病院の転院に該当するQ&A

よろしくお願い致します。 患者は祖母の90歳の女性です。 先月6月12日に救急車で病院に搬送されました。 病名はてんかんだそうです。 脳炎とも言われました。 全身痙攣してました。 ステロイドパルスを使用すると言われてました。 7月15日の週に転院する予定だったらしいのですが、その15日に3分くらい痙攣したと連絡がありました。 主治医の先生の説明は、脳炎がまだ残っていたからだと思うと言われてました。 脳波を見せてくれて、尖った波が等間隔で2秒に2回くらいかな？ 波がありました。 祖母の体格の合わせて薬は、徐々に増やしていっぱいいっぱいに使ってたと言ってました。 なので、違う薬も一緒に使ってたのか、違う薬の量を増やしてみると言われてました。 そしたら2.3日たったくらいに、祖母の様子が副作用か発作なのかわからないのですが、にやけた表情で話したり、布団をずっといじってたり、手を上に上げて何かをしようとしてる感じになったり、 急に普通な感じになったり、でも喋りかけたら喋れるときは会話したり、喋れないときはうなずいたりで反応したり、僕のしたジェスチャーを同じように数回繰り返したり、同じ言葉を繰り返したり、じっと一点を見つめてるときに僕が顔を近づけると 目は僕の方を見たり、 結構寝てたり、 この行動は1回目の後の時にはなかったのですが、発作なのか副作用なのか、発作なら治るようにくすを使用してるのか、副作なら一時的に薬を使用してるのか、 うまく書けてないかもしれませんがよろしくお願い致します。 脳炎の数値はだいぶひくくなってて良いみたいです！

先日も相談させていただいた、80代母親の圧迫骨折についてまた相談させてください。 10/3に症状発生～10/6第12胸椎圧迫骨折の診断～10/13コルセット着用も痛みがひどく入院（診断病院では不可の為、転院）となりもうすぐ2週間になるところです。担当医師との面談で、骨折部はその後悪化もないため、今後は週2回の骨粗鬆症の注射を併用していくとの事でした。（今既に開始しているのかは今の時点では未確認です。）リハビリは入院して3日後から開始しています。1週間経ちますが、本人曰く痛みがなかなか引かないようで、レントゲンは何回か撮影したらしいのですが、先生は骨折部分に進行は無いものの少しぐらついている（？）と言われたそうです。痛み止めも少し強いものに変えてもらいそうすると少し楽になるそうなのですが、トイレに行くのも部屋から少し遠いらしく、歩いて行っても途中で辛くなり看護師さんに車いすを用意してもらう事があるそうです。そこでお聞きしたいのが、いろいろなサイトやこちらで他の方への回答を拝見するとだいたい3週間ぐらいで痛みも段々和らぐとあるのですが、今の母の状況は通常の過程で考えれば問題はないのでしょうか。そろそろ少しは痛みが楽になるのかと思っていたので、長引く痛みが心配です。同じような質問で申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

追加の質問です。 圧迫骨折の手術は無事に終わりましたが、手術の為に入院した2日目の晩に夜間大きな声で人を呼んだり居場所がわからなくなったようです。そこで医師から薬の服用を勧められ「飲めば自分が楽になるから」と言われクエチアピン25mgを就前に服用したそうです。私が病院で質問した時には、看護師からは薬の名前は聞かされず「弱い薬を飲んでもらっています」とのみ聞いていました。 その後、日が経つにつれ状態は回復して言動もハッキリとしてきたので一安心、オペから半月後にリハ転院し、その後、夜怖い夢を何度か見たと話しますが、大声を出したり場所がわからないなどの不穏になることもなく約1ヶ月で退院となりました。 退院時処方を見てみると、どうやらその後もずっとクエチアピンを服用していたようで退院後にも30日分の処方がされていました。 さらに痛みが強かったオペ前に飲んでいたトラマールとカロナールも処方されたままです。現在、薬のせいか痛みの訴えはありません。 クエチアピンを服用しているから不穏もなく落ち着いていると解釈し、飲み続けるべきなのでしょうか。同様に痛み止めも飲む必要があるのか疑問です。怖い夢というのは薬の影響はないですか? 他の医師が処方したものはなかなか中止せず出し続けると聞きます。 ただでさえ薬の数が多く、これ以上飲んでも副作用の方が気になるのでできるなら減らしていきたいと考えていますがいかがでしょうか。

