膀胱鏡検査後に該当するQ&A

９月下旬、内視鏡検査で膀胱がんが見つかり、10月中旬TURBT手術うけ下旬にT1でG2転移なしとしんだんされました。この後は2ndTURBTして残存あれば、全摘、なければ、BCGか無治療と言われました。私としては、大阪医大のOMC－regimen法、東京医科歯科大の温存手術を受けたいのですが、如何でしょうか。

私の父です。7/1に少しペーパーに血が。よく7/2も血尿が。7/3は出なかったと。尿の最初だけ便器に。 地元の総合病院の泌尿器科に２年前から３カ月おきに通ってます。その病院では毎回尿検査を。あと薬を処方されてました。最後にいったのは３月です。 7/4に別の大きい病院へ初診で連れていき、 その時も尿が赤かったと。 検査はCTと採血と尿検査。２週間後には内視鏡検査があります。 やはり膀胱がんか前立腺がんでしょうか？ 考えられる病名はなんでしょうか？

最近の朝1番の排尿時の事です。 汚い話で申し訳ないですが、朝は大きい方と一緒に排泄してしまう事が多く、どうしても踏ん張ってしまいます。 排泄が終わった後ですが、便をした後に膀胱に強くジーンとする残尿感があり、もしかして残尿があるのか？と排尿を意識して待っているとチョロチョロと出てくる時が多々あります。 残尿感を感じなくても、排泄した後数分後に、尿意を感じる時もあり、少ないですがチョロチョロよりは少し長めに出る時もあり、残尿があるのかな？と心配になっております。 残尿検査とは言われてませんが、膀胱痛が半年続いているので、間質性膀胱炎の診断医に診てもらう事ができ排尿した後にエコーしましたが、特には何も言われず、その後すぐに膀胱鏡の時に水？を入れ、200で尿意をギューッと感じ、伝えましたら膀胱に尿は溜まってた分もあったからね、とだけ言われました。 排尿からエコーまで10分も経っていない位でしたし酷い残尿なら指摘されるとも思います。 膀胱内が少し赤みがある所もあり、間質性膀胱炎かもと。 断定はできず、頻尿や膀胱痛もあるので、来月に拡張手術を控えております。 組織検査もして間質性膀胱炎かどうかと診断出来るとの事です。 お聞きしたい事は 拡張手術は残尿がある人には、有効ではないですか？ 残尿があるとしても、その後すぐ尿意を感じ排尿していれば問題ないでしょうか？ 割と朝にそういう症状が起きます。 夜中は一回起きる程度にはなり、そこから4、5時間後の排泄です。 痛み違和感、何かしらの不調が常にあるので、残尿からの残尿感なのかもわかりません。 前の病院でも、採尿のために排尿して20分後くらいに、その場でエコーした時も何も言われませんでした。 頻尿のため前の病院からベオーバ を出されています。 アドバイスお願いいたします。

再掲載となりますので病状は簡単に記載いたします。 症状は主に射精後の血尿、凝血塊、尿閉で１５年前から同様の症状を約３年周期で繰り返しています。 今までCT　MRI　膀胱鏡　エコーを行い、ナットクラッカー現象と排尿障害、慢性前立腺炎の疑いがありました。 出血し、凝血塊を排出したあとの尿検査では血は検出されず、同様の症状以外での血尿の経験はありません。 かかりつけの病院にて排尿障害を疑われ、エブランチルを服用後、３年ペースで繰り返していた症状が６年ぶりの再発となりました。現在はシロドシンに薬を変えていますが排尿障害の薬の服用に関して疑問を持つ医師は多いです。 8/31に前回の皆様の御進言を参考に全身麻酔下での膀胱鏡を検討すべく神奈川の某大学病院を受診しましたが、一般的な検査しかできない、全身麻酔で膀胱鏡なんかやったことないからできない、そもそも手術室が空いてない、と言われ、酷い対応でした。 では一般的な検査をやって異常がなかった場合検査はどのようにしてもらえるのか聞くと、命に別状がないため経過観察になるといわれました。医局内でも検討してもらえないか聞いても皆同じ意見だと思うけどねって言われました。 某大学病院の頼りなさに唖然とし近所の病院で相談したところ、この辺で探すよりも実績のある病院に行ったほうがいいとすすめられ、ネットの紅という学術情報の文献に書いてあった似た症例で治療した症例のある関西の病院受診を検討しています。 距離も遠く、検査後のことも考えると関東で見つけたいのですが、どうにかならないでしょうか。 ここで病院の紹介をしていただけないのは重々承知してますので、精密検査をやっていただけるような病院の探し方、医師への伝え方等教えていただけると幸いです。

