前立腺PSA検査に該当するQ&A

７４才男性です。昨年前立腺の全摘手術をして３カ月ごとに血液検査、検尿をしています。 これまでPSAは低く問題ありませんでしたが、今回もらった表を見ると潜血1＋と出ていました。 家に帰って気が付きました。先生からは何も指摘はされませんでしたが、次回の受診は ３か月後ですが、そのときに診てもらえばよいでしょうか？

昨年6月に前立腺ガンと診断されました。　 グリーンスコア3+3で16箇所のうち4箇所から見つかりました。 造影剤によるCT検査、骨シンチグラフィ検査で転移は有りませんでした。 低リスクとの診断で監視療法を選択して3ヶ月ごとのPSA検査をしています。 PSA値は９月3.763.12月4.582.3月4.672.6月3.875です。直腸診等の検査はしていません。 監視療法を続けるとの事ですが、その後右の大腿骨のあたりが痛い時があります。 骨への転移を心配しなくてよろしいでしょうか。

1 月下旬の人間ドックで、PSA 値が 4.2 くらいで要再検査という指摘がありました。去年の同時期の検査では 3 くらいの値でした。それで近くの腎クリニックで触診を 2 月上旬にしたが、異常は指摘されず、心配でしたので MRI 検査をしてみましたが、ちょっと見えにくいところ？があったようですが画像を回転させたりして（よくわかりませんが）画像からは癌の可能性はないという所見が返ってきました。一ヶ月くらい前立腺肥大症の薬を服用し、一昨日に腎クリニックで PSA 検査をしたところ、4.9 くらいと言われました。PSA には 2 種類あってその比を見てもらったのですが、それが高ければ良いのだけれど、やや低いと言われました。触診もまたしてもらいましたが、やや張り？固い？ところはあるけれど、がんというより肥大によるものであろうと言われました。 　クリニックの先生は、4 ヶ月後に PSA 検査をまたして、やはり悪ければ生検してみてはと言われましたが、それでよいのでしょうか？早めに生検してはっきりさせるべきなのではとも思いますが…。 　この段階（PSA が 4.2-4.9 程度、少なくとも画像には映ってなく、触診でも異常を指摘されない）では、仮にがんであっても、骨などに転移するような進行が進んだ状態にはなっておらず、早期であると思いたいのですが、そう期待して良いのでしょうか？もし早期であれば、生活に支障がある程度でても前立腺を手術ですっかり取り除きたいとも思います。

46才男、9月10日健康診断受け、結果でpsa4.37(去年2,99)でした。9月24日クリニックで診察、直腸診で炎症あり、直腸内エコーで石灰化２個指摘、ガンは見当たらずその後psa再検査。肥大はなさそう(大きさ22ミリ)。9月30日psa結果出て3.97、少し下がっていること、初回の触診時炎症感じたこと等から、年齢のわりに数値は高目だが至急MRIする必要も感じないので、また3カ月後に再度診ましょうとなりました。(色々見聞きし)改めて思い出すと、健康診断の１ヶ月前に肛門違和感(切れ痔)で受診時、別先生に前立腺触られたこと(痛いのここでしょとセルニルトンも処方)、肛門受診その一週間後に大腸内視鏡検査(ポリープ摘出)したこと、健康診断前日まで毎日射精していたことありました。前立腺の炎症自体は、その肛門かの先生に指摘されるまで、二年位ずっと足の付け根やら肛門とせいきの間やらもやもや痛み感じてました。また、クリニックで二回目psa検査の前日は珍しく自転車20分位乗り、射精もしてました。お伺いしたいのは、１ 本件の先生方のご見解、　2 仮にpsa上昇がガン由来だけだった場合、下がることがあるのか です。psaはちょっとした刺激で上がりやすく、また一度上がると下がりにくいと聴きました。宜しくお願い致します。

60歳代の知人が前立腺癌　psa 10 で前立腺の生検、グリソンスコア7で全摘出して、T3Cでした　骨シンチ、胃大腸内視鏡でポリープ切除で陰性、前立腺の生検前から左太腿の内側にいたみ、生検後に激痛が前立腺からその左太腿の内側に向かって激痛が、移動していき、整形外科も循環内科の検査でも原因が分からず、痛みどめの薬のみ、痔の薬ヘモリンドで、痛みがやわらぎ、一年たった今も前かが見になったり、腿を伸ばすと痛みがあり、夜も眠りから覚めます。psa 0.1未満、尿に異常なし、心臓のステントの薬のみ、癌の薬は何もなし nノーズもC hiからＢmidに下がりました。リンパや神経、他臓器への転移の検査はどうすれば良いですか？　mriやctに映らない腺癌だそうで、とても不安らしく、アドバイスをお願いします。5年生存率を気にされています、ノニジュースやアガリスクなどサプリメントで気を紛らわしているようです。腿が原発癌の場合に膀胱や周りに転移しませんか？　今年のがん検診はどうすれば良いですか？　幹部を入浴中にマッサージしても大丈夫ですか？　知人の力になれず、困っています。トマト

