膀胱鏡検査後に該当するQ&A

58歳、会社員の男性です。2005年8月に1度目、2006年11月に2度目の、膀胱内視鏡手術にて5mm程度の乳頭状膀胱癌を切除、術後、T1,G3,腺癌との説明を受け、その後2度とも2週間毎6回の膀胱内抗癌剤注入治療を受けました。 その後、2007年8月に3度目の手術後に2週間後とのBCG注入治療を8回受けました。 主治医には珍しいといわれるのですが,はじめの段階から症状が悪化するとかなりの痛みが伴います。 特に、BCG治療を始めてからは、段々痛みが強くなり 治療終了してもうすぐ3ヶ月になるのですが、ますます痛みが強くなり、肛門から突き上げるような痛みで立っていられないほどです。 ボルタレン50mmの座薬を入れても痛みは消えません。 治療後の内視鏡検査では、副作用と思われるただれが認められ、痛みも副作用の為と思われるとの事でしたが BCG治療の副作用での痛みは、個人差はあると思いますが どれくらい続くものでしょうか? また、この痛みについて副作用以外の原因は考えられますか?

2年前下腹部痛により泌尿器科にかかり尿潜血反応があるとの事で、尿細胞診検査、(1で異常なし)エコー、造影剤を入れたレントゲン、婦人科にも行き腹部MRIなどの検査を受けました。特に異常なしという事でしたが、それ以来定期検診で必ず尿潜血がプラス2や1と出てしまうので、2年ぶりに泌尿器科へ行って診て頂きました。 尿沈査、エコー検査、尿残量測定検査、尿細胞診検査を受けました。エコーなどは問題なく、しかし尿に細菌が見られ細菌培養同定検査もするとの事で、その日は抗生物質を頂きました。後日、尿細胞診が3だったとの事で急遽膀胱鏡の検査を受けましたが、何も問題もなく1カ月後の尿細胞診検査での再検査で要観察となりました。 細菌培養同定で大腸菌だったという事で抗生物質を変えて頂きました。 先生は今のところ心配はない。一カ月後の尿細胞診の結果などで様子を見るしかないとおっしゃいます。しかし尿細胞診検査3の結果が大変ショックで心配で気持ちが沈んでおります。頻尿があったり下腹部痛があったり気持ちの問題なのかと思いますが、一カ月後の尿細胞診検査での結果を思うと気が変になりそうです。 膀胱鏡の結果でとりあえず安心していて良いのでしょうか？

以前も質問させていただいたのですが、質問回数を超えてしまい、疑問がわからないままになってしまったので、再度質問です。 ４０歳女性。約1ヶ月前の健診で、生まれてはじめて尿潜血±が出ました。 その1年前、腹部エコーをした時にたまたま腎結石の小さいものが2個あると言われて放置していました。 今回の潜血尿が±だった事もあり、泌尿器科に行き、再度尿検査しました。やはり血尿（赤血球）２−５でした。尿PHが8、濃尿（白血球）０−１ その他糖、たんぱく、細菌全てマイナス。 自分なりに中間尿を取ったつもりです。 細胞診は陰性。造影剤ＣＴを勧められましたが、どうしてもＣＴの被爆を避けたく、こちらでの解答もふまえて循環器内科でエコーにしていただき、異常なし。結石もほぼ見当たらないとの事。 泌尿器科に戻り、膀胱鏡検査もして異常無し。 エコーの循環器内科含め他2件で尿検査するも血尿無し。 その後、また最初の泌尿器科に戻り、尿検査すると、pH7.5 血尿（赤血球）1-2　濃尿（白血球）1-2 で、また血尿があると言われました。 でも今回は精査済だから、これを基準として、血尿が出ていてもいつもの事だとスルーして何か異常があっても気付かない事を防ぐために？3ヶ月毎に尿検査した方が良いと言われました。 この件について、こちらで色々と解答いただきまして、今後、本当にそんなに再検査に通う意味があるのかよくわからなくて、また質問させていただきました。 違う泌尿器科に行っても同じなのか、この泌尿器科が特殊なのかわからないので、どうか多くのご意見いただけると有難いです。 やはり医師の言う通り、3ヶ月毎の尿検査に通うべきなのでしょうか？

