が絡むようになり、主に話している時に痰が絡むように思っております。何もしていない時も、何となく痰が絡まっているような気がしており、実際、そのように感じる時に「んんっ」と言うように声を出し、痰の絡まっているような状態を治す時があります。 去年9月に肺のCTはとっていただいており、問題なしと診断はいただいておりますが、 現在治療中ということもありどうしても悪く考えてしまいがちで、咽頭癌やら、肺癌等々を最初に考えてしまうのですが、今の症状で何か考えられることはありますでしょうか？ 何卒宜しくお願い致します。

50代の主人は5年前血液の癌になり早期発見で治療しました。それからずっと検査は定期的に受け、心配な事があればすぐ病院に行っていました。 去年の年末に会社の健康診断で肺に影があると言われ、いつもの病院の先生に診てもらったら、今のところ問題ないとの事でした。その4ヶ月後のPET検診で再発の可能性があると言われ調べたところ、再発ではなくリンパ節への転移しているステージ3の肺癌でした。大きさは2センチぐらいです。4ヶ月前は問題ないと言われたものがそんなに急にステージ3まで行くのでしょうか？一応前回のPET検診は1年前にしていて、その時は何もありませんでした。 今日から主人は抗がん剤の治療をスタートしました。癌が小さくなって手術するとの事です。 検査結果を報告された時、看護師さんから『大変でしたね』と言われましたが主人は今まで元気だったのでそのような事を言われたら余計不安になって相談しようと思いました。 主人の癌はそんなに進行してたのでしょうか？ 治療法はあっているのでしょうか？

45歳の時に乳がん（ステージ２A/ルミナールB)でリンパ郭清、左乳房全摘、放射線治療、抗がん剤治療のフルコースの治療を９年前に受け、現在ホルモン治療中の５０代女性です。 今回７月末に受けた人間ドッグの胸部レントゲンで、要精密検査の結果をもらってしまいました。側面結節影（疑い）だそうです。乳がん治療の主治医の元で受ける年１回の定期検診（マンモグラフィ、エコー、骨密度、血液検査）の検査は４月末に受診したばかりで、問題ありませんでした。 一番心配しているのはやはり乳がんの遠隔転移で、早急に精密検査を受けなければと思っているのですが、一番無駄のない手順を教えてください（乳腺外科の主治医に連絡すべきなのか、呼吸器外来に行くべきなのか、はたまた内科などでお世話になっている主治医に相談すべきなのか）。 毎年同じクリニックで胸部レントゲンを撮っており、今回初めてひっかかりました。肺がんであっても残念ですが、乳がんの遠隔の可能性も考えておかないとならないと思われますか？

専門医の先生方にお尋ね致します。 75歳父が肺小細胞癌と診断されました。小細胞癌でも肺門を這うように広がったような形ではなく、右上肺野S2区域に1センチ強の結節が１つのみ。PETCT検査で転移なしでステージ1で小細胞癌がこの様なごく早期で見つかるのは稀で不幸中の幸いだと言われ、右肺葉摘出及びリンパ節郭清を行いました。術後は吸収熱は出ましたが痰も自分で出せてましたし、ドレーンも問題なく抜けました。ただ抗生剤アレルギーによる湿疹でステロイド投薬等行った為、予定より少しだけ長く2週間入院しました。退院後体力の回復を待って一ヶ月後くらいから術後補助療法で抗がん剤治療の予定です。質問させていただきたいのは術後数日後から空咳が出る様になりレントゲン検査血液検査しましたが異常なしで肺炎の心配もなく残りの肺も上手く膨らんできて隙間を埋めてきているとのこと。先生が言われるには病室が乾燥しているからかもしれませんね…とのこと。 その後退院してからも咳が止まらず今日で1週間です。ずっと出ているのではなく寝ていて身体を起こそうとした時とか喋ろうとした時に一時的に咳込みます。 これは術後の後遺症なのでしょうか？他にはやはり時折息苦しかったり、食するものも柔らかい物を好んだりしています。父は数年前に脳梗塞を患い車椅子生活生活なので健常者の様に動けないので、その分回復に時間がかかっているだけでしょうか？ 肺癌の組織が小細胞癌で再発や転移が早い組織型と言われているだけに、もしかしてもう再発では？転移では？と心配です。

