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札幌市在住58歳 私の妻の診療について相談です。 4年前、大腸癌の手術を受けて、肝臓・肺転移のため抗がん剤治療を続けてきました。 抗がん剤の効果もあり肝臓・肺のがんは、ほぼ消失しました。 ところが昨年11月頃から腹部が張って大きくなり検査したところ卵巣が腫れて腹水も溜まっていることから、今年の1月5日に卵巣摘出手術をうけました。 手術前の診断では、腹膜偽粘液種の可能性があるとのことで確定の手術でもあると言われました。 手術は、予定通り行われ卵巣摘出しました。 手術後の医師の説明では、卵巣転移による腹膜播種だと思うが、偽粘液種なのかまだ確定していないようで、腹部に腫瘍が散らばっているとだろうと言われました。今後の治療についてアドバイスをお願いします。 大阪の病院では、温熱化学療法を使ったHIPECという治療も腹膜播種に行っているようですが私の妻に、適用なるか、それともいい治療法があれば教えていただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
いつもお世話になっております。昨年の12月に婦人科検診で右卵巣に2.5cm程度の小嚢胞があると言われ、一年に一回の検診を勧めるとのレポートをもらいました。2週間ほど前に初めて右の卵巣のあたりに3日ほど痛みを感じました。その後痛みはないのですが、その前後あたりから急にお腹がではじめ困惑しています。胃の辺りから下腹部まで妊娠中のごとくです。膨満感もあり食欲も減っています。卵巣の痛みは今はありませんが、右鼠蹊部の痛み(無関係かもしれませんが)はここ3週間ほど続いています。こちらのサイトを見ているとお腹の膨らみによる卵巣がんや腹水の記述も見かけます。4ヶ月程度で小嚢胞が急激に大きくなったりしますでしょうか。また考えられる他の病気の可能性をお聞かせ願えれば幸いです。只今50歳、生理は昨年10月まで順調だったのですが、ここ最近は60日、90日と間隔があくようになってきました。海外在住のためすぐに専門医にかかることは難しく質問させて頂きました。
3人の医師が回答
先日左卵巣嚢腫の腹腔鏡手術をして、病理診断で卵巣甲状腺腫性カルチノイドとの診断がつき相談した者です。その後腫瘍マーカーやCTの検査の結果が出て診察を受けました。 腫瘍マーカーの数値も問題なく、CTの検査から転移やリンパの腫れもないとのことでした。腹水もありませんでした。 ひとまず安心したのですが、今後の治療に関しては (1)子宮と残りの右卵巣をとる(2)右卵巣だけとる(3)手術しないで経過観察する のどれにするかは自分で決めるように言われましたがどうすべきか決めかねています。 甲状腺腫性カルチノイドは癌ではないので進度が遅く、命にかかわるのは100人に1人位の割合のようですがその1人に入っていないか心配です。 今のところ何も映っていないので(1)の標準手術はそこまですすめていないようでしたがCTには映らないが実際は開腹しないと分からないこともあるようですが、かなり病気が進んでいるというのはあるのでしょうか。 また今回胸から下の部分のCT検査を受けましたがそれ以外の臓器に遠隔転移することはあるのでしょうか。 ご確認いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。
母が昨年、子宮がんで手術し、卵巣なども除去し放射線、化学療法し、7月に治療がおわりました。今年の5月にCTをとって何ともないと言われたのに、最近になって胃が痛くなり、おなかが張るため病院にいったら腹水が溜まっていると言われました。がん性腹膜炎と言われました。この場合、余命はどのくらいでしょうか。母は腹痛以外は元気で、水泳もしています。 しかし5月にCTで何ともないと言われているのに、急激に悪化するものなのでしょうか。何ともやりきれません。ご助言お願いします。
15人の医師が回答
64歳の母ですが去年の4月に子宮頸ガンで広範囲子宮・卵巣摘出術+リンパ郭清術を受けました。出血量2000mlで自己血輸血に加え濃厚赤血球2単位を輸血しました。リンパ節に転移がみられたため放射線療法と抗癌剤(シスプラチン)の投与をし7月に退院しました。去年の12月の定期受診で少量の腹水の指摘をうけました。そして1月の定期受診でGOT,GPT,γ-GTPの上昇がみられるといわれました。これはなにが考えられるのでしょうか?
