血小板少ないに該当するQ&A

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58歳女性、1週間前から胸膜炎と診断されるも、現在に至るまで原因がわかりません。

person 50代/女性 -

58歳になる母の症状です。 2週間ほど前より、突然みぞおちの痛みを訴えはじめ、かかりつけ医に受診しました。そこでは「胆嚢炎」と診断され、抗生物質が処方されました。  しかし、症状は悪化し、痛みに加え、熱・息苦しさも現れはじめたので、2日後、もう一度その病院を受診しました。レントゲン撮影の結果、左胸に胸水が溜まっており、そこで胸膜炎の疑いがあると、総合病院への紹介状を書いていただきました。  総合病院呼吸器内科での採血・CTによる結果は「細菌性の胸膜炎」でした。白血球値が高く、血小板の値が低かったそうです。  かかりつけ医での診察の時よりも胸水が増えていたので、当日入院となり、抗生物質の点滴が始まりました。それが1週間前になります。  しかし、入院から1週間以上経ち、また、さまざまな検査を行いましたが、未だに抗生物質が効きません。それどころか、かえって病状が悪化しております。具体的な症状としては、熱・呼吸困難・胸部の痛みや圧迫感・手足のむくみなどがあります。  血液検査・造影剤CT・レントゲン・胸水の採取・結核検査など、ありとあらゆる検査を受けましたが、癌や結核、自己免疫疾患などの可能性は少なく、あくまで細菌による胸膜炎ということで抗生剤の投薬によって治療を進めております。担当医の先生いわく、投与している抗生剤はとても強いものだそうで、その副作用なのか、下痢も起こりはじめました。  血液検査の結果も改善せず、特に血小板とアルブミンの数値が低く、明日から輸血も始まるそうです。    そこで3つほど質問があるのですが、 1. このような症状の患者さんを今までに見たことはありますか。 2.このまま強い抗生剤を投与し続けてもよいのでしょうか。また、これから効いてくる可能性はあるでしょうか。 3. 本当に細菌感染による胸膜炎なのでしょうか。

3人の医師が回答

70歳女性持病もち、心筋梗塞で手術

person 70代以上/女性 -

70歳女性普通体型、心筋梗塞で手術。前提として持病があります。血小板が元々少なく、血小板を増やす薬を何十年も服用をしている。薬の量を増やしたり減らしたりのコントロールを主治医がしています。バランスによって血栓ができやすくなることもあるようです。 そんな持病持ちの母が、先日心筋梗塞になり手術をしました。2日に分けてカテーテルを通して2ヶ所にステントを入れる。術後、手術による胸の痛みがおさまっていくのを感じるも新たな胸痛がおこる。先生へ伝えるもキレイになってるから大丈夫とのことで退院させられる。その後2週間の間も痛みや違和感があり病院に2回ほど行くが一回目は担当医が不在、ニ回目に担当医にあえるも問題がないと言われる。 10日くらい経ったあと、別の用事(孫の検査の連れ添い)で病院へ行く。待合室にて胸痛があり、うずくまってしまい、そのまま緊急手術。前回のステントに油や血栓が詰まってしまったとのこと。次の日の朝、また痛みが出て同じところを緊急手術。 担当医が言うには『ステントに何回も詰まるのは普通ではありえない』とのこと。ましてや緊急手術から一日とあかず同じところが詰まるのはおかしい。今は、とりあえず手足などから心臓の働きを助ける管を入れて様子をみています。週明けに少しずつ外しながら問題ないか見るとのことです。どうしようもなければ外科手術でバイパス手術をしたほうが良いそうです。 ステントが詰まる原因やそのまま落ち着いてるからと言って退院してしまって良いのか、バイパス手術の必要性などどうしていけば良いかを教えていただけたら幸いです。 (すまいが過疎地につき最寄りの病院はあてにできなく、治療した病院まで1時間以上かかります。)