人工授精にステップアップしようかと悩んでいます。 不妊1年です。不妊原因がわかりません。 卵胞の育ちが遅いときもありますが、 3日ほどのズレで自力排卵はします。 育ちがうまくいって排卵日が予定通りの時でも妊娠しませんでした。 排卵2日前と当日（終わった後かもしれない）のタイミングのことが多かったのでそれも関係あるか？と考えたり 卵管造影で片方少し詰まっていて、卵巣の位置が少し上にありました。 癒着があるのかもしれません。 前の病院では言われた事がなかったけど 転院してからはエコーでも片方（位置がおかしいほう）見えづらいといわれていますが、先生はそれを問題としていないようで 卵管とおったし大丈夫と思うというかんじです。 詰まりがとれたので妊娠するかとおもいきや、 卵管造影後一回目の排卵日前日フーナーで精子0でした。 頸管粘液が少ないと言われたことがあるのでそれも原因か？と思えます。 精液検査では精液の量が少ない、1cc中にいる精子の量は正常でした。 2ccならそんな少ないわけでもないかなって素人判断では思います。 質問ですが ★上記のような夫婦に人工授精は効果的でしょうか？ 片方卵巣が癒着していたとして人工授精は効果があるでしょうか？ ★精液の量が少ない、運動率が低いなどの人は 排卵2日前や当日のタイミングではなく 排卵少し前とかのちょうどいい時にタイミングを取れば 妊娠できるかもしれないとかあるのでしょうか？ ★人工授精以前に他にした方がよさそうな治療はありますか？

2年前６月末 高熱 腹痛 急性腸炎で入院 MRIで卵管にも炎症があり 転院し卵管炎 治療で症状は治まり 卵管炎の定期的通院 去年 高熱 腹痛 MRI 虫垂炎と卵管にも炎症 薬で通院治療 症状治まり 卵管炎の定期的通院中 今回は6/7腹痛 下痢 11日頭痛 12日喉の痛み 甘い物を苦く感じる 22時頃に37,0 市販のPLを服用 13日 内科受診 アデノウィルス腸炎 と診断され トランサミン錠250 デキストロモトルファン臭化水素酸塩水和物15 ５日分処方され それとPLを合わせてのみました。 しかし 夜になると 目が熱く顔も熱く 手足もぽかぽかし 身体中が沸騰するような感じになり 熱を計ると37,0をこえてます。14日37.3 15日37.4 16日37.3 17日37.6 18日37.1 19日37.1 朝になると 熱は下がっていて36台です。 １７日にも 同じ内科を受診して 苦味はなくなり お臍回りの痛みと頭痛 微熱が夜になると出ることを伝えました。 先の処方に加え ラックビー レバミピド ピーエイの処方がありました。 血圧が高めで 来週紹介状を出された病院に行く予定です。不整脈と心臓の検査もしてもらう予定です。けど微熱が続いているので 診てもらえないと思います。 熱の原因は アデノウィルス腸炎なのでしょうか？

先日質問しましたが大変参考になりそれも含めて主治医と話す機会を設けてもらい家族で話し合いしました。 今の治療については、子宮けいがんがある為に余分にカロリーを点滴できない。検査したくても動いたりしてMRIができない。しかし今は意識ももうろうとしていて動きがないからこれから検査が出来ますと。 また今は何が原因で疑わしい病気は何?それに対してはあえて言えば子宮けいがんががんがとそればかり。口癖は、私は婦人科担当じゃないからわからない。私の担当じゃない。全てにおいて責任逃れにしか聞こえなかった。こういう病気が疑わしいと言うのもなかった。 セカンドオピニオンに関しては、それが一番いいと思いますので是非ともやって下さいと。 また母親はご飯も水も飲めないから点滴で取る栄養を鼻から管をいれて出来ないのですか?の質問に対しては、出来ますよ。でも栄養とりすぎるとガンにも良くないんですよねーってそれで終わり。 リハビリの件にしても、私が面会出来る間に手と肩と足や足の裏をマッサージしてますが、 主治医はじゃあ出来る範囲で確認とりますねとサラっと流された。 また看護師が床擦れの発見ミスにしても、こちらの不注意です。と認めたが気付かない看護師もどうかなと思います。今いるフロアのナースステーションの周りは点滴や薬などで整理されてなく、ゴム手袋は箱から出てて看護師さんは患者さんに対して全てタメ口で見下した言い方をしているし、隣の人がナースコールしてもすぐ来なく、来たと思ったら患者さんに一言、今忙しいから待っててねといなくなるしまつ。こういう病院から早く転院した方がいいですよね?不信感でいっぱいです。

※10/23に投稿を致しましたが、タイトルに文字化けが出てしまったので、再投稿致します。済みません。 生理が重く、貧血がひどいこと(鉄剤を飲んでヘモグロビンを11〜12に改善させても、1年で7.1になっていました)、MRIの画像では筋腫が内腔いっぱいになってしま っているので、おそらく妊娠は無理と言われていることなどから、核出手術を考えていますが、手術法などの選択で悩んでいます。 現在38歳の未婚ですが、将来子供を持ちたい希望は強くあるので、お腹に傷が付かないか否かより、手術による子宮へのダメージを出来る限り最小にしたいのです。 1、内膜の癒着の可能性は、子宮鏡でも開腹でも同じなのでしょうか。(癒着を起こせば、不妊になってしまう可能性もあるのですよね?) 2、開腹手術の場合、帝王切開とは難しさのレベルは違うのでしょうか。(帝王切開で不妊になったという話は聞かない気がしますが、筋腫の手術ではあり得るのですか?) 3、主治医の医師に特に不満などはありませんが、かなり若い先生です。手術の症例数などを確認してみたいのですが、直接尋ねても失礼にはなりませんか? また、聞き難い場合は受付などに電話しても教えてもらえるものでしょうか。病院のHPには手術の症例数に関する情報は掲載していません。 4、セカンドオピニオンも考えていますが、手術の経験が豊富で得意とする医師を探そうと思っています。 もし、その結果、そちらの医師に施術をお願いしたくなった場合は、転院を希望できるものなのでしょうか。 色々な質問をして申し訳ありませんが、ご回答を宜しくお願い致します。

