子宮内膜異型増殖症に該当するQ&A

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温泉医者先生(内膜検査について)

person 40代/女性 -

去年から子宮内膜の検査結果について色々お世話になっているものです。温泉医者先生からすすめらたセカンドオピニオンをしました。最初の病理の医師(CISとした)とは別の病理医師に診断していただいた結果、「典型的ではありませんが、内膜増殖症(複雑型、異形なし)と判断させてもらいます。核はよく揃っており構造異形に乏しく悪性所見はありません。癌への移行はきわめて低いかと思われます」というセカンドオピニオンでした。まず温泉医者先生のおかげで子宮摘出を免れたことを深くお礼いたします。主治医はこの結果をふまえ、取り急ぎ「経過観察でいい」としました。いま現在月経が自力できており、ホルモン治療はいらないことを言われました。もし温泉医者先生がお返事をくださるなら、アドバイスいただけると幸いです。 1。私はもうすぐ46歳です。ホルモン治療などの治療はせず、定期的な検査をしながら閉経を迎えるのが希望です。可能でしょうか? また定期的な検査は半年に一回で大丈夫でしょうか? 2。主治医は最初の診断のミスを少しばつが悪く思っているようで、あまり深い話はしたくない様子で「ま、まあ癌になる確率が低いと言われ良かったね。でも、、僕はやっぱり癌になりやすいと思うんだけど、、」と言ってました。本当のところどうなのでしょうか?内膜増殖症(複雑型)異形なしのタイプのまま閉経を無事迎えるケースは多いのでしょうか? 積極的な黄体ホルモン治療をするか少しだけ迷います。先生が読んでくださることを祈ってます。

1人の医師が回答

子宮内膜増殖症(長文申し訳ありません)

person 30代/女性 -

数年来過多月経・過長月経・生理不順で、今年3月から婦人科に通院しています。 35歳・妊娠出産経験なし・肥満です。 子宮内膜過形成から、体癌の疑い(MRI)や子宮体癌細胞診IIbと出て、プラノバールやルナベルの服用を経て、麻酔下内膜全面掻爬という経緯を辿りました。 ルナベルは3周期服用して、手足を中心に吹き出物多数・頭痛・胸の張り・吐き気に食欲不振と副作用に泣かされた挙句、出血コントロールはつかず、効果なしでした。 掻爬での組織診の結果、子宮内膜増殖症であること、悪性のものはなかったということ、ただし全くの正常ではなかったこと、変性した内膜がたくさん取れたということ、今すぐ手術が必要な状態ではないこと(体癌や肉腫ではない)、治療をしながら経過観察になると説明されました。英語の病理検査結果を見せられて説明されたのですが、よくわかりませんでした。異型だとか言われたような気がするのですが、 質問1.Aで始まる単語に異型という意味はありますか?子宮内膜増殖症の4つのタイプは、この検査でわかりますか?4つのタイプの英訳を教えていただけませんか? 質問2.全くの正常ではなかったということは、増殖症の中でも特に前癌状態の状態だと考えられますか? 質問3.今後、ピルで定期的に内膜を剥がして様子を見るとのことですが、ルナベルは合わなかったため、プラノバールを21日分処方され服用中です。こちらのほうが私にとって何故か副作用は少なく、ホルモン量が多いせいか、体温はかなり高くなりますが休薬期間の出血もきちんと有ったので。私の状態の場合、ピルを飲みながら経過観察、という方法は標準的な方法ですか?前がん状態だと手術が適応となると書いてあったりするので、心配です。 大学病院で、次の診察予約が1ヶ月先なので、いろいろ調べて不安になってしまいました。ご回答いただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮鏡下手術で子宮内膜ポリープを切除後、19日目から生理以上の出血が3日続いています

person 30代/女性 -

38歳、出産経験無しの者です。 昨年夏から不妊治療を開始した所、子宮内膜ポリープが見つかり、2023年12月25日に子宮鏡下手術でポリープを切実しました。 術後は出血はありましたが、比較的順調に回復をし、1週間程度で出血も止まり、2024年1月10日の術後検診では子宮内の癒着もありませんでした。一方で、ポリープの病理組織検査の結果は「子宮内膜異形増殖症としても矛盾しない」というもので、今のクリニックと提携している大学病院の教授に診ていただくことになりました。また、通っているクリニックで既に凍結した受精卵もあるのですが、まずは治療をし、問題がなくなるまでは移植は出来ないと言われています。 ここからが不安な症状の説明になるのですが、術後検診後の2024年1月13日から少しずつ出血が始まり、出血から3日経った本日(1月15日)は、過去に経験したことがない程の出血量で、夜用ナプキンを2時間おきに取り替えても溢れる出血があります。(12時間で6回取り替え) 上記症状に伴い、2点質問です。 1.これは、生理と捉えてよいのでしょうか?術後は4週間〜8週間位で次の生理と聞いていたので不安になっています。 2.子宮内膜異形増殖症により、突然出血が多くなるなど、何か影響が出ている可能性はあるのでしょうか? 可能な範囲でアドバイス頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

