病院の転院に該当するQ&A

子宮頸部腺癌1b2期　全摘術後にTC療法6クール後のフォローアップ中です。 術後から数え経過観察に入り約1年半経ちました。 マーカーも基準値内でCTも問題なしの今のところ経過良好と言われています。 今は3か月おきに通院して様子をみています。 今回、細胞診を半年ぶりにとったんですが疑問でした。 術後のフォローアップでしてきた細胞診はいつも子宮体がん検診のようなチョキチョキと切られる痛みのある検診だったんですが。 今回は頚がん検診のような軽いやつ、擦って終わるだけの細胞診でした。 あれ？と思いつつもそのまま先生は戻ってしまったので聞くに聞けず、、。 ちなみに主治医が半年前の検診の時と変わっています。 そして手術を受けた最初の病院からも転勤のため転院して変わっていますが、最初の病院は主治医がいなかったため今まで何人もの先生に細胞診とってもらいましたがみなさんやはりチョキチョキと切る痛みのある方でしてました。 なので、え、この軽い検査の方で大丈夫なのかなと心配になってしまい。 あと、細胞診も今まではこまめに三ヶ月おきぐらいにとられてきましたが新しい先生になってからは今回が初めてのそして半年おきでした。 そこでお聞きしたいのが、 ・腺癌の術後のフォローアップでの細胞診は特に痛みのある方じゃなくていいものなのでしょうか。 ・擦るタイプと切られる方の検査の違い (私は全摘で子宮をとってしまってるため、どちらもあまり変わりないのでしょうか？) ・半年おきにCT撮ると言われてましたが、次回の通院は前回のCTより半年めの通院になりますが次回撮りますとも何も指示なかったのですが、先生が忘れた？のか、経過良好そうなので間隔あけてもいいと判断されてるのか？としたら、そんなことあるのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

75歳の母の事です。５年前に大腸癌ステージ３aで手術をし、2021年７月に肺癌ステージ１で手術をしました。今年６月に物忘れや行動がおかしいと思い脳外科を受診し、添付の通り脳腫瘍でした。肺癌の手術をした病院へ入院となり、そこの脳外科でも診てもらいましたが、外科的手術はリスクがあり難しいと言われ、おそらく肺癌からの転移性脳腫瘍の可能性が高いという事で、初めはタグリッソを試しましたが発疹が出た為、放射線治療になりました。全脳照射を１０回です。タグリッソは結局リスクが大きいという事で再開はしませんでした。終了後、浮腫が出たり食事ができず点滴をしたりしましたが、何とか安定するところまでいきました。ただ、もう治療する事は無いと言われ、要介護５の為、施設が見つかるまで療養型の病院へ9月6日に転院しました。現状は、左半身麻痺、ほぼ寝たきり、傾眠がある、口からの食事が出来なくなり点滴で栄養をとっている、声を出す事もなくなってきた。 お聞きしたいのは、 1.もう治療方法は無いのでしょうか？ 2.最近、ガンマナイフ治療を知りました が、もしかしたら可能でしたでしょう か？ 3.このまま口からの食事ができなくなった 場合、胃ろう又は経鼻経管栄養法などの 選択が良いでしょうか？もし良いのであ 　れば、どの方法が良いでしょうか？ 4.特別養護施設老人ホームを探しています 　が、母の容態を考えると心配です。 　老人ホームでも問題ないでしょうか？ 　それとも医療行為ができる施設を探した 　方がいいでしょうか？ 5.今後、母はどのような選択をすれば良い でしょうか？家族としては１日でも長く 生きてほしいと思っていますが、弱って いく姿を見るのも辛いです。でもやっぱ り長く生きてほしいです。 よろしくお願いいたします。

