腹膜癌転移に該当するQ&A

２０１９年８月盲腸大腸がん４ステージ　腹膜播種、肝臓に３個転移　癌の家族なし ハードな仕事で心当たりあり。腸を１/３切除後、抗がん剤は拒否　現役での仕事をかたずけるべく、そしてホスピスも予約したが、２０１９年１２月より免疫治療続けて２０２０年１２月まで普通に生活。最近腫瘍数値が上がってきたり腸に少し痛みが出る時もあり、又定期的な検査で卵巣に3.2センチ、播種が2.8に増大　腸に浸潤するおそれあるため、２０２１年１月１４日ラジオ波で焼いてもらった。２個とも成功焼ききったと。これからも肝臓はまだ深刻でないのでもう少し様子を見て播種を少しずつ焼いていけば焼けきれるようですが、焼いた後の黒い焦げ跡等体の中にどのような影響がでるのか。次から次へと焼いていくことにリスクはないのでしょうか。術後現在良好。１ケ月後検査後次のことを考えます。血栓が血管にたまったりしないのでしょうか。只最後を迎えるときは癌の痛みでなく一気に眠るようにというのが望みです。 スタッフ７人をかかえて法人代表で今は現役ですが、整理してのんびり過ごそうと思っています。いいアドバイスをお願いします。

47歳妻のことです。今年の8月に巨大卵巣嚢腫で入院し、妊孕性温存手術により左付属器摘出術、大網切除術を受け1週間で退院しました。術後の病理検査で卵巣癌ステージ暫定1aの診断を頂き、後の外来ct検査でリンパ節の腫れを指摘され主治医からpetct検査を勧められ、今月11月に検査を受けました。結果、左付属器摘出後、左腹膜播種疑いと骨盤腔内左側リンパ節の経過観察との画像診断を頂きました。上記左腹膜播種が8月の初回入院治療時にもとからあったものかもしくはこの2~3ヶ月の間に転移、再発したものかは主治医も分からないと言っています。 現状先のpetctの報告書所見では具体的に引用しますと「左傍結腸溝に沿った索状影がみられ、径1ｃｍの結節にSUVmax＝2.48の集積を認めます。腹膜播種がうたがわれます。」「骨盤内には左外腸骨領域に短径ｃｍ弱のリンパ節にSUVmax＝1.90の集積を認めます。扁平な形態を示します。」とあり、初回術後のCA125は19.50U/mlでした。既に主治医から二次手術と化学療法の話があり、セカンドオピニオンを含めた各情報を収集している段階です。以下ご質問させて頂きます。 1.この場合上記petのSUVmaxと腫瘍マーカーCA125の適正数値はどのくらいのものでしょうか? 2.今回、妊孕性温存による縮小手術であったため、主治医から二次手術の話が出ておりますが、 化学療法だけで寛解〈画像診断等で播種が縮小や消失もしくは進行が止まる〉が得られる可能性はどの程度のものでしょうか？

夏頃から空腹時、特に夕方になると、例えようのないつわりのような胃部の不快感や吐き気、胃もたれが続き、9月20日に一度ご相談させて頂きました。 温泉医者先生と内科サムライ先生にアドバイス頂き、胃腸科を受診して処方された薬を飲むと少し改善されたように思ったのですが、また同じ症状が出るようになりました。 症状が続いておりましたので、先日、定期健康診断を受けた際、バリウム検査を胃カメラに変更して受けたところ、初めは「胃潰瘍の跡のような、赤いポツポツがたくさんありますね。」と言われ、十二指腸から折り返してきた後で、急に青いお薬を使われて、「ちょっと組織をとって検査します。」と生検されてしまいました。 私の父は、2年前に胃がんになりました。幸い初期に見つかりましたので、内視鏡で手術できました。 母は、がんが見つかった時には既に末期で、大腸か肝臓が原発、胆のうも小腸も腹膜にも転移しており、64歳になったばかりで他界しています。 家族歴があるだけに、何だか心配でたまりません…。 「生検をする」ということは、どういうことなのでしょうか。 やはり、診られた先生に理由があってのことでしょうし、私にも癌の可能性があるということでしょうか…。 結果を待つ3週間が長く感じられて仕方ありません。

