心筋梗塞に該当するQ&A

昨年8月頭の会社の健康診断で、 1検便血液反応 2肝機能異常　AST(GOT)36/ALT(GPT)56 3尿酸　わずかに異常所見(空腹時血糖109/HbA1c(NGSP)5.9) 4心電図不整脈(一年後健康診断時再検査) 5尿酸/赤血球検査/血小板検査　わずかに異常所見 6メタボリック　BMI27.1　ウエスト92.5センチ 7脂質異常症　総コレステロール237/LDL145/NonLDL193/HDL44/中性脂肪220 と散々な結果でした。 51歳女性で身長155.5センチです。 このままでは脳卒中とか心筋梗塞になると言われて、ダイエットをしました。 今年の8月頭の健康診断では、 1検便血液反応無し(昨年度大腸カメラ検査済) 2肝機能正常値　AST(GOT)26/ALT(GPT)29 3尿酸　正常値(空腹時血糖86/HbA1c(NGSP)5.4) 4心電図　異常所見なし 5尿酸正常値/血小板検査正常値　赤血球わずかに異常所見 6メタボリック非該当　BMI23.5　ウエスト79.5センチ と、春からのダイエットは大成功だったのですが、開始が遅かったからなのか、健康診断前日の夕飯がカレーだったからなのか、コレステロールはなかなか落ちないかなのか、 7脂質異常症だけはひどい数値で、　総コレステロール233(昨年237)/LDL172(昨年145)/NonLDL183(昨年193)/HDL50(昨年44)/中性脂肪86(昨年220)でした。 ３ヶ月後再検査と書いてあります。 体重は10キロ位、ウエストは13センチ減らして、肝機能や尿酸や中性脂肪が正常値でも駄目でした。 父親はロスバスタチン2.5mgを飲んでいますが、飲むと調子が悪くなると言います。 仕事でかなり体を動かす為に、運動不足ではないです。 薬を飲んだ方が良いですか？

74歳の母について。 2016年4月　急性大動脈乖離発症、緊急手術。（現在、慢性心不全とまでは言われてないが弁膜症もあり経過観察中） 2022年7月　胃がん（St.1）発覚、9月　腹腔鏡手術で胃がん切除。（リンパ転移なし、抗がん剤なし、現在経過観察中） ＊降圧剤長期服用 ＊リクシアナ服用 ＊クレストール現在休薬中（LDL低値のため） 6月初め頃から左肩が痛み、左上腕に内出血が見られたため、かかりつけ医（内科）に相談するも、内出血の色味からして内科的なものではないから、様子見でいいと言われる。 6月末、ようやく内出血が薄くなって来たところ、再度左上腕全体に内出血が出現。肩が固くパンパンに腫れて、痛みが増す。 7月初め、整形外科受診。レントゲンでは骨に異常なしとのことでMRIを撮る。棘上筋の一部が断裂、内出血もそこからの出血でしょう、とのこと。自然に治るのを待つしかないがリハビリで治りが早くなるとのことで、リハビリを受けた。 7/25、内出血も薄くなり痛みもだいぶ治ってきた状態で、2回目のリハビリを受けたところ、その日の夜から、左肩に激痛、翌日から上腕全体に内出血出現。 今までの痛みとは違う痛みとのこと。 翌日、整形外科受診。レントゲンを撮ると肩の骨に石灰化があってそこが炎症を起こしているとのことで、リハビリは中止。 カロナールは効かず、痛みを我慢できない時にロキソニンを服用すると少しマシになるようです。内出血はだいぶ薄くなった。 以上から、現在の左肩と左上腕の痛みの原因として、何が考えられますか？ 整形外科医の見立て通り、石灰化の炎症でしょうか？ （7月初めのレントゲンでも石灰化は確認でき、その時は骨には異常ないと言ってたのに？） 心筋梗塞や、胃がんの骨転移を疑うべきでしょうか？ ご教示のほど、どうぞ宜しくお願いします。

お世話になります。術後抗がん剤治療について皆さまのご意見を伺いたく。 私の父56歳です。昨年7月に食道胃部接合癌が見つかり、術前抗がん剤4クールを経て(※)、12月に食道亜全摘出術を受けました。既往歴は5年前に心筋梗塞です。 ※予定では3クールでしたがコロナ罹患により手術が遅くなったため＋1クールやってます。 発見時は腫瘍が4センチ強と大きく周辺リンパへの転移も疑われる状況であったためステージ2〜3とのことでしたが、幸い抗がん剤が効き腫瘍は目で見えないくらいに消失し、手術も無事成功、周辺リンパへも転移はなし、最終診断としてはステージ1となりました。術後の経過も驚くほど良好でした。 医師と相談の結果、術後も抗がん剤(飲み薬+ポートから3週間おきに点滴)を7クール実施することとし、1月中旬から飲み薬、2/1に点滴投与が始まっています。点滴投与後1週間ぐらいから副作用が強まり、現在は体調絶不調でほぼ飲食できない状態となっています。エネルギー源が接種できてないためここ数日はほぼ寝たきりに近いです。本人的には術前抗がん剤より体感辛いようで弱音を吐いてる状況です。抗がん剤を中止することを示唆するような発言もあります。 これほど強い副作用があることは家族共々想定しておらず、先まで仕事の予定を入れてしまっている中でこの状態が少なくとも半年続くとなると厳しいため、近く主治医に対処策含め相談しにいこうと思っているのですが、そもそも父のケースにおける術後抗がん剤は現代医療においては標準的に選択される治療なのでしょうか？ 医師からの説明では「選択は任せるが、数年前までは手術で一旦治療としては終わりだったがここ最近は術後抗がん剤を推奨する流れになっている。」と言われ、今に至ります。が、あまりにも辛そうで正直7クールやり切れるイメージがありません。。