先月、ひどい腹痛が一週間ほど続き、受診の結果、排卵による子宮と卵巣の腫れで腹水がたまっていました。カロナールを飲みながら日にち薬でなおりました。その時も最初は胃や腸が痛いように感じ、だんだん痛みが下に下がっていきました。今日も生理予定日はすぎていますがまだ生理はなく、明け方から痛みで眠れませんでした。右の腰骨の内側が痛くてなぜだかわかりません。生理前でも胃や腸、横っ腹が痛くなることはありますか?腰骨のすぐ横が痛い関連がわかりません
最近下腹部がぽっこり出てきた気がします。169cm44kgとかなり痩せているので余計にお腹が目立ちます。ここ一ヶ月ほどで2kg近く増えたのでただの脂肪であればいいのですが気になります。下腹部痛や腰痛が時々あるので婦人科を受診しましたが卵巣子宮共に異常なしで腹水なども認められないようでした。他にお腹が出るような病気はありますか?ただ太っただけと思って大丈夫でしょうか?重たいような苦しいような感じはありますが、触っても硬くないので張ってるとは違うような感じです。
5人の医師が回答
進行性卵巣癌ステージ3aと診断された57歳女性の知り合いです。既に手術をしたら、腹膜播種、大網、大腸、リンパや骨にも転移がありました。その時感染症にかかり、気を失い1ヶ月入院、腹水が酷くリンパ管を塞ぐ手術をしたら失敗して、脇から水が漏れてきてます。 これは医師の技術や病院がわの問題ではないでしょうか。 体重37キロにまで落ち食事もままならないけど退院して自宅療養になると。この病院は関東近辺では大きい病院です。
2人の医師が回答
多嚢胞性卵巣で治療し、排卵誘発剤で排卵し第1子を出産しました。2人目が欲しく治療再開したのですが、排卵誘発剤が効かなくなり、注射に切り替えたら腹水が貯まり1週間入院しました。かなり辛かったのと周りの「1人いるんだから無理するな」という声で、治療をやめました。すると生理自体も3カ月以上来ないです。もう自然妊娠する可能性は限りなく0ですか?やはり子供が欲しい、でもお金も時間も気力も無いです。
宜しくお願い致します。 部位:卵巣 48歳です。 2月22日: 腹部・腰の痛みで検診をしている病院で診察したところ卵巣がんだろうといわれました。(半年毎位に子宮内膜症・卵巣など検診) 下記の内容が先生が悪性であると判断された内容です。 ○4ヶ月前・CA125:78 現在148 ○卵巣の大きさ24日MRI画像にて4.1?。本日25日いつものエコーより精密そうな機器にて5〜6?といわれました。 ○MRI画像にて卵巣のうつり方があやしいとのこと ○今後、3月1日にPET-CTを受けて確認。 ○輸血のための血液を集め3月末を手術予定 ○卵巣内に腫瘍はとどまっていそうです。(癒着はないそうです) 質問事項 ○MRI画像で腹水の有無はわかりますか? ○4ヶ月でがん化されたものを今後1ヶ月手術まで待って大丈夫でしょうか?進行の早いがんなのではないでしょうか? ○マーカーの値・期間・卵巣の大きさから判断して転移の可能性は低いと考えていいでしょうか? ○術中の病理検査判断が重要だと色んなところで読みますが、病理専属の医師がみえる病院のほうが安心でしょうか? ○今も腰と下腹部の軽い痛みがあります。卵巣がんは症状が出たころはかなりステージが悪いとありますので心配です。いかがなものでしょうか? 突然のことで自分の頭を整理するためにも箇条書きになってしまい申し訳ございませんが、何卒お答えいただけますようお願い致します。
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