こんにちは、相談に乗ってください。私は25歳ですが、先日52歳の母がステージ4のスキルス胃がんだと言われました。腹膜に転移があり、肝臓に直接癒着しており、手術は不可能で余命は半年との告知を受けました。母は半年ほどから痩せ始め、今は食べ物があまり喉を通らないのでかなり痩せ細って頭髪もだいぶ抜けてます…私は離れた所で仕事をしていたので全く気付いてあげることが出来ませんでした…。 急に余命を宣告され、母もかなりのショックを受けながらでも今はなんとか治療を頑張りたいという気持ちがある様です。私は沢山後悔し沢山泣きましたが、でも頑張ろうという気持ちの母に、とにかく今何か出来ること、ちっちゃな望みでも与えてもらえるのであれば、懸けてみたいと、必至に考えてます。泣くのはその後にします。今は極度の貧血なので病院で輸血と点滴を受けてる最中です。周りに国立がんセンターが良いと言われ、担当の先生に紹介状を書いて頂こうと考えていますが国立がんセンターの初診が4月になると聞きました…。 質問は、その間ただ家で待つしかないのでしょうか、ということです。どうすればいいのか今すごく悩んでいます。お返事頂けると幸いです。いつか生まれてくる私の子供にせめて会わせたいです。何卒、宜しくお願い致します。

２９歳、精巣腫瘍（ピュアセミノーマ、病期２B）で精巣摘出後、７月２５日～９月２０日までBEP療法３コースを行い、後腹膜リンパ節の転移巣は5.2cmから2.3cmに縮小しました。 しかし、２コース目終了の時点で2.6cmまで縮小していることもあり、主治医より本来なら完全に消えていてもおかしくない、思ったほど縮小していないので念のためということで、10月7日にPET-CTを実施しており、現在結果待ちです。 お聞きしたいことは以下のとおりです。 ・精巣腫瘍のガイドラインでは、セミノーマ3cm以下の残存腫瘍にがん細胞が認められる可能性はほぼないとされていますが、私のように元々5cm程度の腫瘍が2cm程度までしか縮小しないような場合において、残存癌がある可能性はどのくらいあるのでしょうか。 ・PET-CTは化学療法から６週間以上空けるべきとされていますが、今回２週間半でのPETなので、主治医に確認したところ問題ないと言われました。 偽陽性となるリスクは本当に６週間空けたときと比べて遜色ないものなのでしょうか。

知人の75歳女性が膵臓癌です。今年１月から抗がん剤治療(ゲムシタビン、好中球減少により3週間に1度程度)を開始。６月下旬にCT検査で現状を確認し、以下のような報告書をもらいました。 ・膵体部に浸潤性の腫瘍、昨年12月CTより増大、腹腔潤が強く浸潤の程度は直球3.7×4.1cm、周囲の血管をencasnent、膵尾部に膵管の拡張。肝臓、副腎、腹部大動脈、後腹膜リンパ節には明らかな異常なし。 ・肝臓の右葉の片縁部に転移見られる、前回のctに比べ大きさが軽度減少。 患者の願いは抗がん剤で肝臓の腫瘍をなくし、膵臓癌を手術することです。以下、３点についてお教え下さい。 1)膵体部に4cm程度の腫瘍があることはどの程度の悪さなのか、分からないのでお教え下さい。 2)湿潤性腫瘍が増大している状況は抗がん剤の投与頻度が少ないことが一因でしょうか、好中球を増やし、抗がん剤投与の頻度を増やす方法があればお教え下さい。 3)担当医師は現在の抗がん剤続行との判断ですが、別の治療法の可能性はありますでしょうか。

腹水、腹膜播種がある状態で卵巣がん(検査の結果、遺伝性のものだそうです。)が見つかり、TC治療でCTでは転移が消えた状態で手術を実施。その後(予防のため)TCを2クール実施後、リムパーザを1年半ほど服用。 腹痛があり、CTで確認したところ背中側に再発を確認。リムパーザの服用をやめてTCを2クール実施したが、CA125が上がってきたため、TC治療は効果なしと判断。 (再発後のCA125の値 TCはじめる前13.2 　TC1クール後53　 TC2クール後86.5) 主治医(がんセンター婦人科)から今後の治療で下記の3つを提示があり、自分たちで選ぶように言われました。どれも効果かある可能性は2〜3割であり、主な副作用の説明はありましたが、どれを選んでよいのかわかりません。 ・つぎの診察の7月6日回答診察のおり回答する(選ぶ)必要があり、どれを選んでよいかアドバイスをお願いいたします。 ・その他の治療方法等やその他のアドバイスあればお願いいたします。 提示1.ドキシル単剤または＋アバスチン 提示2.トポテシン 提示3.ジェムザール 以上　よろしくお願いいたします。

