重症筋無力症,薬に該当するQ&A

2年ほど前から、左目のまぶたが下がり始め、現在では完全に閉じております。 また、疲れやすい症状もあり、ナビを操作している時、電話を掛ける時などに異常な疲労感を覚えます。自転車に乗るとふらふらで、階段に登るのも一苦労な状態になりました。 先日は帰宅時に、かばんを右肩から降ろそうとしても、右腕に力が入らず持ち上がらない状態になったのでびっくりしました。それ以降、左右の腕で若干ですが感覚に違いを感じる気がします。 眼瞼下垂という事で、今年の夏に神経内科にて血液検査、MRI、重症筋無力症の2種類の抗体検査、筋電図、テンシロンテスト、ミオパチー？という遺伝病の検査、甲状腺機能の検査を受けて異常なしとの診断です。整形外科に行った所、眼瞼下垂ではなく、眉毛の上の筋肉が下がっているので、顔面神経麻痺と言われました。 耳鼻咽喉科に行ったら顔面神経には問題ないとの事でした。 何が何やら訳がわからないので、また長期間の様子見を行いますが、 今後、どのような症状が出ると思われますか。 最初の頃に比べて、かなり不自由なはずですが、慣れてしまったので特に気になっていません。運転の時、左側を全く見ていないのと、ハンドルも適当にしか握れないので、危ないとは思います。

以前も質問したのですが、症状が治らないため再度質問させて下さい。 6月初旬に両足太もも前面に力が入らないような感覚が出ました。二の腕も同じ感覚だったので、脳神経外科の定期検診でMRIを撮ってもらう（左目の奥の血管にコブがあるため）ついでに相談しましたが、脳と頸椎には異常なしとのことで、整形外科にて胸椎と腰椎のMRIと血液検査を受けました。子宮筋腫があるかもとは言われましたが、手足の症状につながる疾患は見つからないとのことで紹介状を書いてもらい大学病院で要検査になりました。 整形外科と神経内科にて筋電図、針筋電図、血液検査を行いましたが異常なし。 日々症状が変わることもあった（痺れが出る日もあり、症状が強く出る場所も右腕、左足など変化していた）ので、重症筋無力症の検査（顔の筋電図と血液検査）も受けましたが陰性。 原因不明で様子見になりました。 ７月に入ってから症状がマシになった日があったので、このまま治ってくれれば…と思っていたのですが、ここ1週間ほどまたぶり返しています。最近では太もも、二の腕の他に肩の辺りも痛み始めました。 症状が出始めてからもうすぐ２ヶ月になりますが、いまだ何の病気がわからず毎日不安です。 内科等でも診てもらう方がいいのでしょうか。

去年10月ごろから右目の周辺が一日数回程度痙攣するようになりました。 11月ごろまで同じ症状が続いていました。 12月頃に痙攣する日はほぼなくなっていたのですが、早ければ夕方から右目の下あたりが重だるく感じ始めました。 同じタイミングくらいでとくに重だるい夜は見開けないことに気づきました。(右目の下が動かない感じです) 1月に眼科を受診し、重症筋無力症の疑いがあるので大きい病院を受診しました。 血液検査の結果が出るまで、眼精疲労でもこういった症状が出るので温めたりしてみてくださいとのことで、やってみたのですが温めると悪化して逆効果でした。 血液検査はそういう類のものは否定されて、眼精疲労では？とのことでした。 この頃には毎日夜は見開けない状態でもあったのですが、症状が強くなるのは夜だけで仕事にも支障もなかったのでそのまま過ごしていました。 でもここ最近、右目の下、頬のあたりの筋肉が軽い筋肉痛のようなほんの少しですが痛みがある日があります。 加えて上を向くと同じように筋肉が引っ張られる感じで目はちゃんと開かず、下瞼から下が動かない感じがします。 何科を受診すべきでしょうか。 よろしくお願い致します。

何度も質問させていただいております。 昨年の５月頃から左肩、首に痛みを感じ、８月頃には両腕とも上がらなくなりました。 整形外科でALSの可能性があるので大きな病院へ行くよう言われ神経内科を受診しました。MRI、CT撮りましたが異常なし。針筋電図も受け筋電図で反復？の検査で重症筋無力症の疑いと言われましたが抗体は２つとも陰性でした。12月に入院し免疫グロブリンを点滴しましたが症状が変わらず今年に入り息苦しさが増しました。 こちらでセカンドオピニオンを考えるべきとアドバイスを受けて、大学病院に紹介状を書いていただき先日、行ってきました。 筋肉をエコーで見てどこの筋肉を見てもピクピクしていると言われ手の甲、平なども痩せている。呼吸も苦しくなって進行している為、筋無力症ではなく運動ニューロン疾患の可能性が高い言われました。 運動ニューロン疾患はALSのことですか？？他にも治る病気で運動ニューロン疾患が存在しますか？？ 次は14日に針筋電図の再検査をするとのことです。もう主治医の中ではALSで確定なのでしょうか、、、？ 家族にも神経難病の人はいませんし、年齢的にも稀だと聞いていたので気持ちがついていきません