73歳の男性です。1昨年10月に膀胱がんTurbt手術(移行表皮がん、非乳頭型、pT1、G2>G1)その後15か月間再発なし。昨年5月に今度は前立腺がん発覚(psa11.7、G値4+3、T2a)した。しかし、膀胱がん再発を懸念され今年秋まで前立腺がん摘出を延期することになった。昨年8月下旬より経口ホルモン剤を毎日服用現在psa0.93に低下してきている。以上の状況で次の3点の質問です。1.Web検索では術前ホルモン治療は注射と経口の2種類を使うのが多いとありますが経口だけで十分でしょうか?2.前立腺摘出後の膀胱鏡検査はつなぎ目などに支障はありませんか?また、術後何カ月で膀胱鏡検査は可能ですか?3.今年10月で膀胱術後2年になりますが、2年経過しての前立腺手術を計画しておりましたがもう少し早く7月頃に手術するのはリスクがありますか?

７５才の夫です。1月にもご相談させていただきました。 昨年６月、市の健康診断でＰＳＡ値が42.2 CT, MRI検査では、前立腺がん、前立腺肥大の所見がなかったため 夫はすぐに針生検をせず、経過観察をすることを選びました。 その後のPSA値は 2022. 6月- 31.1 、 7月- 27.3、 10月- 31.0 2023. 1月 38.0　この段階で、 夫の身内に前立腺罹患者がいたため、担当医師から針生検を強くすすめられ、 ２月に針生検をした結果は、グリソンスコア４+５＝９で悪性度が高かったです。 今週、来週と造影剤CTと骨シンチで転移有無の検査をします。 すべての結果が出た後にご相談しようと思いましたが、 このような悪性度の高いがんでも、MRIで前立腺がんが全く写らないことが どうにも不思議でなりません。先生も初めてのケースのようでした。 このようなケースは稀にあることなのでしょうか。 あるいは特殊なガンなのでしょうか。 夫には自覚症状はまったくありません。 考えられるケースを教えたいただければ今後の参考に させていただきたいと思います。 よろしくお願いいたします。

今年中に65歳になる糖尿病(HbA1c6.6)患者です。 2022年1月、排尿後も膀胱辺りがモヤモヤする感じ。数年前からオシッコの勢いが弱く飛び散るため、近所の泌尿器科を受診。エコー、採尿。「異常なし」。血液検査はしませんでした。 同年7月、排尿後に残尿感があり、かかりつけ内科でPSA検査。4.13でした。翌々日、総合病院の泌尿器科を受診。PSA4.5、前立腺サイズ19.6g、腫大なしでした。 PSA検査は10年以上前に1回だけ受け、異常なしでした。 あまり体に負担をかけたくないと思っています。 経過観察をしたほうがいいでしょうか？ 生検を受けたほうがいいでしょうか？

2022年 1月に49歳で前立腺がんと診断され、4月15日に全摘手術を受けました。PSA8、グリソンスコア8、T3aN0M0でした。勃起神経の温存より、癌組織の摘出を優先し、前立腺周囲及びリンパまで切除しました。切除断面の組織診断は陰性で、6月のPSA検査は0.02でした。手術選択の時点で勃起機能は諦めていましたが、知り合いからED改善薬が効くことがある、と聞きました。本当なのでしょうか。効果の有無と、もし効くならば使用上の注意点などを教えて下さい。 また、全体的な、今後の注意点と再発時の治療法選択についてもアドバイスいただけると助かります。

今回初めての相談です。 宜しくお願い致します。 3年前に前立腺がん[PSA5.1,cT2aNOMO]と診断されました。 IMRT&ホルモン療法を選択し、放射線治療後2年の月1ゴナックス注射施行し来月終わりになります。 PSAは0.006~0.009の範囲で経過しております。 今年になって血尿、頻尿時々あり、CT.MRI検査したところ、前立腺肥大[56ml,]腎結石、萎縮腎の所見あり、 腫瘍病変はみとめられませんでした。排尿障害はありませんが、頻尿を改善する処方と前記の所見の加療の要否につきご教示いただければ幸いです。