以前、健康診断で尿潜血＋3でご相談しました。 膀胱鏡、尿細胞診は1、血液検査で問題はありませんでしたが、やはりその後も顕微鏡で赤血球が10以上は出てるそうです。 その後、もう一度尿細胞診もしましたが、かならず1でした。 担当の先生は、今時点では悪いところは見当たらず、たが 毎月尿細胞診を少しの間していき、段々と検査の間隔をあけていきましょうとのことでした。 早く落ち着きたいのですが、毎月尿細胞診の結果をドキドキしながら待つのがたまりません。 今時点では、がんの心配はあまりしなくても大丈夫でしょうか？ 原因がわからなくて、悩んでいるので、宜しくお願いします。

今月91歳にになった父の相談です。 よろしくお願いいたします。 毎月、内科にて血液検査をしています。 今年初めに、腎臓の数値が悪いという事で検査をしたところ、腎臓には問題はなく膀胱に腫瘍が見つかり内視鏡手術を受けました。 その後8回の膀胱に直接入れる抗がん剤治療をしました。 段々と数値が良くなってきましたが、今月又数値が急に悪くなってしまいました。 内科の先生も原因がわからないとのことです。 7月　　CRE　1.70　　　　　　　8月　　CER 　2.43 　　　eGFR　29.8　　　　　　　　　　eGFR 　20.1 　　　尿酸　8.7　　　　　　　　　　　尿酸　　8.2 　　　カリウム　3.9　　　　　　　　　カリウム　4.0 どのような原因が考えられますか？

46歳のとき間質性膀胱炎になり、拡張水圧術を施行し再発はしていませんでした。3年ぐらい前から、膀胱炎に時々なり、頻度が徐々に増えてきました。昨年ば過活動膀胱の薬ベタニス内服していましたが、細菌性の膀胱炎になり途中で中止しても症状落ち着いているため、ベタニスはそのまま飲んでいません。昨年12月29日に頻尿、残尿感、排尿時痛があり30日に血尿（鮮血〜凝血塊）が出て、痛みも強く泌尿器科受診し、尿検査とエコー検査を受け、出血性膀胱炎で抗生物質を5日間内服し症状は改善しましたが、まだスッキリしていません。1月4日に再度泌尿器科受診し、尿検査で顕微鏡的血尿2＋のみで後は異常なし、間質性膀胱炎の既往もあるため、様子を観て下さいとの事でした。漢方薬を飲んでいた時もありましたがあまり効かず、飲食物に気を付けたり、生活面でも気を付けていますが、どうしたらいいのか悩んでいます。どうかよいアドバイスを宜しくお願いします。

三年前前立腺肥大で手術を受けました。 （70代の父についての質問です） 手術は、尿道から内視鏡を通して尿道を圧迫している前立腺部分をレーザーで切除するものでした。 術後二年近く経った頃、一度終末血尿があり、病院に行きましたが、手術の影響だろうという診断でした。 定期的に尿検査と血液検査をしており、先日もPSA値に問題はないとのことでした。 しかしその検査の後、一年前と同じような終末血尿がありました。 それから三日経ちましたが今のところ血尿はその一度きりでしす。 検査自体は尿検査と血液検査のみで何も関係はありません。 終末血尿は、前立腺の病気や膀胱癌の可能性があるとききました。 今回の定期検診での尿検査で膀胱癌の疑いがわかるような項目の検査を受けたかもわかりません。 膀胱癌の症状についておうかがいしたいのですが、血尿は繰り返すのが一般的でしょうか。 しばらく様子をみてもよいものでしょうか。