77歳の母のうつ病についてです。 20年位前に更年期の時期からうつ病になりました。自殺未遂もありました。 その後、半年の入院、電気治療？を受け徐々に回復し最近までは楽しく元気に病気を忘れるくらい元気に過ごしていました。 7月に肺の良性腫瘍の手術を受けました。手術は穴を開ける手術で6日で退院できました。 その頃から徐々に元気がなくなり食べなくなり、笑わなくなり、死んだ方が楽など言うようにりました。 紹介状をもらい精神科に入院もしましたが入院が大嫌いな母なので退院したいと訴え　任意入院なので強制できないと言う事で２週間で退院 今に至ります。 家では、水分以外ほとんど食べることがができない全然眠れない無気力といった状態です。 元々通ってた病院に戻り相談しましたが、主治医は入院した時の薬から始めると言って薬の変更はありません。相談しにくい先生で伝えたい事など私も母も言い出しにくい状況で、 どんどん弱っていく食べる事もできない母を見ていると私まで泣けてきてしまいます。 入院させても孤独で頭がおかしくなりそうと言い、家にいても食べる事もできない 私はどうすればいいんでしょうか？ もっと母に合う薬はないのでしょうか？ 電気治療など検討した方がいいのでしょうか？転院を考えるべきなのでしょうか？ 助けて下さい。 薬はアナフラニール、リーマス、ルネスタが処方されてるようです。 長くなりましたが、どうか宜しくお願い致します。

6月7日に父が脳挫傷で緊急入院。出血が右脳全体に散見されたため、投薬での治療を開始。数日は意識が戻らない状態でしたが、14日に意識がはっきりしてきて、簡単な会話ができました。その後少し波があったものの、驚くほど順調に回復し、食事も自分でし、字も書け、会話も9割位は通じていました。麻痺も軽く、動きすぎるため、拘束服を着せられてました。6月22日ごろリハビリも開始。リハビリ時間が多い病院に7月11日に転院予定でした。ところが、7月2日には元気だったのに、今日は別人のようにしゃべれなくなっており、やせ細って、自分でスプーンを持つこともできません。しばらく話しかけたり、あちこちさすったりしていると、やっと私を認識できたようで、何かしゃべろうとするのですが、何を言っているのかわかりません。母からは7月3日から様子が少しおかしいと聞いていたのですが、未だ医師からは症状が悪化しているとは説明もありません。食事介助の看護体制が十分でないようなのですが、症状の悪化の為か、食事が取れてない（少しでも調子が悪いようだとすぐにさげられているようです）為かわかりません。素人目では到底リハビリが出来る状態ではないのですが、医師に何を確認すればいいでしょうか？10日午後から医師に面談を申し込むつもりです。脳挫傷ですので多少の変化はあるのは覚悟をしていますが、ここまで回復していたものが、数日でこんなに悪化することが何もなくてありえるでしょうか？何かアドバイスをいただけると助かります。よろしくお願いします。

同じカルテの記述の中に、 「てんかん（癲癇）気質」とは別のところに、 「接触は、精神病圏に足を踏み入れている転換患者のような印象」 という記述もありました。 これらの記述はCBTの適用を診るため１回だけ担当した医師による記述で、 患者の話し方は多少、口調がまったりしているものの、 診察中にICD-10 の症状のタイプにあるような、 麻痺、振戦、ジストニアなど異常な運動 嚥下（飲み込む時）の症状（咽喉にかたまりがある感じ） 発声の症状（失声、不正確な発声）、発作、感覚消失（麻酔のような） 特別な感覚症状（視覚、嗅覚、聴力障害） のようなおかしな行動・症状はありませんした。 いわゆる「てんかん（癲癇）」ではなく、 「転換（性障害）」という病気の取り違えでしたら、 先の「てんかん気質」はどうゆう意味でしょうか？ 紹介元の病院の医師が診断書や紹介状に嘘を書き、 嘘を指摘をすると妄想だとか（患者に）PTSDと書かされたなどと 詭弁を弄して全く反省していなかったため、 転院先でカルテ開示を受けて記述を見つけました。 私からすれば「転換（性障害）」気質の記述の真意は、 「身体に目に見える異常がないにもかかわらず、身体の機能に異常を来す」病状から、 「病気でもないのに病気だと思い込んでる異常者のようだ」というニュアンスで、 詐病や仮病だとホントは書きたいけど、 あからさまに侮辱出来ないから遠回しに侮辱していると思いますが、 そう理解して差支えないでしょうか？ 記述した医師に性善説をあてはめて別の解釈ができるなら、 一体、どのような解釈ができるかも教えてください。