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先般来ご相談させて頂いておりますPSA数値ですが、先のメールで説明させて頂いた通りPSA数値は5.25でしたのでMRI画像の疑わしい部分を中心に前立腺針細胞診(12本の針)を受けましたがヒットしませんでした。 ヒット率は20%位との事ですので偶然を期待する以外ないかと思いますが、検査を受けた病院の説明では今後1年に一度PSA検査を受けて下さいとの事でした。上記の細胞診のヒット率が20%と考えれば癌がどこかに転移しないとなかなかヒットしないのではと不安に陥っています。何か良い対応策は有りませんか?-宝ケン
4人の医師が回答
78歳の父の件です。 前立腺が悪いとのことで以前より3ヶ月に1度泌尿器科に通いPSA数値を調べています。現在の数値は13とのことです。 だんだん数値が上がるということから、 数ヶ月前にエコー、MRIをし、医師からはこのまま様子見と言われているようです。 この数値だと癌の可能性が高いでしょうか。 また、父は持病がたくさんあり腎臓の働きも悪く腎臓内科に通い、他に橋本病でチラージン、あと副腎皮質ホルモンが足らないとかでコートリルを服用しています。 もし癌と診断された場合、高齢で持病も多いとどのような治療になりますか。また、医者には3ヶ月に1度通っているようですが、急に悪化することはありますか。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
父に前立腺癌がわかりました。詳しい検査、MRIや骨転移を調べるなどは月曜日なのですが、先生が言われたのは「癌の顔が悪い」とのことでした。前立腺癌から骨転移をしている場合は手術はできないのでしょうか?余命何年くらいでしょうか?
1人の医師が回答
6月の人間ドックでPSAが4.82あったので近くの泌尿器科に行きました。 直近4年間のPSA推移は、2019年2.97→2020年4.45→2021年3.85 →2022年4.82です。人間ドッグから 3週間後、泌尿器科でもPSAの検査をしたところ8.2との結果。尿に炎症は無いとのこと。FT比14。直腸診は異常無し(移行域は触れないらしいです。)肛門からのエコーは肛門が狭く、未実施です。その後MRI検査を受けた結果「前立腺肥大である。前立腺の移行域に数ミリの小さな初期の腫瘍がある。MRI検査の映像はカテゴリー3で、どちらとも言えない。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。」すぐに生検を受けた方が良い。と診断されました。その1ヶ月後、生検を予定していた紹介先の病院でも血液検査をし、PSAは5.6の数値でFT比16となっています。PSA/FT比/MRI/どれをとってもグレーゾーンです。生検を予定していた病院は、「生検をしますか、どうしますか?」と聞いてくれました。生検をして陰性になる確率はどの位ですか?との問に「半分以上、陰性になる確率が高いと思う」との回答でした。当初は生検の日程を決める予定でしたが、説明を聞くなかで「陰性になる確率が5割以上あるならば、生検をする前に、もう少し観察して見たい。」と申し出た結果、少しだけPSAの数値を追跡する事になりました。次回の血液検査は10月です。 ◎果たしてこの判断は正しかったのでしょうか?課題を先送りしてしまったような感じで、後になってからモヤモヤしてます。 ◎生検をすれば、陰性でも更に判ることが有るのでしょうか? ◎次回10月のPSA値が少しでも下がれば癌の確率は下がると言う理解でも良いのか?逆に上昇してれば癌の確率が高まると言う理解で良いでしょうか?ご教示のほど、宜しくお願い致します。
69歳、父の事です。 MRI、生検で前立腺癌でした。 これからMRIや骨シンチを 検査します。 PSA18.9は転移の可能性が ありますか? 検査しないと何とも いえないと思いますが…
58歳夫の、前立腺MRI造影検査の診断に不安を覚えたので、セカンド・オピニオンをお願いしたいと思いご相談させていただきました。 健康診断でPSAの値が19と高めで、今回検査を受けました。一回、針を何ヵ所かに刺して検査したのですが、その検査では異常はありませんでした。 今回の検査で、「ADCの低下を伴う14×6mm大の病変がある」とあり、確定的ではないが癌の可能性があります、と言われています。しかし、2ヶ月後の血液検査で経過観察をしてとの医師の診断で、そんなに悠長なことで大丈夫か不安になりました。画像を添付しますのでどうぞよろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
PSA値が2022/6/20に7.5あったので、2022/8/12に生検をしたところ、がんではなく前立腺肥大でした。その後、治療の必要は無く、経過観察で半年毎にPSA検査をすることになり、2023/1/13に検査をしたらPSA値が8.9に上がってしまいました。 担当医の話では3ヶ月後にまたPSA検査をして高値だったらMRI検査をすることになりました。 そこで質問ですが、ネットで調べたらPSA値を下げる方法として、リコピンを摂るのが有効とあり、リコピンを含むサプリメントを飲もうと思うのですが、こう言った方法で仮にPSA値が下がったとしても意味があるのでしょうか?
