前立腺生検でに該当するQ&A

74歳です。かかりつけ医で血液検査の結果PSA値26の為、紹介状をもらい総合病院の泌尿器科を受診しました。医師から癌の疑いが６０％の疑いがある為、MRIと血液検査を行ない、前立腺に丸い影ある為、生検検査を行ないました。 ３０日に結果がわかりますが、手術前提で説明されてます。手術以外方法はないのでしょいか 術後の尿漏れ等の副作用を考えると、手術をしたくないのですが、

PSA値が3年前から8-10の間を行ったり来たりです。2年半前からセルにルトンを飲み始めました。これは前立腺炎などの可能性があると思ったからです。極端な薬効がないため4か月前よりセルにルトンを2錠から1錠に減らしました。そして先日定期血液検査を受けました。その結果、PSAは前より増加し10.33という結果でした。前回は9.4その前は8.65でした。その前は9.17でした。主治医に薬を減らしたのが影響したのかと聞いたところ関係ないと言われました。そして生検をしますかと尋ねられましたが私は断りました。生検の苦痛は懲りているからです。でも今後もPSAの上昇が続くならば考えざるを得ません。そこで伺いますが今回の数値の上昇はセルにルトンを2錠から1錠に減らしたのが原因だと思いますか。今回は薬をもらうのを頼みませんでした。なお現在耳鳴りの薬メチコパール錠とアデホスコーワ顆粒を飲んでいます。 もしセルニルトン薬の減量が原因だとすれば薬を再開すべきなのでしょうか。なお前立腺や排尿に関しては以前(2錠飲んでいたとき)と変わりありません。

昨年１月に相談させて頂いた60歳です。 相談後、泌尿器科で尿検査、血液検査、直腸診、超音波検査（経直腸と思います）を受け「前立腺は普通の大きさだが、うっ血しており慢性前立腺炎」との診断。この時PSAは2か月前の（58歳：2.6）から（58歳：1.84）に下がっておりF/T比は26.1、前立腺がんの心配は無用とのことでした。 その数日後、血精液症を初めて発症し泌尿器科を受診。「貴方は慢性前立腺炎なので原因は明らか。自然に治癒する」との診断。確かに1か月ほどで治癒。しかしその後も再発を繰返し、昨年10月の市のPSA検査値も再上昇（59歳：2.23）したため泌尿器科で相談。「貴方の場合、血精液症と前立腺がんは無関係。前立腺がんは心配しなくてよい。血精液症は完治しなくても気にしないで」とのこと。 依然血精液症は完治せず、今年10月の市のPSA検査値も更に上昇（60歳：2.51）。泌尿器科で前立腺、睾丸、腎臓の経腹エコーを行い「睾丸、腎臓は問題なし。前立腺はうっ血しており慢性前立腺炎」「PSAの上昇は全く問題ない。全く気にしなくてよい。数値の推移など忘れなさい」「血精液症は出血を止める方法がない。出血が続いても問題ない」「定期的なエコー検査の必要もない」と言われましたが、右肩上がりのPSA値がどうしても気になり「数年後に基準値超え→MRI→生検→高悪性」の連想が頭から離れず、睡眠障害で心療内科に通っています。 ・今、私がすべきことは何なのでしょうか？主治医を信頼し毎年PSA検査を受けるだけでよいのでしょうか？自由診療でMRI検査等を受けるべきでしょうか？ ・前立腺のうっ血を解消して慢性前立腺炎や血精液症を緩和するには定期的な射精は有効でしょうか？逆に慢性前立腺炎を悪化させPSA値を上げてしまうのでしょうか？ ご意見をお聞かせいただければ幸いです。