先頃にも、色々と御相談した65歳になる者です。 三月初めに腎盂癌と診断がつき、私は慢性腎炎がありますので、腎臓内科のない総合病院から、腎臓内科もある病院の泌尿器科を紹介された者です。前病院の泌尿器科にて一般CT、尿細胞診、血液検査、そして逆行性腎盂造影検査等をして、右腎盂癌と診断され、現在の病院にて来週、入院手術が決まっています。 三月初めに、無痛性肉眼的血尿で受診して、診断時には腎盂内のみに留まる癌であると説明され、転院の病院を受診したのが、3月末で、そこの泌尿器科の先生から、手術が混んでて手術日が5月上旬になると言われましたが、前病院の診断通り、5月にはなるけど、ダビンチ支援下腎尿管全摘手術をしましょう、と決まり、その後その病院の腎臓内科等も受診しました。4月中頃の腎臓膀胱エコー検査でも、血液検査でクレアチニン値が、前病院で三月初めに検査した時は、2.5位だったのが、現病院の3月末の初診の血液検査で、3.1位に上昇していた為、腎臓内科の先生が腎エコー検査をされましたが、右腎臓も水腎症はなく、尿は流れているとの診断、その後4月中旬過ぎにまた、血液検査をしましたが、クレアチニン値はほぼ同じで、シャント造設は見送りますとの診断で、手術後に常時透析がやはり必要となれば、取り敢えずカテーテル？で透析をしましょう、そして改めてシャント造設の手術をと決まりました。腕の上肢エコーも、シャント造設は問題ないと言われています。 話しが長々となり申し訳ございませんが、その様な経緯で癌でも、不安ですが出来るだけ心落ち着けて、手術に望もうとしておりました矢先、また発覚時よりは、色的には、どす赤い？血尿ではありませんが、ここ数日来、薄ワイン？色のような血尿があります。これは、どの様な状態が考えられますでしょうか？前の御相談では、2〜3ヶ月で進行が急になることはないとお聞きしていましたが、いざまた、血尿が出て、手術直前とは言えやはり、物凄く不安が増しています。血尿以外、症状は変わらないと感じでいますが、血尿が間欠的に出たり出なかったりするものでしょうか？暫く血尿がなかったので怖さで困惑しております。自分で思い当たるとしたら、便秘気味になったため、右腹部を含め手で強く押してマッサージをしたからかな？とか、勝手に思ったり頭がいっぱいになり困惑のみです。 大変、長々と乱文になりましたこと何卒お許しくださいませ。 やはり癌がある以上、血尿も出たり出なかったりしたりするものでしょうか？ それとも進行が進み始めてることもありますでしょうか？ 4月中頃のエコー検査では、進行が目立ってはないとはいわれましたが、御見解を先生方に賜われば幸甚です。 何卒宜しくお願い申し上げます。拝

母が消化管穿孔再発で4カ月で2度手術をしました。手術は上手くいきましたがリウマチでステロイドを長年服用していてお腹の傷口が塞がらず感染を起こしています。医師からの説明であらゆる抗生剤を試しているが熱が下がらずジリ貧状態で傷口もガーゼで押さえているが大腸が飛び出してきそうだと。また播種性血管内凝固症候群の状態も悪くなっているそうです。食欲も落ちており口から流動食を半分食す程度で後は点滴で補っており、立直って欲しいが瀬戸際の状況とのこと。ご相談したいのはこの状況から脱するための手立ては無いかという事です。手術から一月ほど経ちますがまだ傷口から出血しているようです。ステロイドはこの状況で服用を止めることは出来るのでしょうか？新型コロナのせいでこのような危険な状況でも母に会うことが出来ません。一度説明を受けた時に先生のご厚意で数分だけ面会を許されましたが、かなり衰弱しており自力で手を挙げることもできませんでした。腎機能も落ちて浮腫みも出ています。そばに居て家族の励ましがあれば食事もとるようになるのではないかと思うのですが許されない状況で、何もすることが出来ず毎日胃が締め付けられる思いです。母自身の気力も負けてしまわないかと心配です。幸い私も病院勤めをしており、先生は私の病院で受け入れ可能で同じ処置を出来るのであれば転院可能と言ってくださっています。ただ私の方は病院の規模が小さく今と同じ処置を出来るか微妙です。私に毎日会えるという利点はありますが母の寿命を縮めてしまうことにならないかと不安です。今の先生はもう少し様子と見たい言っています。助かる見込みがあるのであればお願いしたいのですが判断に迷います。時々看護師さんがビデオ電話を繋いでくれますが日々弱々しくなっていて喋りも呂律が回っておらず心配です。移すべきタイミングもどのように判断すれば良いかよろしければアドバイスをお願い致します。