78歳の男性です。少し長くなりますが、宜しくお願いいたします。 以前より高血圧症で朝ニフェジピン20カジベルロール10,プラパスタチン5mg 夜10時頃ニフェジピン10ｇ服用し、早朝血圧が今は150/75前後です。 日中は140/73くらいです。 ただ、パソコンや、あるものに集中したり。パニック的になると180~200位になることがあります。又、大腸、胃のカメラの時緊張して200近くになります。 そこで、5/21血圧脈波の検査をしたのですが、【動脈のつまり程度】 R-ABI右1,05正常範囲、左1,01正常範囲。　【動脈の硬さの程度】 R-CAVA10,5血管の硬さは80歳以上に相当L-CAVA9.9、70歳後半に相当。右上腕血圧188/108脈圧80左17/97 73 右足首197/96 150　左足首19/100 134 でした。 右足と左足、上腕血圧も左右差があり動脈硬化の疑いありでした。 以前より食生活には気を付け、納豆、玉ねぎ、ブロッコリ、豆乳は等2年前から 油、肉類を控えているのは1０年前から控えていました。 5/21以降はトマトジュース、麹パウダー、クエン酸、ワインパミスを混ぜて 飲むようにしています。現在はアルコール類中断しております。 運動は、足くるぶしの上下運動、スクラッチ、12回×3～4回、ウオーキングは、間欠跛行と思えるのですが、300～500m歩くとお尻の裏が痛く、休み休み、なんとか3,000歩近くまで歩く様心がけています。（多くて週５回がやっと） ※間欠跛行のことは、担当内科医の先生に言いそびれて、 血圧脈波での結果で「血液サラサラ」のくすり貰えませんかと、聞きましたら 【脳梗塞や狭心症】になった患者さんにしか出していないのですとの返事が返ってきました。 脳梗塞や心筋梗塞になってからでは遅いので、調べてみると、下閉塞性動脈硬化症は、比較的軽微の場合は、「抗血小板薬」 を服用いただき、運動などで経過を見ていくと行くと、ネットに記載されています。 　 ●薬は、間欠跛行と上記の症状で通常（他の病院も含めて）「高血小板薬」出してえるものでしょうか？ ●総合病院ですが、頸動脈エコーの機能なしです。そこには循環器科もあるの で、その科に回してもらうか、他の病院の視野に入れていますが、いかがなものでしょうか？　アドバイス宜しくお願いいたします。

急性心筋梗塞を発症し術後、２年がたち、それまでお酒を我慢していましたがお酒を我慢できずまた毎日お酒を飲むようになり１年がたちました。 毎日焼酎の缶３５０ｃｃ２本飲んでいますが早死にしますか？

90才の母が急に意識があまりはっきりしなくなり救急搬送され　原因不明で１ヶ月くらい入院していましたが　一週間くらい前に病院から連絡があり　今日の夜中　嘔吐し　急性心筋梗塞（心臓の1/3くらい）を発祥していることがわかったが　認知症があり　指示にしたがえず動いたりするので　カテーテルしても　そのまま死亡してしまうため　できないと言われ　今はブドウ糖点滴と鼻からの薬で　様子を見て下さっています。 　積極的な栄養もいれていないので多分長くて１ヶ月もつかどうかと　言われております。面会で　家族とは会話もできるので　少しでも楽に長く生きてほしいのですが　薬や栄養で延命することは本人にとってはやはり辛いでしょうか。それなら　せめて主治医にお願いし　何日かでも家につれてきて　看取らせていただくのは本人にとっては辛いでしょうか。ご見解をどうぞよろしくご教授お願いいたします。

急性心筋梗塞で心肺停止後にエクモをつけましたが、２日後に外しました。 心肺停止は、数分程度だったようですが、今後の一般的に考えられる見通しはどうでしょうか。肺の片方に水が溜まっていると言われています。

約４年前に急性心筋梗塞を発症し、現在も３ヶ月に一度受診し、数種類の薬を服用しています。その中に「ニコランジル錠」があるのですが、ED治療薬を服用するにはどうしたらよいのでしょうか？

昨年末に急性心筋梗塞にて、#6梗塞しカテーテル手術、ステント留置頂きました。 術後3ヶ月経って、毎日ではないのですが朝の服薬後、吐き気や気持ち悪い感じが続いているのですが、心臓が原因なのか、胃炎等の症状なのか不安です。 EF値は、51.3% 生活改善も継続し、減量し、血圧(平均120前後)も落ち着いています。

71歳男性です。心臓ペースメーカーの手術について質問です。「Conduction System Pacing（伝導系ペーシング）」を推奨されています。リード線を３本入れるより２本で済むというメリットもあるようですが、歴史も浅いこの方法を選ぶメリットとデメリットについて教えてください。難易度の高い手術なのでしょうか？かなり高度な技術を必要としますか？西日本在住で心臓病専門の立派な病院に入院中です。自分で徐脈（３５ー５０）に気付き入院しました。２年前この病院に急性心筋梗塞で搬送され命を取り留めました。比較的若い先生ですが説明も丁寧で信頼しています。