胆管炎に該当するQ&A

57歳、女性です。 11/20に人間ドックを受け、γGTPが73、AST、ALTも33、37と高い状態でした。特にγGTPは2年前から急に数値が40くらいになり、禁酒をしたものの全く改善しなかったため、原因がわからず不安になり、本日、肝臓専門医を受診しました。 添付の血液検査を実施し、γGTPが150（原因としては外傷性難聴の治療でステロイドを12/6まで2週間内服した影響ではないかとのこと）以外は大きな異常はなく、γGTPを下げるために1カ月ウルソを内服して経過観察で良いとのことで、心配するような疾患はないとの診断でした。 その場はほっとしたのですが、私は原発性胆汁性胆管炎を気していたところもあり、（骨粗鬆症とコレステロールが高いこともあわせて指摘されていたことと、祖母と母が胆管がん、胆嚢炎になったことがあり、心配になりました）後で血液検査の項目を見ると、抗ミトコンドリア抗体が血液検査の項目に入っていなかったようなので心配になってきました。 ・今回の経過、検査結果からPBCの可能性は低いとみて良いですか ・エコー検査は人間ドックで行っており、異常なしでしたが今のところは大丈夫でしょうか ・再度早めにエコーや血液検査をした方が良いでしょうか よろしくお願いします。

昨年、引用した内容の相談をさせていただいたものです。γGTPのみ40程度と高め、コレステロール高め、骨粗鬆症の指摘があり、できるだけ脂質を減らし、禁酒を続け、運動もするなど努力してきたつもりでしたが、今日のドックでγGYPが70になっていました。診察の先生は気にするほどでもと言っていたのですが、調べていたところ、原発性胆汁性胆管炎に当てはまるのでは、と思い至りました。女性で中高年ですし2021年36→22年38→23年1月42→23年11月40→24年11月70、というγGTPの推移です。これに付随するように骨粗鬆症や脂質異常も起きてきていました。 早急に検査をしようと思っていますが、 肝臓専門医のいらっしゃる病院で抗ミトコンドリアの血液検査を受ける、というのがまず、第一段階でしょうか。今後どのように受診や検査を進めれば良いかアドバイスお願いいたします。

９月中旬から黄疸、ベンが白く、排尿痛があり、湿疹があり、入院し胆管ガンステージ4でした、それで癌性腹膜炎にもなっていて、抗がん剤治療をはじめたら、一昨日肺血症の可能性がでて入院しました。余命は言われてないです。ただ、モルヒネの一歩手前の痛み止めを飲みたいだけのんで良いと言われているそうです。肺血症の可能性はまだあるみたいですが、最初高熱がでたんですが、入院したらしゃべれるくらいの元気にはなりました。だけど体力がなくなってしまったため、抗がん剤を一次中止になったみたいです。余命はどのくらいだと推測されるでしょうか？だいたいでいいです 。

シェーグレン症候群でステロイド＆免疫抑制剤（エンドキサンパルス）治療を受けています。それ以前から自己免疫性肝炎（+脂肪肝）でウルソを服用していたのを、エンドキサンの免疫抑制治療を始めてからやめました。その後、右脇腹のあたりが痛むことが多くなりました（ここまでは以前にも相談済み）。医師に相談し、その後の採血の結果、特に肝臓・胆嚢・膵臓系に異常はなく（GPTが少し高い程度）、肋間神経痛ということで、その後はロキソニンテープを貼り、あと別の症状の関連でリリカ（朝晩で100mg）、デパス等も飲んでいるのですが、今の所、一向に変化がありません。 食事中や食後に特に痛むので、やはり内臓系ではないのかと疑っています。ちなみにミトコンドリア抗体の結果はまだ確認できていません。原発性胆汁性胆管炎等もまだ可能性としてはあるのでしょうか？あと、母が昔、胆石になっています。

私の妻になりますが、難病指定となっている原発性硬化性胆管炎(psc)を罹患しています。症状の方は不幸中の幸いで、落ち着いており、特に普段変わりなく平常の方と同じ様な生活が出来ています。病院の方も定期的に行っており、処方された薬(ウルソーなど)を飲みながら経過観察をしている状態です。 今の所平穏な日々をすごしていますが、胆石が詰まる事による胆石発作の様な状態が一年に3回位なる事があります。 その時はみぞおちがとても痛いらしく、とても辛そうにしています。今の所は3時間もすれば、痛みが収まる状態です。 ※その後しばらく顔の黄疸が割とあるなと感じます。 この様な状態ですので普段の生活の中で胆石詰まりの予防、発作中の頓服薬など情報ありましたらご教授頂きたいと思っています。 いざの時用として。妻の気持ち的楽になれる準備として。対応出来たら思っています。 宜しくお願いします。