たびだびの投稿すみません。 15歳の頃、高校の検診で異常が出て、 精密検査の結果、修正大血管転位と診断 。30代頃になって動悸などの症状が出始め投薬治療のみを続けていましたが、 ここ３ヶ月間で、下記のような症状が続いています。 ·動悸、息切れが安静時でも出る。 少し歩いただけで息切れ悪化。 ·浮腫は無いです。 ·上半身の鈍い痛み、安静時でも痛みあり ·頭重感、ふらつき、めまい、顔の火照り ·心拍数は安静時40～70ぐらいとバラツ キあります。ここ一週間は徐脈傾向では なく55～100ぐらいまで頻脈傾向で頻脈 徐脈の繰返しがしばしばあります。 ·最近後頭部からの頭痛の頻度が多くなっ た。頭痛薬を飲んでも良くならないです かかりつけの病院から大学病院まで、 現在３ヶ所転院していますが、現状の所見は ·BNP値 6月-160 9月-94 11月8日-130 11月18日-142 ·NT-BNP値 12月26日-330ぐらい 尿検査-変化無し 血液検査-BNP値が高め 心電図-変化無し 軽度のST-T低下有り レントゲン-変化無し 心臓エコー検査-変化無し トレッドミル検査-狭心症特有の心電図波形が認められる 造影剤心臓CT検査-冠動脈の狭窄無し 造影剤心臓MRI検査-左室肥大、右室肥大が認められる 24時間ホルター心電図-明け方５時前後に ４秒ちょっとの心拍停止が数回認められ た。 本日、3件目の病院で、検査入院及びペースメーカーの埋込み手術が必要と診断されました。ペースメーカーは左室と右室の両方に入れるうえ、修正大血管転位症という特異な疾患の為、開胸による 手術が必要とのことです。 修正大血管転位症の根治手術では無く、 ペースメーカーでの処置は適切でしょうか。

私の母６３歳の話なのですが、昨年平成２７年の秋ごろから咳、痰、就寝時のゼイゼイする呼吸、熱はなしで呼吸器内科の開業医に受診したところ、せき喘息と診断されました。 そこでは喘息の検査、レントゲンを撮り数値から喘息と診断。 それから今現在に至るまで吸入薬を処方し使用しております。 ですが、通院し始めてから良くなったり悪くなったりの繰り返しでした。 その母が今月の２２日午前から発熱し４０℃近くまで上昇し、午前中に他の内科医に受診。インフルエンザ検査は陰性だが症状からインフルと診断。タミフルを処方され帰宅。２５日には熱も下がり２６日金曜日に再度受診終了でした。その後、咳が出る、喘息薬がなくなったとのことで呼吸器内科を受診。 レントゲン撮影をするが、白い陰が４つあるので、近くの総合病院でCT撮影をしてくるようにとの紹介状。撮影後再受診。結核疑いとことで、総合病院にまた戻り痰・血液・尿の３つの検査を実施。 いずれも結核を疑う数値、結果ではなかったということで肺炎と喘息にて現在入院治療中。隔離はされておらず、結核専門病院への転院もなし。面会も可能。 上記状態ですが、医師からは退院までには検査を後２回クリアしなければならないとの事。 一度目の検査で結核否定されているのに国際基準等にて結核疑いでも３回検査を実施しなければならないのでしょうか？結核否定はされたのではないでしょうか？ 発熱する２２日の前々日、実家へ帰省し２０日に私たち息子夫婦と子供３人が接触しているのでもし結核であるとすると心配です。 仮に昨年秋から続く咳喘息もその影響もあったのかと心配で。 私たち息子夫婦と子供への影響等、もし結核だった場合私たちはどのように対処すべきなのかお教え下さい。