55歳の主人、2020年8月に非細胞肺線癌、リンパ節浸潤、胸椎骨転移ありのステージ４と診断。10月からカルボプラチン＋キートルーダ＋アリムタを2021年3月まで６クール投与し、１月には背骨に放射線治療をしました。その後4月から発疹が酷く、アリムタの副作用とのことで、キートルーダのみの治療となりました。しかし11月に数ミリ肺癌増大とのことで放射線を30回やりました。癌が増大したということは、効き目が無くなったということなのか、放射線治療の関係なのか分かりませんが、12月からキートルーダを止め、TS１という飲み薬になりましたが、２週間経口した後に下痢と便秘を繰り返して胃腸がやられてしまい、数キロ痩せたため中止。2022年1月からはオプジーボを点滴することになりました。このように目まぐるしく治療が変わったのは、癌が進行或いは増大しやすいからでしょうか。また骨の方は押さえ込めたような話ぶりで脳転移もないのですが、癌告知から１年半仕事と治療を両立してきました。免疫チェックポイント阻害薬は副作用もあまり無く、仕事中心の主人にはとてもありがたい治療でした。これもいずれは耐性を示されて効かなくなっていくのでしょうか。もうすぐ1,5年。平均５年生存率が10%と言われましたが、主人は３年以内に転移や悪化してしまうのかと思うと、早くまた新薬が開発されないかと願うばかりです。 耐性とは、必ず起こるものでしょうか。 現在、免疫チェックポイント阻害薬は、キートルーダとオプジーボのみでしょうか。 単独でストレス保険外だからと言われましたが、どう言うことでしょうか。 肺と骨の放射線治療をしたところは、また増大しても放射線は出来ないなら、抗がん剤しかありませんか。 教えて下さい。

62歳の女性です。再度相談させて頂きます。今年１月に原発性肺癌（腺癌）の診断を受け、Stage3B〜4、右上葉肺に2箇所、縦隔リンパにも転移が見られた為、気管支鏡検査等を行い、手術を目指し術前に 抗がん剤6回➕放射線20回を入院にて実施。その結果で手術が行えるか判断ということになりました。結果抗がん剤は白血球、血小板の減少により2回のみの実施となってしまいましたが、放射線治療の効果が大きく、癌がかなり縮小。手術可能となりました。その後、放射性肺臓炎を起こしステロイド服用後5月29日に手術を実施。後側方開胸右上葉肺切除、縦隔リンパ郭清、気管支形成＋TND2a-2、気管支断端被覆を施行。全て取り切れたとの事でした。呼吸器外科主治医の説明では術後に関して、目に見えない細胞もある可能性を考え、抗がん剤治療を行う提案が有り、その予定で進めていましたが 、遺伝子検査の結果遺伝子変異が無く、また免疫療法も合うのがないとの事で、院内カンファレンスの結果、呼吸器内科のより現時点で抗がん剤治療を実施してもメリットは無く、リスクの方が大きいとの判断で抗がん剤治療は中止。CTを定期的に撮り様子を見る事になりました。縦隔リンパにはモヤっとした癌があるとのこと。その意味が理解できていません。もし分かれば教えて頂けると嬉しいです。その時は現時点では治療をしないばかりが頭に入って質問等も出来ませんでした。上記の様な場合、この進め方が適正なのかが分かりません。体内に癌細胞が残っている可能性があるのなら、リスクを承知で他の抗がん剤治療を行なった方が良いのではと不安です。 また、この方針で進んだ場合、体調に変化があった場合（転移等）は、今後どの様な治療になるのでしょうか？オプジーボなどは使用出来るのでしょうか？アドバイスを頂きたく、再度ご相談をしました。宜しくお願いします。

2013年に、肺癌、乳癌が発覚し、ステージ４で、手術を2014年にそれぞれ某有名病院にて行い、成功したものの、リンパへの転移もあり、脳に転移し、腫瘍に対し、ガンマナイフ治療を2015、2020年に行い、2016年〜現在まで、タルセバの抗がん剤治療＋アバスチン（脳炎症抑制）投与を行い、昨年末まで、癌進行を抑制できておりました。 しかし、昨年夏頃より、脳、肺共に、癌が少しずつ拡大、悪化しており、体重も10kg以上減少（現在、身長153cm、体重46kg）し、そろそろ緩和治療への転換も選択肢の一つとして、主治医（呼吸器内科先生）から判断を迫られ、僅かな効能期待を持ちつつ、タルセバを継続しております。 他の抗がん剤は、効果が生じる確率、可能性は1割程度で、間質性肺炎のリスクが高まるようなので、採用は難しい主治医判断のようです。 ある漢方治療の先生の診断を受け、漢方も10日程度処方しましたが、主治医の先生には、抗がん剤との併用を反対され、中断しております。 最近は癌性髄膜炎（首の痛み）の症状も出ており、タルセバ＋ステロイドホルモンの併用を暫く続ける予定で、症状が少し落ち着いておりますが、体重がなかなか元に戻らない状態です。 何か先生の主観で結構ですので、本人にとって最適な治療をご助言下さい。