今年2月と5月に膀胱癌の治療で質問をさせて頂きました。 一昨年の9月に膀胱癌が確認され。同10月に膀胱鏡手術を行い。上皮内癌でグレードは3でした。その後8回のBCG治療を受けました。 しかし腫瘍が少し残り、昨年の3月に2回目の膀胱鏡手術と、再度8回のBCG治療を受けました。 そして昨年8月に3回目の膀胱鏡手術を受け、同時に行った生検の結果は「以前の手術部とは別の所に、新たに1ヵ所だけ狭い範囲で微小の腫瘍があります。同時に明らかな浸潤は見られない」とのことでした。ただ腫瘍が残っていた以上「BCG抵抗性」との診断と経過観察になりました。 そして今年4月に自ら希望して、5-ALAを用いた「光力学的診断」と「光力学診断補助下内視鏡手術」を受けました。結果は光力学検査においても怪しい個所は無く、同時に行った生検でも腫瘍は検出されませんでした。 ただ再発の可能性が高い方だと思い、現在は再発を抑える為に「BCG維持療法」を6月から受けています。 その維持療法の副作用と思われる排尿障害があります。アドバイスをお願いします ［　質問事項　］ 1, 2年前の手術後から延べ20回程のBCGの注入を受けました。副作用は少なかった方だと思います。ただ直近のBCG注入後から頻尿が続き、1日16回～22回で平均は18回くらいです。時折排尿時痛もあります。また夜間は尿意を催してから排尿まで5分～15分くらいかかることが多いです。尿細胞診の検査等では問題はないのですが、50日以上経過しても頻尿が治まらないので不安を覚えます。 2, BCG維持療法は再発を抑制する数少ない治療ですので、継続を希望しています。3ヵ月毎のBCG注入の間隔がずれても差し支えないのでしょうか？ 3, 水分は十分に取りながら頻尿を抑える為に、自分自身で日常的に出来る取り組みは何かないのでしょうか？

冒頭、(1)の投稿転載。 >昨日、82歳の父が膀胱ガンの内視鏡手術を受けましたが、癌は除去したものの、予期せぬ穴が膀胱に空いており(癌とは別な場所)すでに血尿とともに癌が穴からはみ出し腹膜内に散ったと予想されるとのこと。内視鏡で膀胱内の亀裂は焼き固めたが穴自体はふさげていない。今は、穴が自然に塞がるのをまちつつ、切り取った癌の病理検査で悪性度がわかるのでそれを待つとのこと。 4月上旬に血尿、膀胱ガン診断、4月20日に尿路感染症を起因とした敗血症とみられる高熱で入院。翌日から現在まで導尿。感染症、敗血症は抗生物質で落ち着いたものの、手術3日前の夜中には血塊が管に詰まり激痛が生じて以降、貧血症状になり、医師によれば今考えればこれについては癌よりも膀胱破裂による出血であった可能性が高いとのこと。内視鏡手術時に輸血。 もともと医師はこの手術自体は難しくなく浸潤もないように思うとも言っていたが、癌の悪性度が低い場合でも、この場合、癌由来の血尿が散ったことで、腹膜播種とか深刻なことなったりしてしまうものでしょうか。 経過を見る以外にやれることはないのでしょうか。 転載以上。 以下、一部先生に返信ができない設定になってたためこちらに付記しますします。 開腹しての縫合は、父が高齢であり、心臓にも疾患があったり、今般の内視鏡手術前の入院の原因となった尿路感染からの敗血症などが回復したとはいえあったこともあり、体力的にやるべきではないというのが担当医師の大前提とのことです。 なお、膀胱の穴は、腹腔までは達していないというのが担当医師の見立てで、内視鏡手術後にエコーで確認したけど、腹水等が溜まっている様子はなかったとのことです。ただ、腹膜も腎臓の方まで続いているしなんとも言えないなーとも言っておられました。 現在はおしっこもきれいになりました。 ご意見を賜れれば幸いです。