【今回相談したい病態・内容】 私（長男）の父（８０代）が圧迫骨折で私立病院に入院中（6月から）です。同時に強い痒みを伴う（おそらく）乾癬（全身）と白血球値上昇15,000程度（うち好酸球と単球が高い）と微熱（37.5℃程度）が入院前からあった（白血球は数か月前に判明、痒み・乾癬（皮膚がフケの様に剥がれ落ちる、時期により発赤）は昨年から）。 院内皮膚科の週一回の診療で保湿剤など受けていますが、原因・治療方針が確定しない状況で、改善しません。 整形の主治医からは退院後血液内科を受診してはどうか（この病院には血液内科がありません）、と提案されています。退院まではおそらく数か月はかかるとみております。それを待たずに今何らかの対策をこの白血球と乾癬の症状に対して取らなくても良いものでしょうか。もし何か対策をとった方が良いとして、現状転院する術はないのですが、何か方策はあるでしょうか。（例えば入院中でも別病院血液内科を外来受診する、など） 【背景詳細・既往症・薬歴】 ・現圧迫骨折に対しては保存療法にて治療中で投薬無し。 ・以前クリニックでステロイド投与はしたことがある。 ・今年２月に脳梗塞。幸運にも機能障害はほとんどなし。 ・６月入院中に敗血症に罹患して、抗菌薬点滴。現在培養試験陰性になり抗菌薬投与終了。少なくとも敗血症関連での検査においては臓器障害はなく、本人の体調も現在悪いわけでもなく、週末に家族でLineのビデオ通話ができるまで回復。 ・現在の圧迫骨折の状況は多少痛みは残るが、補助器具付きで歩行訓練を始めたところで日常生活には医療介護者がまだ必要だと思われる。 ・私（長男）はほぼ完全に在宅勤務をしており、両親実家でのサポートはある程度可能。

母が甲状腺癌頚部リンパ節転移（右側）の疑いで検査を受けています。15年前に甲状腺乳頭癌になり右側を切除し、今回はその時の微小なリンパ節転移が長い期間を経て成長したものと思われるとの事。（右甲状腺は摘出済、左甲状腺は異常無し） 今月だけで、以下のような検査を受けています。 1日…甲状腺シンチ検査 3日…胸部CT検査 9日…X線検査 31日…転移の有無を見るためのPET検査（予定） そして今後、全摘手術を受けた後に、放射性ヨウ素を用いたアブレーションを行う（半年後位）予定です。 9日の検査からは別の病院で受け、その時は癌が命に別状がないかなど他の事で頭が一杯で、私も母も担当医に検査の影響を尋ねるまで考えが至らなかったのですが、PET検査を来週に控え、放射線の影響がどうなのか不安になってきました。 今月だけでこの内容の検査、放射線を浴び過ぎでしょうか？全てにおいて必要不可欠な検査であれば、被曝のリスクと癌治療を天秤にかけて後者を取るのが当然だと思いますが、PET検査については、担当医が強く勧めた訳ではなく、転移の可能性を私が聞いた際に、不安ならPET検査を受けられたら？といった感じでした。 気乗りしない母に検査を受けさせて被曝の機会を増やし、他の発がんリスクを増加させてしまう事になるのか？と不安になってきました。アブレーションまで含め、被曝の影響は如何なものでしょうか？ また、転院先の医師は、前の病院での穿刺結果に濾胞上皮はあるが異型細胞は見られない為、もしかしたら全摘しても良性だったという可能性もあると言われました。しかしリンパ節に甲状腺濾胞上皮があること自体がすなわち転移だと思ったのですが、そうでない可能性があるのでしょうか？前の病院では甲状腺専門の医師が甲状腺癌の転移だと言い切って居たのに、不要な検査、全摘になってしまったらと心配です…