60代後半の母。肺腺癌ステージ4、MET遺伝子エクソン14スキッピング変異との診断で今のところ脳転移なし・骨・リンパ・両側の肺に転移あり？ これといった大きい腫瘍があるというよりは小さくポコポコとしたものがあると気管支鏡での写真を見せられました。今年の10月に診断され下旬から分子標的薬テプミトコを飲み治療中です。飲み始め2週間ほどで効果があり、癌の影響で甲状腺近くにあった腫れも小さくなり胸水や息苦しさも消えています。腫瘍マーカー（CEA）基準値内。レントゲンでの肺の様子も白さが全て消え見違えるほどでした。長年喫煙者だったため、遺伝子変異はないかもと言われていたのですが変異が見つかり治療法が増えたと喜んだ矢先に医師から後で「最近はMETがあるのはあまり良くないとも言われていて…どこまで薬が効くかによる…。効果がなくなってきたら進行している」「タグリッソなどと違い、一年は効かないと思う」などと言われてしまいました（これは遺伝子変異が分かったタイミングで、薬を飲み始める前です） 医師も母が初めてのMET陽性患者らしいので手探りだとは思うのですが一気に不安になってしまいました MET陽性で元喫煙者の場合薬が長く奏功することはないのでしょうか？また、METの場合は他の遺伝子変異の肺癌に比べて予後不良の類で悪性度が高くよくないのでしょうか？

母84歳の癌について、こちらでいろいろとご相談させて頂き、本日大きな病院で血液検査とCT画像の結果を聞きに行きました。 画像を見る限り主治医の先生も放射線の先生も肺がんでリンパにも転移してるとのことでした。 血液検査では数値が高い箇所があり、これが高いと小細胞癌ですと説明されました。 癌は5センチくらいの長さで縦は数センチくらいでそこに血液もはいってるんだよね、と先生が言ってました（血液のところの意味はよくわかりません） 高齢者なのでこれ以上検査はしないほうがいいとのこと（うちの家族も意見はそれで一致してます）で、今後は緩和ケアか、認知症もあるので入所か、在宅で看取るか？などを考えていく必要があると説明頂きました。 家族としては高齢なので癌の治療はしないと先生に伝えてましたが、上記の説明のあと、今後の過ごし方を、早めに考えたほうがいいですとすぐに言われたのですが、小細胞癌はそんなに早く進んでしまうものですか？ また今後は治療しないと決めたら、医療にかかる必要がないとのことで、いまどこかに転移しているかもみる必要はないのでしょうか？ （家に帰ってきて頭を整理してそんなことを思いました） 母はいま症状はありません。 先生の話によると、いまないからこれから症状が出る可能性が高い。平均すると半年から一年くらいで亡くなるかもしれないとのことでした。 人によりさまざまですが、やはりその見立ては一般的にそのようなものですか？ またこちらの相談をみると高齢者でも治療されてる方をみます。 わたしの治療しない選択はまちがってますか？ 少し混乱していて説明が下手ですみません。 よろしくお願い致します。

先日、肺がん(約2.7ｃｍ右中葉全摘出)の手術を受けました。 元々、８年前から右肺にかなり小さな結節があり要観察と言われましたが 病院を転院し手術を行いました。手術前のＰＥＴでは転移はないとのこと。 また中葉と下葉の境目に腫瘍があり、下葉の部分切除が必要かもしれない と医師から言われました。手術をしたところ、「下葉には入ってなかったので中葉 のみ摘出した。簡易検査ではがん。ただ、腫瘍が胸膜を破りかけていた。胸膜播種 なりかけかも」と伝えられ病理検査の結果は約１カ月かかる、周りのリンパ等には転移はありませんでした、と教えていただきました。 これらを踏まえての質問なのですが、 1.胸膜を腫瘍が破りかけていた状態から胸膜播種になっていく可能性はあるのか？ 2.術後の病理検査で胸膜播種にすでになっている、なっていないがわかるのか？ 3.現在まだ胸膜播種になっていなくても、抗がん剤治療を勧められるのか？ 　また予防的措置での化学療法で胸膜播種になりにくくなるものなのか？ まだステージは伝えられていませんが、手術前はステージ1だろうと言われて いましたので、まさか胸膜播種になりかけという言葉に驚きました。 胸膜播種なら手術をとめて１時間くらい手術室から出てきます、と事前に伺っていて手術が約３時間半くらいだったのでてっきり予定通り中葉摘出だけのステージ１だと ばかり思っていただけにかなりショックというか戸惑いを覚えています。 どうか回答の方宜しくお願い致します。