5月25日 採卵時に膀胱を刺して出血 その日は血尿あり、痛みなし 5月26日の朝 自然に止血 5月27〜5月29日 症状なし 5月30日　早朝 出血、血の塊や鮮血が出る 下腹部痛でロキソニン その後、尿が出にくくなり産婦人科受診 産婦人科で5cmの血腫が膀胱にあると言われる 5月30日　昼 産婦人科でもらった抗生物質、痛み止め、止血剤飲んでも悪化 近所の泌尿器科受診、5cm血腫があり膀胱内洗浄 膀胱内洗浄後は出血なし、体調も良好 膀胱内洗浄後の内視鏡の確認で血腫がわずかにあり再度洗浄 出血したらしき部分は止まっていると医師が判断 血液検査で貧血 帰宅 6月1日　夜遅く 突然出血、鮮血 排尿時痛みあり、残尿感あり、尿出しにくい 何も飲んでいないのに5分おきで尿意、トイレに行くと血がたくさん出る その状態2時間続き救急外来を自力で受診(総合病院) 6月2日2時 尿が出ているなら朝もう一度受診して欲しいと帰宅させられる。(診察などなし。採尿で大量の鮮血) 6月2日4時 出血から5時間後に体調回復(自分的には)残尿感が減り寝れた 6月2日8時 泌尿器科受診(総合病院) 4時頃、血の塊が出てから詰まってる感じがなく体調良好も貧血、血尿酷いため膀胱鏡で検査と言われる 検査中、出血部位があれば焼いて止血する可能性があると告げられる。 検査中に出血部位が見つからず血腫のみ。膀胱洗浄 数日前より貧血進んだものの、子供が心配で入院なしに。 点滴して薬処方され帰宅。6月6日受診予定。 短期間に何度も出血して心配です。 同じように出血する可能性が高いですが？ 焼いて止血しなかったそうですが、自然に治るものですか？ 現在は出血なし。 帰宅後、なぜか微熱です。

私の父です。7/1に少しペーパーに血が。よく7/2も血尿が。7/3は出なかったと。尿の最初だけ便器に。 地元の総合病院の泌尿器科に２年前から３カ月おきに通ってます。その病院では毎回尿検査を。あと薬を処方されてました。最後にいったのは３月です。 7/4に別の大きい病院へ初診で連れていき、 その時も尿が赤かったと。 検査はCTと採血と尿検査。２週間後には内視鏡検査があります。 やはり膀胱がんか前立腺がんでしょうか？ 考えられる病名はなんでしょうか？

70代母の膀胱癌について質問させて頂きます。 [経過] 2020年4月キノコ状の膀胱癌TURBT。 2021年2月、小さな突起状の腫瘍が複数再発しTURBT2回目の後、BCG注入療法8回を行いました。 2022年1月、膀胱内に炎症があり上皮内癌の疑いありとの事。癌であれば全摘を視野にとの事でしたが、母が強く拒否したためPDDによるTURBTができる病院を紹介して頂き、より確実な病理検査とCISであっても完全切除を目指して手術を受けました。 結果、癌の再発ではありませんでしたので経過観察になりました。 [相談] １.今後のBCG維持療法について。導入時に副作用が強く、特に夜間頻尿で2時間毎にトイレに起き熟睡できない状態が1年程続き、3回目手術時のCISが疑われた炎症もBCGの副作用ではないかとの事でした。 再発予防を第1に考え維持療法を続けるべきか？副作用を考え終了すべきか？ ２.経過観察にウロビジョンというDNA検査を希望しています。クリニックでも採用している検査なのでしょうか？ ３.再発した場合について。上皮内癌の場合蛍光膀胱鏡によるものと白色膀胱鏡によるTURBTでは病理検査や完全切除において劇的な差があるのでしょうか？ ４.膀胱全摘になった場合、腸を使った膀胱再建術を行える病院は限られるのでしょうか？ロボット手術を導入しているような病院なら通常行える手術なのでしょうか？ ５.経過観察のために地域の病院を新たに探さないとなりません。クリニックのような小さな病院で診て頂いた方が再発時に希望の治療が可能な病院を紹介して頂けるなど、後の選択肢が増えるといった事はあるのでしょうか？ 沢山の質問になってしまい申し訳ございません。 これから紹介状を出して頂くにしても、どのような病院にお願いしたら良いかわかりません。 ご回答お待ちしております。