53歳になる父の前立腺癌検査のことについて教えてください。10月25日に市で行っているガン検診を受けました。11月14日に結果が送られてきて、前立腺癌の血液検査が4.4と高く出て、要検査と言われました。11月16日に泌尿器科クリニックを受診して、再度の血液検査と超音波を受けました。超音波では、「影はないけど前立腺が腫れている。血液検査の数値が上がっていたら細胞を取る検査をしましょう。」と言われたようです。そして、本日の11月24日に検査結果を聞きに行きました。血液検査の結果は3.99と、少しだけ下がっていたようで、「前立腺は大きいけど、おしっこの出も悪くないし、他の検査では悪いところはなさそう。3ヶ月後に再度、血液検査をしてみましょう。」ということになったようです。一応数値が下がったためか、細胞を取る検査は今回はやらずに、3ヶ月後の経過観察となりました。 まだ53歳なので、PSA3くらいで判断している先生方もいらっしゃると思います。うちの父は3.99とやはり高いですよね…。通っているクリニックにはマニュアルがあるようで、数値が外れると次の検査になるような事をおっしゃっていたようです。生検を受けるか受けないか聞かれることは無く、2月17日に再度の血液検査を予約してきたと言っていました。 1、クリニックの先生は経験豊富で評判もよく、信頼できると思いますが…。前立腺が腫れている、大きいとは言われたようなのですが、原因は分からないようです。こういったことはよくあるのでしょうか？ 2、次の検査で急に数値が上がることもありえるのでしょうか。現時点でも、やはり前立腺癌の可能性はまだあるのですよね？ ３、もし癌だったら、3ヶ月後の経過観察をしていた場合、進行してしまわないでしょうか？早く生検を受けた方が良いのでしょうか？ 前立腺癌についての知識が全然なく、アドバイスをいただけないでしょうか？よろしくお願いいたします。

馬尾症候群と見られる膀胱、肛門括約筋マヒにより民間整形外科にてMRIを撮った所明らかに転移性脊椎腫瘍と見られる物が腰痛に三カ所胸椎に二カ所映る。そのうちともに一カ所は堆体が全部完全に異質化して映る。放射線専門医にて画像確認したところ六ケ所ほど異質化した堆体があり転移性脊椎腫瘍の可能性がかなり非常に高いため造影CT骨シンチ、腫瘍マーカー、骨生検を行ったところ全くの異常なし、念のためさらに骨生検をイメージを使い深さまで計れる装置で三カ所ほど行うが全て肺など転移性内蔵組織もみつからなく叉、骨も正常組織であった。MRIでは95%の専門医が明らかに転移性脊椎腫瘍を疑う画像であるのに対し、全くもって骨生検の正常といった矛盾に対し、医師も困惑し原因不明との事。馬尾の造影MRIも格別異常なし。前立腺も異常ないです。 現在ステロイド投薬にて神経保護にて症状は軽快している。ペットCTも受ける予定です。 ドクターの意見としては画像は明らかに異常でガンの可能性も高いが骨生検や炎症もなく精密検査が異常ないということで矛盾で困惑しているようです。こんなケースはあるのでしょうか。私は家族の者ですがどんな病気が考えられますか?ちなみに発熱等は一切ありません。脊柱間の狭窄は圧迫骨折したあともなく首から仙骨まで一切ありません。前立腺等や泌尿器科系も異常なしです。とにかくいきんでも尿がでない馬尾症候群様症状排尿麻痺肛門まひだけが進行している状況です。

2022/12/28の夕方に茶褐色の尿が2回、ピンク色の透明な尿が1回出ました。 2023/1/4に泌尿器科を受診。 尿検査とエコー検査。 尿は、細菌なし。 エコーでは、左右の腎臓の腫れもなく、膀胱には、突起等の所見はなく、綺麗です。 前立腺は46gでかなり大きめです。 念の為、尿細胞検査とPSA検査を追加しました。 原因は何が考えられますでしょうか。 残尿感や頻尿はありません。 その他違和感もありません。 1/13に検査結果を聞きに行きました。 尿細胞診の結果は、クラス２ 血液検査の結果はPSA　4.04 でした。 念のため、MRIを取りましょうと言われ予約。 本日1/19にMRIを行いました。（単純） 膀胱等には、所見なしでしたが、医師から前立腺にちょっと気になる部分がある。 拡散強調の画面を見ながら、ここが気になるといわれました。 生検をしましょうと言われています。 気になる部分については、黒く映っており、医師曰く、白く光っていると悪性度が高いのですが、あなたの場合、白くは映っていないので、癌だとしても悪性度は高くないとのこと。 この病院では、生検は2泊3日になるようで、急がないけれど、家族で話し合ってみてください、とのことで本日は終了。 12/28から今日まで、血尿、頻尿等の症状はありません。 生検はするべきでしょうか。 今日、MRIの結果を聞きました。 細かい説明をしなかったので、スコアを教えてください、と言ったところ3です。 と一言だけでした。 前回同様、拡散強調で白く光ってないので悪性度は低いとの説明。 生検どうしますか？と聞かれたので、3ヶ月後のPSA検査でお願いします。と回答しました。 この判断で良かったのでしょうか。 写真の真ん中下が怪しいとの事です。