4人の医師が回答

採血後の腕の点状出血

person 30代/女性 -

自己免疫疾患(好酸球性筋膜炎)で1年前から治療中です。 服用薬は プレドニン16mg/日、イムラン、タケキャブ、リマプロストアルファデクス、トコフェロール、タケキャブ、テネリア、エルデカルシトール 昨年11月頃に前腕の内側に2mmけらいの内出血が増えてきてこちらで相談させていただきました。 その後膠原病の主治医にも相談し、ステロイド紫斑は通常、もう少し大きいものなので、私の場合は原疾患病勢に関係している可能性があるとのことで現在まで内出血そのものに対する治療はしていません。 血液検査上は原疾患の悪化を示すものを含めて特に異常はありません。血小板数は28万/μlです。 抗血小板薬は腕に冷感の症状があって昨年12月に服用を始めましたが、点状出血はこの薬を始めるひと月前には既に出始まっていました。 出血が場所は前腕の内側が一番多く、肘から上は少ないです。手の甲や内腿にも少しあります。盛り上がったりはせず、痛みや痒み、他の出血傾向はありません。 今まではまとめて家事をしたり長風呂したときに数が増えていたので血行が良くなると増えるのかと思っていたのですが、 昨日病院で採血した直後、採血した方の手の甲にそれまで無かった出血がたくさん出来、帰宅してから気がついたのですが採血時にゴムで縛った部分の腕の外側にも写真のような内出血が大量にできてしまいました。 これまでも月一回、採血してきましたがこのような事は初めてで困惑しています。 採血本数が多いので数分間はゴムで縛っています。やはりこのことが原因で内出血したと考えて良いのでしょうか。 出血が多いと貧血になったりしないか心配で、また、見た目がひどいだけで、すぐに病院に行って報告するべきなのか迷っています。

2人の医師が回答

肝硬変中等度の母について

person 60代/女性 - 解決済み

67歳の母について質問お願いします。 母は30代の頃自己免疫性肝炎と診断され、特に継続的な治療はしていませんでした。 そして61歳の人間ドックで肝硬変と診断され、食道静脈瘤がひどかった為、それの手術を何度かしました。 そして64歳の時、肝臓と同じ大きさになっていた脾臓を全摘出しました。 母は特に血小板の数値が低く、続いて白血球、赤血球も低めでした。 最初の主治医の先生は肝臓があまり硬くなっていないので軽度の肝硬変と言われました。 その後主治医の先生が異動になり新たな主治医の先生には食道静脈瘤などが見られる時点で軽度ではない、中等度ですと言われました。 1、肝硬変のステージはどのように決まるのですか?また母の場合は軽度と中等度のどちらだと思われますか? ちなみに今の母の症状としては、食道静脈瘤の再発の繰り返し、脾臓の腫大です。 血液検査の数値は標準よりは低めで輸血が必要なまではいっていないといった感じです。 2、中等度の肝硬変というのはこのまま何十年も悪化しない場合もありますか? 3、この先悪化した場合は血液の数値以外にどのような症状が出てきますか?        4、母は血小板が少なく手術は不可能と前の主治医に言われていたので、肝臓移植は無理と思っていたのですが、脾臓の手術が出来たので肝臓移植も出来るのでは?と最近思い始めました。 母の場合、肝臓移植を主治医の先生に打診してみてもいいのでしょうか。 肝臓移植にはどのような条件があるのですか? 説明を簡潔にし過ぎて意味がわからないかもしれませんが、よろしくお願いします。 去年は父の介護とコロナの影響で母は1年半程通院をしていませんでした。 そして最近父が亡くなり、今はとにかく母の病気が心配でなりません。 ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

痩せ型なのにお腹ポッコリ

person 20代/女性 -

胸下から下腹部までお腹がパンパンに出てます。アフリカの栄養失調の子供みたいに。内臓脂肪の付きすぎかなと思い三週間前くらいから踏み台昇降を30分から1時間を週2〜4回、あとなるべく毎日腹筋背筋ストレッチをやるようにしましたがあまり変化ないです。起床時は少しマシで(それでも普通の人よりはポッコリしてます)、食べるとドカ食いじゃなくてもまたパンパンに出っ張ります。あと便秘がちです。このままダイエット続ければ徐々にへこみますかね?ちなみに食事制限は欲に負けてしまいしてません…。量を沢山食べると言うよりはお菓子やアイスなど間食が多いです。夜バイトしてるので夜中にポテチなど脂っこい物を食べてしまったり…。以前婦人科系の目的で血液検査をしたのですが、悪玉コレステロールと中性脂肪と動脈硬化指数と血小板の数値が正常値よりも高く、血は全体的に少ないと言われました。父親は高血圧です(私は計った事がないのでわかりません)。身長159cm体重45〜6kgで見た目太っていませんがお腹だけメタボ並に出てます。単純に肥満ならダイエットを頑張れば良いのですが、もしかして他の病気の可能性があるのかなと最近心配になってきました?これらの症状で何かわかりますか?あと低用量ピル服用しています。

1人の医師が回答

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