新型コロナウィルスについての質問、宜しくお願いします。 今日の朝の9時過ぎに36.8℃で、体がすごく熱っぽくて汗ばんでいました。いま、少し下がって36.5℃です。ちなみに私の平熱は35.5～35.8℃ぐらいです。 咳や喉が痛いとか下痢などの症状は、全くないのですが、体がすごくだるい感じはありますが、仕事で体を使う仕事なので、ただ疲れてるだけか、分かりません。 もし、熱が微熱程度でも新型コロナの可能性あるのでしょうか？ 微熱でも高熱でも、発熱以外の症状がでないこととか、あるんでしょうか？ それと、持病は、喘息、糖尿病、原発性胆汁性胆管炎、甲状腺がん、逆流性食道炎などがあります。産婦人科の方で原因が分からず生理不順のため、ディナゲスト服用中。甲状腺がんの治療のため内照射放射線治療の後遺症で唾液腺炎？での治療中です。これらの疾患があるのですが、ハイリスクになりますか？ あと、アルコールアレルギーがあり、アルコール消毒ができないのですが、アルコール消毒以外に効果的な手などの消毒方法はありますか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

考えてみたらもう5年位はガスがかなり我慢ができない位でやすい状態で来た気がします。 自分は便秘や下痢はありません。お通じは1週間に5回は出ています。 去年あたりは収まっていた気もしましたが先月あたりからまたひどくて、悩んでいます。 思い当たるのは5月以降に外食できる機会が増えて、あんまり身体によくないこってりとした洋食やデザートもコロナ禍の時よりも多く食べています。 食欲は女のわりには男なみに食べれるタイプです。 お腹が張っている・・という感覚はあんまりありません。 お酒は飲みません。普段は和食を中心な食生活です。 これは腸内環境がかなり悪いからなのでしょうか? 整腸剤やガスピタンも考えますが、原発性胆汁性胆管炎でウルソだけ飲んでいるので薬を を飲むのもためらいます。 主治医の所に行くのは2か月も先なので、考えられる原因とどうしたらいいのかを教えてほしいです。よろしくお願いします。

原発性胆汁性胆管炎が10年ほど前に分かり、ウルソを服用中です。昨年秋にシェ―グレーン症候群であることが判明。手足先のしびれがあり神経伝導検査を受けましたが障害が軽度ということでステロイド治療は行わず様子を見ることとなりました。4月初めの血液検査でクレアチニンがこれまで1.06程度で推移していたものが1.17となり、eGFRもこれまで55~60であったものが初めて50を割り48.67になりました。1月まで服用していたフェブリク20mgを医師の指導により止めたところ尿酸値が9.1に上がったため4月から10mgの服用を再開しました。4月後半には3週間で体重が72キロ台から69キロ台に急減しました。首から胸にかけかゆみがあります。現在軽いだるさと37度程度の微熱があります。血圧は正常です。間質性腎炎を心配していますがどのような症状が出ますか？腎臓内科に行ったほうがいいでしょうか。

自己免疫性肝炎ということで、アザニン・ウルソ・レパミピドを処方され、1年半以上服薬していますが、肝臓のＡＳＴ，ＡＬＴともに200から300の間にとどまっています。副作用のせいか、もともと下しやすい体質だったのですが、下痢の回数が増えてきました。先月主治医が変わり、症状を伝えたところ、ＭＲＩと大腸の内視鏡を受けたところ、原発性硬化性胆管炎と潰瘍性大腸炎の疑いがあるとのことで、取り敢えず今までの薬にリアルダが追加されました。リアルダを飲み始めてからさらに下痢がひどくなり、食事をする度に水様便が出て、さらに血便まで出るようになりました。これまでの経過を見ても、下痢がひどくなっていることから、そもそも肝臓の数値が高いのは、腸の調子が良くなかったためで、これまで飲んできたウルソやアザニンの副作用で余計下痢症状がひどくなり、腸に炎症が起きたのではないかと思っています。医師に相談してみようと思っていますが、この連休中は休薬しようかと思っています。 腸にいい食事を取るなど、いわゆる腸活をした方が治療になるような気がしています。

10年前に第一子を自然妊娠、出産しています。その後第二子がなかなか授かれず５年間不妊治療をしています。 タイミング法で１年、タイミング法と人工授精(計８回)で３年、体外受精(計２回)で１年、未だ授かることが出来ず。 検査という検査は全て受けて、結果全て正常、原因不明の不妊と診断されました。 今回の体外受精３回目で最後にしようと考えています。そして最後に免疫因子の検査をすることになりました。 実は１年前に指定難病PBC(原発性胆汁性胆管炎)という診断を受け、ウルソデオキシコール酸を１日６錠服用しています。γGTPは正常値の５倍ありました現在は２倍まで落ち着いています。 免疫因子を調べると、肝臓専門医師に言われた同じワード『異物』『自分の細胞を攻撃してしまう』等が書かれていました。 不妊と肝臓の病気の関連はありますか？ 免疫因子に異常があった場合の治療は？ ３回目の体外受精は凍結胚(4AA)を移植予定です。