１０月末に前立腺がんの全摘手術を受け、病理検査で神経周囲浸潤あり（pn1）、遠隔転移不明の報告書をもらいました。 神経周囲とはどこを指すのでしょうか？ここからはどこへ広がる可能性が高いのですか？ またリンパも血管も問題なかったのですが、遠隔転移不明とはどのような問題なのでしょうか？ 経緯は次の通りです。 ８月の最初の病院でPSA、MRI、針生検を受け、臨床所見はPSA4.7、GS：9（4+5）、T2bでした。９月に転院後、同じ生検標本でGS：8（5+3）、T2aNoMo、追加で受けた骨シンチ、リンパCTともに陰性でした。 手術で前立腺とリンパ節８個を郭清し、ほとんど問題ないように説明を受けて、２か月後に再検診の予定です。 術後の病理検査結果は、GS：7（3+4）前立腺外進展：EPE0、切除端断：RM0、 リンパ管浸潤：ly０、血管浸潤：v0、神経周囲浸潤：pn1、精嚢浸潤：sv0、T2c、pN0、pMx、Stage II。またリンパ節８個はすべて癌は陰性でした。勃起神経も左右ともに取っています。PSAは0.01まで下がりました。 主治医の診察は１ヵ月以上先で、自宅で読み返した報告書の内容が理解できずに不安が募っています。 アドバイスを頂けるとありがたいです。

７６歳男性です。　１４年前にPSAが４を超え(4.8でした）その後上下しながら段々と上昇してきました。 PSAは現在からさかのぼって約4ケ月おきに 　～　6.53 8.10　6.00　7.45　7.66　7.30　6.67　6.43　6.90　9.30　8.10　4.32(8.64)　です。 9.3で急上昇しましたが次に下がりました。直近4.32はアボルブ服用後４ケ月後で、服用しない場合は8.64相当でしょうか。　先生はガンだとPSAは単調増加で急上昇するので、上下しているので前立腺肥大に従った上昇だろうということで経過観察にです。前立腺炎かもしれないとも言われました。 　そこで質問ですが １このまま経過観察でよいでしょうか。生検をしたほうがよいでしょうか。　 　今の泌尿器科は生検はしていません。大病院にゆくのはコロナが心配です。 ２アボルブの副作用で胸が大きくなったりしこりができる可能性があるということをうかがいました。 　しこりは乳首の下が多いそうですがそれはないようです。気のせいか乳が少し垂れているような気がします。 　乳首は昔から敏感なのですが、より敏感になったような気もします。胸の痛みはありません。 　　そこで質問ですが、胸に異常が生じましたらそのままにしておいてよいでしょうか、なにか対策はあるのでしょうか ３アボルブの副作用で胸の異常が生じましたら、服用をやめれば元に戻るでしょうか。 ４アボルブは前立腺肥大だけでなくガンにも効果あるのでしょうか。 ５高齢になると手術は寿命を縮めますか。 よろしくお願いします。

53歳男性ですが、今年8月に健康診断を受診したところ、PSAの値が8.2と高かったのでMRI検査、生検、骨シンチ、造影剤CT検査を経て、最終的にグリソンスコア8、T2a、N0、M0の高リスクの前立腺癌と診断されました。 骨及びリンパ節への転移は無く、グリソンスコアは20箇所検体を採取して4+3が2箇所、4+4が3箇所でした。 治療方法に関して、密封小線源+ホルモン治療を勧められているのですが、私の現在の前立腺癌にこの治療方法は最適と言えるのでしょうか。 また50代前半で前立腺に罹患した場合の、5年生存率はどれくらいなのかご教授下さい。よろしくお願いいたします。

61歳の父です。PSA10.1、生検12箇所中3箇所から癌(腺癌)がでました。グリーソンスコアは7が2箇所、6が1箇所です。CT、MRI、RIともに転移はないだろうとのことでした。手術、放射線(小線源)を提案されました。今のところ検査では癌は前立腺にとどまっているだろうとのことですが、オペをしてみたら、外にも出来てたということもあると聞きました。私は開けてみないとわからない、まだ若いしオペで根治がいいと感じましたが、義両親は術後の尿漏れを気にして重粒子を選ぶといっています。重粒子にせよ、小線源にせよ、「実は検査では解らなかった前立腺外にも癌があった」場合、放射線を第一選択した歳どうなるのでしょうか?一般的にこの段階で一番根治を目指すにはオペがいいのか、放射線でもリスクはないのか?教えてください。