指関節の腫れと痛みに該当するQ&A

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リウマチ科の担当医も判断つかず、今後どの科を受診すべきか悩んでおります。

person 40代/女性 - 解決済み

症状が出て1年半は経ちますが、指関節、腰(坐骨神経痛)、腿の付根、膝、足首と痛みがあり、痛みのある箇所的にリウマチ科を半年前から受診しております。 3週間ごとの検査では、リウマトイド因子(RF)、抗CCP抗体は、陰性。 CRP定量0.02~0.04mg/dl 赤血球沈殿速度 6~7mm/1h と、ずっと基準値内です。 指の骨に異常は見られず。MRIで指関節の腱に炎症が出ているのを確認。 数値には出ていないですが、メトトレキサーレを試すとこになり3か月飲み続けるも変化がない中、知人より神経の症状かもしれないと助言頂き、担当医にその旨伝えタリージェを服用開始。数日後には朝のこわばりが弱まり、指の腫れはありますがずいぶん楽になりました。 3週後のMRIでも以前と比べ炎症改善が見られました。 ただ、追加でプレドニンの服用が開始され、さらに3週後にはタクロリムスカプセルが追加となりました。 直近のMRIでも少し改善がみられておりますが、指関節、腰の痛み、膝裏が重いなど症状があります。足首や、脛の痛みは最近は減ってきてます。 診断が半年出ないのとリウマチではないのではと思ってきているので、先日セカンドオピニオン(別なリウマチ専門医)へ診断いただきました。血液検査の半年のデータでもCRPや赤血球沈殿速度は正常の為、反射などをチェックされました。(CPKが240~300で多少気になるとの事。) 結論として、手の甲の筋肉が少なすぎる点、膝や足首の反射が過敏すぎるという事で神経内科の意見をもらってくださいとの事でした。 担当医は、セカンドオピニオンからのお手紙を見ているのですが、まだリウマチ薬の服用を続けるように言われており、ヒュミラを始めるか判断を近々してくださいと言われるのですが、現段階でその判断に私はなれません。 ご意見頂ければと存じます。

2人の医師が回答

関節の症状 血液検査の結果

person 40代/女性 -

去年、右手薬指第二関節の痛みが続き、血液検査 CCP 0.6未満 ANA(FA) 40未満 CRP 0.01 (−) 血沈 1時間 2、2時間 6 でリウマチは否定、関節は安静にして痛みは改善。 今回、手の小指の痛みが続き第二関節に少し腫れがありリウマチ専門の整形外科を受診。レントゲンで小指の軟骨のすり減りあり、関節エコーでリウマチの炎症はなく、 血液検査 CCP 0.7 ANA (−) CRP <0.01 血沈 1時間 3、2時間 7 RF 9 TRACP-5P 301 でリウマチの心配はなさそうとの事。結果が出るまで不安でこちらのサイトで相談し、変形性関節症の可能性が高いとのご回答を何件かいただきましたがやはりそのようでした。ただ少し気になる点があります。 【1】CCPと血沈の値、基準値内ですが去年と比べて少し上昇。正常人でもこれ位の変化はあり得ますか?少しずつリウマチに近づいているのでしょうか? 【2】診察で主治医に関節を押された時、手首や他の指の関節も少し腫れてると言われましたが痛みはありませんでした。ただスマホの触りすぎは自覚あり関節の疲れは感じてます。そういう事でも腫れる可能性はありますか? 【3】心配性で関節の痛みが続くとリウマチが頭をよぎります。身内にリウマチの人はいません。自分である程度見極める方法はありますか?寝起きの手のこわばり、関節のブヨブヨがなければ大丈夫でしょうか? 【4】会社の健康診断のオプションでMMP-3がありますがこれが毎年基準値内なら安心して良いですか?今年初めて申し込み52.7でした。基準値内ですが高め。心配不要ですか? 【5】足の親指と踵の痛みが長年あり小指球にタコがあり痛みます。これは姿勢等の問題かと思いますが、リウマチの痛みが足の親指に最初に出る事はありますか?

5人の医師が回答

40代女性、全身の関節痛が次から次へと出ています

person 40代/女性 -

42歳、女性です。3週間ほど前に、急な肩の痛みに襲われました。筋肉痛程度の違和感から1日で肩が上がらないほどの激痛で夜も眠れず受診をし、エコーやレントゲンは撮りましたが、明らかな所見はなく痛み止めと炎症を抑える注射をしてもらい、ロキソニンを処方してもらいました。2日程で痛みはすっかりなくなりましたが、続いて左肩に同様の痛みが出てきました。ロキソニンを飲んだせいか右程の痛みでは無かったのですが、夜は眠れず痛みで家事や車の運転ができなかったり生活に支障を来す程でしたので、同じように注射をしてもらいました。こちらも2日程で良くなったのですが、その後、股関節、膝の裏、足の甲(土踏まずの上辺り)、手の指(第2関節~指の付け根)、手首(橈骨動脈辺り)と順に強い痛みが出ています。どこも1-2日で良くなり、新たな部位に痛みが出るという具合です。夕方から痛みが増し歩けないこともあります。ただ強い痛みは一時的で、朝痛みでいつものように動けないと感じても、動き出すと軽くなることもあり昼間は仕事(介護職)は出来ています。介護の仕事はしていますが、今まで腰痛などはありませんでした。 次はどこが痛くなるのか、朝起きるのが怖いです。 手指の痛みのときはひどく腫れましたが、大きな関節が痛むときは腫れや熱感は自分では確認できません。リウマチの可能性も考えましたが、良く聞く朝のこわばりは、指が痛いとき以外はありません。先月まで月経も不順なくきていますが、更年期の女性ホルモンの影響もあるのでしょうか。また他の内科的な病気も考えられるのでしょうか。 教えて頂きたいのは3点です。 ・痛いときは冷湿布でよいのでしょうか。温めた方がよいのでしょうか。 ・考えられる病気を教えて頂きたいです。 ・最初は整形外科を受診しましたが、どこの診療科でみてもらうのがよいでしょうか。

6人の医師が回答

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