脳梗塞に該当するQ&A

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中大脳動脈 狭窄MRIについて

person 50代/女性 - 解決済み

先日脳ドックの結果、左中大脳動脈狭窄で大学病院の脳神経外科にて診察してもらいました。 診察では、1年前のMRA画像は綺麗で一年でここまで進むのは少ないこと、今まで自覚症状が出てないこと、MRAの狭窄部以外頚部も綺麗なこと、コレステロール、血圧、血糖も問題ないことから画像によってこのようになり映る場合もある、しかし血管が細くなっている可能性の方が高いかな?とのことで次回造影CT検査になりました。 既往は子宮筋腫、貧血、副鼻腔炎、左難聴です。血圧105.41、総コレステロール186.HDL57.LDL126.中性脂肪59.血糖96です。家族に脳梗塞、くも膜下などはおりません。 質問なのですが 1)私のような場合、MRAでこのように映っても次回の検査結果で何も問題ないという可能性はよくあるのでしょうか? 2)MRAの画像をみると血管が無い部分について、狭窄部が少ない場合は薄く血管が見えるのでしょうか? 画像の途切れてる部分がくっきりしていると、狭窄が高度狭窄ということになるのでしょうか? 3)検査まで薬も必要ないとの事ですが、脳梗塞を起こす可能性はないのでしょうか?この部分で酷い脳梗塞を起こしたら、かなり恐ろしい事態になる説明を受けましたが 、異常を感じたら…の説明はなかったです。 4)血圧、脂質などに異常がなくても狭窄する原因は他に有るのでしょうか?もし狭窄していたらすぐ手術という可能性はありますか? お忙しいとは思いますがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

虫垂炎の手術について

person 70代以上/女性 -

70歳母のことで相談お願いします。今年8月30日に脳幹部に脳梗塞を発症し、現在右半身麻痺(4点杖で歩行可能)が残りリハビリ病院にてリハビリ中です。そのさなか、20年前から2回?三回?抗生剤治療していた虫垂炎が再発。緊急手術が必要といわれ手術可能な病院へ搬送されましたが、と中に受けていた抗生剤が効いて到着時には痛みが治まって、脳梗塞後間もないこともあり手術をせず現在も抗生剤にて絶飲食で治療中です。今回もこのままで痛みがおさまりそうですが、今後再発したときのリスクと緊急手術の対応の困難さを考えると待機手術で虫垂除去をした方がいいと考えています。手術には開腹と腹腔鏡手術とあると聞きましたが、体へのダメージが少なく、回復も早いようで腹腔鏡手術を希望していますが、母のように何回も抗生剤で治療し且つ脳梗塞で右半身麻痺の患者でも可能でしょうか?また、母のような場合はいつ頃、どちらの手術がよりデメリットが少ないか教えていただけないでしょうか?時期的にはリハビリ病院を退院(3月予定)し自宅生活なれた頃(5月)にと考えています。抗生剤治療後再発を考え、今後どのように対応したいのか明後日15日には主治医に返事をしなければなりません。先生方の回答を参考にさせていただきたいので、ぜひ回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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