2人の医師が回答
経緯 5/4排尿出来ず救急搬送でカテーテルの応急処置。その後39.2℃発熱、数時間後平熱。5/7泌尿器科受診。血液検査でCRP=5.6 PSA=54(昨年秋は1.09)MRIで膀胱異常なし、前立腺に炎症、癌の可能性ゼロではないの所見。ケフラーカプセル250mgを7日間。タムスロシン塩酸塩0.2mg錠は以降毎日一錠現在まで飲用。ケフラーカプセルは7日間飲んで8日間休み7日間飲んで以降処方されず。飲んでいる期間は全てに順調。飲まないと約三日おきに間欠的に37.2~38.2℃の発熱。決まって午後3時頃に2時間程度その後は平熱。その後尿検で白血球100U/HPF。ケフラーカプセルを希望するも脚下「白血球がどこまで下がるか確認したい」質問1)ケフラーカプセルをもっと長く欲しいのですがこの思考は間違いですか? 2)間欠的な微熱は何を意味していますか?極く軽い症状ですか? 3)前立腺の位置は鼠径部や陰嚢の近くですか? 4)趣味のサイクリングは約2時間走行で10日間/月の頻度です。鼠径部と陰嚢の為のプロテクターつきのパンツを着用。続けてよいですか? 5)治療がどの程度長引けば慢性前立腺炎へ移行しますか? 5)標準治療や診療指針はありますか? 以上よろしくお願い致します。
前立腺のMRI検査を去年11月に受けました。画像には影のようなものが写っていました。主治医はがんかどうかは不明だとのことで生検を受けることになりました。まだ予約日は決まっていないのですが、できれば生検は受けたくありませんし、仮にがんとわかってもすぐの治療は避けたいと思います。QOLを大切に考えています。PSA値は11年前に8~9、その後8.5~10、昨年11月初めて11.5ほどに1回上がったため、医師にMRIなどの検査を勧められました。生検は11年前に初めて受けましたががんの所見はありませんでした。いたって体は元気で過ごしていますが、気になるのは左わき腹の肋骨が2年ほど前から鈍痛があり、整形外科に行って聞くと姿勢により痛みが出たり消えたりするのは、筋肉か骨が原因だとのことでした。泌尿器科の主治医は以前転移があればPSA値が200位上がると言われました。肋骨の痛みは放って大丈夫でしょうか。 また生検は受けるべきでしょうか。以前受けた際に出血がひどかったのも、避けたい理由です。69歳パート社員。
現在は69歳ですが 市の特定健診の結果をかかりつけのクリニックに聴きに行くとPSA3.6で正常値をオーバーしているので精密検査を勧められました。 以前から前立腺肥大あり。 3年ほど前4.0で精密検査を勧められ泌尿器科で診察。内診と1ヶ月後の PSAは正常範囲になっていました。その後1年ごとの特定検診では正常範囲内で上下してます。69才までは正常値3.5以下なのでということなのだと思いますが正確に言うと69才6 ヶ月 です。 70才からは正常値は4.0ですよね。 クリニックの先生は市の方から精密検査をするように言ってきたので・・・とのことですぐにMRIを 撮ってもらい結果待ちです。癌の可能性があるのでしょうか?MRIであるていど判断できるのでしょうか?
3人の医師が回答
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