セカンドオピニオンの受け方

person 50代/女性 - 解決済み

現在、細胞診により、子宮内膜異形増殖症と診断、今後、子宮内膜全面掻爬で、異形か癌かを判断して、摘出範囲を決め、子宮摘出、という予定が組まれているものです。 子宮内膜全面掻爬の結果、癌であった場合は仕方ないとは思いますが、癌でなく異形であった場合は、卵巣は残したく、主治医と相談中です。 主治医は、拒否ではないですが、あまり前向きな回答はいただけてはいないです。 そのため、セカンドオピニオンも考えているのですが、このような場合、どんなタイミングで主治医にお伝えするのがよいのでしょうか。 現時点で3/上旬の全面掻爬まで受診の予定はありません。 全面掻爬の入院時で大丈夫でしょうか。 自分でも進行も怖く、なるべく早く動きたいです。 全面掻爬次第ではありますが、仮定の話として、もうすすめるのもありでしょうか。掻爬の結果が出てからだと、それから、データを受け取り、セカンドオピニオンの予約をいれ、だと日にちを要し 、摘出の日程に影響を及ぼしてしまうかな、とも思います。 ただ、掻爬の結果もない中、相談にいき、掻爬の結果が微妙で、また同じ医師に相談にいく、とか出来ませんよね? もし掻爬の前に申し出るとしたら、セカンドオピニオンを受けたいと言って新たな予約を取るのか、も含めて教えていただけますと助かります。

2人の医師が回答

子宮全摘手術に関する不安その他について

person 40代/女性 - 解決済み

子宮全摘を検討している46歳の者です。(細かい病状は質問の下に記載してあります) 3点質問があります。 1)子宮を膣式で全適したあとは術後の経過観察が終わったら、卵巣のチェックは何ヵ月おきに通院すれば良いものでしょうか?現在卵巣は異常ないです。今まで頻繁に通院していたので疲弊してしまい、なるべく回数が減ると良いと思っています。 2)また、4月の手術までに、もし心の準備ができず、全適しないで筋腫だけ取る場合、将来的に複雑型子宮内膜増殖症(異形なし)から子宮体ガンになる確率はどれくらいでしょうか?頸部の異常もガン化は心配ですが。。 3)子宮を全摘した場合、子宮を失うことで、気持ちが落ち込んでうつ病っぽくなるのが心配ですが、そのような患者さんは多いでしょうか?未婚ですし、産む予定は年齢もあり、ないのですが、全摘の事を考えると何故か悲しくなります。産む機会が欲しかったという、後悔の気持ちが強いのかもしれません。こんな気持ちで手術をしたら精神不安になりそうですが、私以外の三人の家族は全員ガンを煩い一人は手遅れで他界しているのでガンに対する恐怖心も相当強くあり、どうしたら良いのか解らなくなって来ています。 =================== 子宮の外側5センチと内側3センチの子宮筋腫で不正出血や過多出血で貧血をお越したりしています。 また、複雑型子宮内膜増殖症(異形なし)のクラス2~3と、子宮頸部は検査でたまに異常が出る状態です。

2人の医師が回答

体癌の可能性(細胞診•疑陽性)

person 40代/女性 -

子宮体癌 細胞診 疑陽性でした。 ▪️過去の検査 •4年前 細胞診 陰性 →不正出血があった訳ではなく念の為 •今年2月 細胞診 陰性 →昨年11月末から2ヶ月生理なし 1月末からの生理が終わらず 13日目を超え大量だった為受診。 プラノバールで止めたあとすぐ検査。 •8月 細胞診 疑陽性 →7月末から9日間で終わり、11日後からまた生理開始。途中大量になり塊もでてきた為、6日目に婦人科にて検査。 右の子宮腫れていた。内膜肥大23.4ミリ。かなり出血していましたが結果でるかもと検査。 今回の結果を添付しました。 内容が理解できず、教えて下さい。 ▪️質問 1)専門医コメントを訳すと、  「子宮内膜増殖症を除外することはできません」とでました。 増殖症を疑っての疑陽性ですか? 体癌を疑う疑陽性の確率はあまりないのでしょうか。それとも、やはり体癌の可能性もありそうでしょうか。癌まではいっていないと少し安心できるコメントなのかどうか聞きたいです。 2)異形細胞とかいてあるとこがあります。増殖症だった場合は異形というのは確実でしょうか。 3)増殖症もないという可能性もありますか? 4)細胞診は疑陰性にもなると聞き、4年前からの検査がそうだったとしたらと怖くなりました。かなり進行している可能性もありますか? 5)手術になるとして、数ヶ月かかりそうなイメージです。その間にさらに進行するなどは心配しなくていいでしょうか。 すぐに総合病院にはいく予定ですが、まだ子供も小さく不安なため、お教えください。

2人の医師が回答

Atypical endometrial hyperplasia疑いについて

person 50代/女性 -

こんばんは 夜分遅くに失礼致します。 私は57歳の、女性です。令和4年6月に、少量の出血があり、翌日病院にいき検査して頂きました。 子宮内膜細胞診で、クラスIII、endometrial carcinoma疑いでした。 子宮内膜組織診で、4箇所とって頂きました。結果、内膜の、密度は、高くないが、 内膜腺上皮に、細胞異形が、みられる。atypical endometrial hyperplasiaを疑わせる組織像である。と書いてあります。MR Iは、所見なしでした。 その後、大きい病院に行きまして、2箇所組織診して頂きまして、検査結果は、まだです。 先生に教えて頂きたく、この組織診の、結果で、子宮全摘出しなくて良いかが、決まると思いますが、 組織検査されますところによって、組織検査結果が、変わるとかは、ございますのでしょうか? 例えば、他の病院に行きまして、組織検査を、して頂きましたとしましたら、検査の、結果が、違うとなる事は、ございますのでしょうか? 他の病院でも、もう一度検査して頂いた方が良いのでしょうか? 子宮全摘、卵巣とります手術しないといけないのかと、不安です。もしこのような手術を、致しました場合、手術した後の、後遺症は、どのような事が、考えられますでしょうか? 今、診断名が子宮内膜異形増殖症疑いとなっております。 手術しなくても、良い方法は、ないのでしょうか もし、しないでこのままにしておくと、何ヶ月の間に、癌になりますでしょうか 不安です。どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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