73才の母の事です。 卵巣癌腹膜藩腫リンパ転移、卵巣摘出、人工肛門、人工膀胱(管)設置。 腹部腫脹、両足浮腫。 現在、飲食出来ず薬も飲めない状態です。 鎮痛剤と麻薬により痛みを緩和しています。 本人の希望により延命治療は行なわず、点滴もしていません。 数時間おきに腹部の痛みと全身の苦しみを訴え、鎮痛剤、麻薬により凌いでいます。 また、数日前より動悸と胸の苦しさも訴えています。(一時的に何度か) 手にも浮腫みがあらわれており、主治医のお話では低タンパクの状態で 血管の機能も低下しているためとの事でした。 また、38.4度の発熱もあり、体温調節が出来なくなってきているとの御話でした。 延命治療は本人の希望もあり行ないませんが、出来るだけ苦しみの無い形で 旅立たせてあげたいと思っています。 癌の痛みもありますが、身体的に脱水飢餓の状態になっていると思うのですが 今の方法で旅立つのが一番良いのでしょうか。 薬が効かなくなってくる為と思いますが数時間おきにくる苦しみも何とかなら ないものかと思います。

よろしくお願いします。 父が昨年9月腸閉塞で入院、s上結腸ガンで手の平程ガンを切除していただき、その際採ったリンパに転移あり。ステージ3。でも血液検査で転移無しとの事でやせ細り体力もないため抗がん剤は行いませんでした。退院してから右の穴を開けて手術した所に違和感あり。お腹と腰の痛みは2月頃熱出てから強くなる一方。今はそれが3×2cm程になり血液検査と、造影剤CTの結果、シコリは恐らくがガンの石灰化、左の腎臓は水腎症、尿管がガンに壊されて、ガン性腹膜炎と言われ、血液検査でガンの数値が5→295。骨シンチやPET検査はしてません。幸いk-ras遺伝子変異が一つもないとの事で、抗がん剤がよく効きます。ガンが無くなる可能性もあります。と言われて明日から希望にかけて抗がん剤治療となりました。お腹はずっと痛くて横になれないので睡眠もほとんど取れず、この前処方してもらったオキシコンチンでは胃が痛くなり食欲は2.3ヵ月なくほとんどとっていなくてやせ細って声も枯れてます。担当医は、大学病院の副院長です。言葉足らずでオキシコンチンに下剤も出してくれなくて便が出なかったり他にも不安になる事が多いため近くのがんセンターに移りたいと言ったところ、きっと受け入れてもらえないと拒否されたので、父は仕方なく大学病院で抗がん剤を受ける流れになりましたが、こんな弱った状態で抗がん剤治療しても大丈夫なのでしょうか。父68歳。私は娘です。 長文で失礼しました。

50代の母ですが、高異度漿液性卵管がんのステージ4B 腹膜播種有り、骨転移有りのため、DDTC療法を3クール行いCA125が3,000→37まで下がったため、卵巣、卵管、子宮、大網、一部腸を切除手術しました。術後、腹膜に1mm以下の残存腫瘍を減らすためとのことでDDTC療法を3クール行い、2023年10月から維持療法としてゼジューラを服用しています。HRD検査は陰性です。12月初旬に赤血球数が基準値より低くなったため、ゼジューラの服用を中止し、1月より服薬再開となりました。ですが、1月の採血時にCA125が41と基準値を上回ってしまったのですが、主治医によるとCA125は炎症(CRP)に反応して上がることもあるので、気になさらないようにとのことでした。1月採血時のCRPは0.37と基準値よりやや高いものでした。しかし、1度抗がん剤治療中にCRP 0.19に対してCA125が110であったことがあります。CRPの数値とCA125の数値が必ずしも連動しているとは思えないと感じています。また、10月(抗がん剤治療終了時)CA125 13 11月(ゼジューラ服用中)CA125 10 12月CA125 11と順調にきていただけに急に数値が上がったため混乱しています。CA125が体内の炎症に反応して腫瘍とは関係なく上がることはあるものでしょうか。