ご相談させていただきます。 2023年8月に膀胱がんでTURBTを行いました。 同年10月から計5回のBCG治療（ライター症候群の可能性ありとの判断でストップ）を実施し、その後、3ヶ月に一度の膀胱鏡と尿細胞診を定期的に行っています。 2024年3月に人間ドックでPSAが5.46（前年は0.52）でした。 膀胱がんになったことでPSAが上昇するということはありますか？ 膀胱がんから前立腺がんになるケースはありますか？ BCG治療直後に比べると頻尿などは改善されましたが、尿が出にくかったり、排尿のコントロールが下手くそだったり、違和感があったりはします。 次回、7月に定期検査があるので聞いてみようと思いますが、前立腺がんは症状などはないと聞きますが、何か注意すべき事などがあれば教えていただきたいです。

本日2回目の投稿です。41歳男です。 本日午前中に1ヶ月続く血尿の原因を聞く為病院に行き血液検査、尿細胞診、造影CTの結果を聞いてきました。尿細胞診の結果は3、潜血3+、タンパク−、造影CTは腎臓、膀胱などで特に異常はないとのこと。腎臓に結石化していない小さな石はあるとのことでしたが、これが血尿の原因とは考えづらいとのこと。また血液検査の結果で推算GFRが72.3、クレアチニンが0.93でした。 結果1ヶ月様子を見て血尿が止まらなければ膀胱鏡を検討と言われましたが、どうしても血尿のことが気になり、本日午後に別のクリニックに伺い膀胱鏡の検査をやってもらいました。結論は添付の写真通りで膀胱内に血腫(おそらく3-4mm)がありそこからの出血であろうとのことでした。その他腎臓などからの出血は認めないとのことです。検査した医師によるとこれは全く悪性のものではないとのこと。ただ、どちらかというと血腫の周りにある赤い斑点のような物の方が気になるが、とりあえず3ヶ月後にもう1度膀胱鏡をやるまで様子見でいいとのことでした。 単刀直入に伺います。 1. これは何でしょうか？本当に悪性の物ではないでしょうか？ 2. 赤い斑点のようなものは非突起性のがんということはないでしょうか？ 3.これが原因の血尿で尿細胞診クラス3ということになる可能性はあるのでしょうか？因みに8/30に最初に受けたクリニックの尿細胞診はクラス1でした。1ヶ月も経たない内にクラス1からクラス3になることはあるのでしょうか？ 担当した医師もこういった血腫はあまり見たことがないが、だからといって悪いものではないとのことでしたが、正直画像を見たときにはショックが大きかったです。 何度も質問し申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

この1年間、膀胱炎を2ヶ月の1度の頻度で繰り返していて本当に悩んでいます。 何が原因かも分からず、もう治らないのでしょうか？ 一応、毎回尿検査で細菌が出ているのですが間質性膀胱炎の可能性もあるのでしょうか？ なる頻度が高く抗生剤を飲むことが多かったので耐性菌の影響なのか分かりませんが、最近は抗生物質を飲んでも効かなくなっています。 ばい菌を調べて、それに効く抗生物質なのに効かないことが問題…と先生は言います。 また、一度膀胱炎になってからというもの、性行為をすると数回に1回必ず排尿痛や残尿感などが出てしまい…1年前までは、性行為のあとに膀胱炎になったこともなかったです。 終わったらすぐにトイレに行く、お互い完全に清潔にするなど気を付けることは全てしています。 性病の検査も定期的にしていますが陰性なので、もちろん彼も陰性のはずで性病が原因でもないです。 　 かかりつけ医で病気が良くならない場合、他の病院を当たってみるべきかとも思ったのですが、他でも検査をして薬を出すくらいしか出来ないだろうし意味ないですよね？ かかりつけの泌尿器科では、去年の7月から今までで2回エコー検査、1回CT検査をしましたが、小さい腎結石があるくらいでこれくらいでは膀胱炎を頻繁に繰り返す原因ではないはずなのにとのことでした。 膀胱鏡はしていませんがおそらく意味ない気がしています…。

私は膀胱癌2回なりTUR_BTをした後BCG を８回受け今年の９月で１年になりました。先週3ヶ月に一度の膀胱鏡と尿検査をうけたのですが膀胱内は何も見つからずきれいだと言われたのですが尿検査で潜血という項目に＋(H)と記載されていました。尿細胞診の結果は今度受診する時にと主治医には言われました。尿検査の中でわ特に何も指摘されませんでしたが、潜血が＋という事とその側にHとなっていたのでとても心配です。潜血がブラスというのは見えない出血があるという事でしょうか？尿管や腎臓とか悪性の何かあるという事でしょうか？今度受診するのは12月でまだ大分先の事なので何か少しでも分かる事があったらと思い投稿させてもらいました。長い文章でとても分かりにくいと思いますがどうか詳しく教えて頂けたら有難いです。宜しくお願いします