私の父親 84歳男性 大腸がんで長年抗がん剤治療をうけておりました 良くも悪くもならなくコントロールしている状態が10数年経過 長年通っていた病院への通院が困難になり、近くの病院の消化器外科に転院 今年2022年2月に下痢が酷くなり1ヶ月ほど入院 原因が食あたりなのか、癌の影響か、栄養状態の悪化なのか分からずでした その際に以前と比べ左腰あたりの癌が大きくなって腹水も溜まってきていると診断がありましたが、酷い下痢が落ち着いたので通院で治療を続けていました 入院以降紙パンツの生活になりました 抗がん剤治療は下痢が安定するまで中断になり、抗がん剤治療の効きも悪くなっているようだと言われましたが、何が原因で下痢か分からず、下痢止め、利尿剤、整腸剤、鉄分などを服用していました その頃から足のむくみがますます酷くなりました 8月頃からまた下痢が増え、下痢止め・利尿剤の追加とイノラス配合経腸用液を服用 放射線治療を勧められ計12回受けました その間、点滴治療もありましたが、どんどん腹水が溜まりお腹足のむくみが酷い状態になっています 病院内に、がん治療センターがあり腹水濾過濃縮再静注法（CART）も出来るようで、素人知識で「腹水抜くのはどうですか？」とお聞きしたら、「抜くことは可能だけど・・」と あまり積極的でない印象で消化器外科の先生もどうしたらいいかなとの感じ内科を紹介しようかなと悩んでいる感じでした。次回CT・血液検査する事になっています 腹水濾過濃縮再静注法が下痢やがんの治療ではないとネットで理解しましたが、どのような治療の選択肢があるのか知りたいと思っています 本人は、下痢だけが辛く他は何ともないと言っており 家族としては、腹水を抜いて下痢が軽度になり、内科と抗がん剤治療を再開出来るようになって欲しいと思っています

慢性膵炎と言われ通院、服用しています。今回の検査で、アミラーゼが400を越えていた為、超音波内視鏡を別の病院で受けるように紹介状を渡されました。ただ紹介先の病院は、２年ほど通院しアミラーゼだけが高い(毎月血液検査し、アミラーゼのみ3～4倍)から膵炎ではないかもしれない。気にしないで良いかもと言われた病院でしたので、検査に行かないといけないと思うと憂鬱です。主治医にその旨伝えましたら、唾液によるアミラーゼの上昇ではないし、飲酒、暴飲暴食をしてなくてこの上昇は気になる。できれば来週にでもと。 ここ1年、生活のリズムが変わり、倦怠感、背中とみぞおちの痛み、食事後1時間位すると不調が出ていた為、血液検査をしました。確かにお酒をコップ１杯、週末に飲んだ時もありましたが、ここ1ヶ月位は体調も優れなかった為、飲酒も暴飲暴食もしていません。モツやイカ等消化不良を起こしそうな食物や脂物も減らし、睡眠不足とストレス以外は極力気を付けていたのですが、アミラーゼが上昇し、検査を言われたのでショックです。 その他の数値は正常値で肝臓、腎臓にも問題ないと言われたのに検査は必要ですか？ 家庭の事情で転院した時に「慢性膵炎ではないし、本当に痛みがあるの？」と仮病扱いされた事や以前の会社でも病気を言ったら、飲酒が原因じゃないかと言われた事もあり、また心ない言葉で落ち込みそうです。別に膵炎でお金をもらってるわけでもなく、保険に入れず、通院に時間とお金がかかりデメリットしかないです。 痛みは、背中は左肩甲骨の下から左の脇腹の後ろまで痛みがあり、押さえるとムカつきが増します。ミゾオチの痛みは常にあり、固い塊があるように感じ、前屈みになるとミゾオチの辺りが圧迫され、つったような痙攣が起こり声が出せないこともあります。検査を受けた方が良いのか？膵炎でなければどう受診すれば痛みの原因がわかりますか？