3ヶ月ほど前になりますが、起床時にベッドから立ち上がる際右ふとももに痛みを感じました。その痛みとは大腿部前面に筋肉痛のような症状でした。翌日から弱い筋肉痛が ありましたが、引越を境に痛みが強くなりました。ベッドから布団に変わったことが 原因かと思いましたが、あまり関係ないようです。 整形外科を受診し、4/5腰椎に若干ですが突出が見られました。それに関しては痛みを 発するほどではないということで、結局原因不明で2ヶ月が経過し、1週間に1日のペースですが、力が入らないのと筋肉痛のような痛みが出るため立つことができない日があります。 お盆前に大学付属の病院で受診したところ、甲状腺機能亢進症と診断されました。 血液検査の結果から明らかですが、足の痛みが本当に甲状腺機能亢進症と関係あるのか がわかりません。 痛みの質は相変わらず筋肉痛ですが長時間(1時間程度)椅子に座っているだけで立ち上がれなくなってしまいます。 通院前は朝がもっともひどく、昼過ぎには軽快し夜痛い(朝よりはかなり軽い)でしたが現在は朝がたいしたことなく、午後3時過ぎくらいになると痛みがでます。 医師に重症筋無力症ではないかと聞きましたが、痛みの質が違うということで 関係ないといわれました。 大学付属病院の先生は信頼していますが、痛みが収まりません。 どうかよろしくおねがいします。 25歳　男

約一年前に無痛性甲状腺炎で大学病院に通いはじめ、甲状腺ホルモンの数値は今年にはいってすぐ落ち着き、今は３ヶ月に一度の血液検査だけ行い経過観察中です。 しかし、先日、担当の先生に手の震えを指摘され、神経内科にも通うことになりました！ 私的には手足の震えは甲状腺炎の時からで、甲状腺ホルモンが下がっても震えるのかなって思い、気にしていませんでした… 他には筋力低下なのか、１日10回程つまづきます。首のうしろから背中にかけてとても怠く、頭を支えているのが辛く感じる時もあります。 ただ、ずっと甲状腺ホルモンが低下してるからだと勝手に思っておりましたが、ホルモンは正常でした。 神経内科と言われてもまったくピンとこなくて、ネットでみてもイマイチぴったりの症状がないのですが、どんな病気の可能性があるのでしょうか？ 神経内科では、重症筋無力症を疑われ、誘発筋電図？というのと、血液検査しましたが異常なしでした。 また、震えは常にあるわけではなく、筋肉を少し使った後や緊張した時、リラックス時にもあり、よくわかりません…就寝時にはないです。 つまづくのは両足ともあります。足は爪先ではなく、太ももがたまに震えます。 箸やペンを持った時は震えませんし、震えていても手に力を入れると止められますので、そんなに不自由はしてません。

よろしくお願いします。 37歳、男です。 性感染症のカテゴリでは検査結果数値の写真添付ができませんでした。こちらで相談させていただきます。 血液検査で梅毒が陽性だったため、2ヶ月前からサワシリンを飲んでいます。(感染はおそらく5～6年前) ですが、１ヶ月程前からいろいろな症状が出てきました。 手足の脱力感 ドライヤー等での手の疲れ 階段昇降時の足の重だるさ 軽い動作時の疲れ・息苦しさ 頭重感・ふらつき 眼の違和感(ピントが合わない？視力低下？) 神経梅毒を懸念し脊椎注射で脳脊髄液を採っていただいたところ、 神経梅毒や神経内科的(重症筋無力症・ALS等)な病気ではなさそうだとの事です。 担当医の見解は、サワシリンの副作用か不安神経症でした。 そこで質問があります。 1.サワシリンの主な副作用は下痢らしいですが、私のようにあちこちに神経的な症状が出ることもあるのでしょうか？ また、梅毒の進行で上記症状が出てるのでしょうか？ 2.髄液検査と血液検査の結果を添付します。神経梅毒が否定的なのは髄液検査のどの項目を見て判断されたのでしょうか？ (診察時は神経梅毒ではないと言われ安心してしまい、確認を失念してしまいました) 3.サワシリンを2ヶ月飲み続けてもRPRの数値があまり下がらないのですが、今できることは飲み続けることでしょうか？ HIVは添付の通り陰性でした。 長文で申し訳ありません。

現在50歳男です。27歳の時から重症筋無力症でステロイドを服用しています。7年前からプレドニン隔日25mgでしたが、昨年末に症状が悪化し、隔日35mgに増量しました。 ところが、1年前(増量前)の人間ドックでブドウ糖負荷試験をやった場合の2時間後血糖が134でしたが、今年2月(増量後およそ3ヶ月)服用した日の検査では、147と境界値になりました。ちなみに空腹時(朝)・負荷後30分、60分、120分の血糖は今回109-157-178-147です(前回は103-134-133-134)。同じ経過のインスリンは今回4-11-16-15、前回は4-26-15-18ですので減っています。また、HbA1cは今回5.2(前回5.4)でした。以下、お教えください。 1.ドックの報告には経過観察となっていますが、この程度の数値であれば、心配する必要はないのでしょうか。あるいは今後さらに何か検査が必要でしょうか。 2.上記はプレドニン増量後3ヶ月での検査結果ですが、今後さらに悪化する可能性は低いでしょうか。 3.それとも、血糖値増加はステロイド増量と関係なく、インスリンが下がったことが原因でしょうか(コレステロールや体重はほぼ標準です)。 4.現在隔日35mg服用ですが、糖尿の予防・治療のためには毎日17.5mgの方がよいのでしょうか 5.ステロイド糖尿の場合、運動や食事とあまり関係がないと書いてあるのを読みましたが、本当でしょうか。これから日常生活でどのようなことに気をつけるべきでしょうか。 いろいろとすみませんが、よろしくお願いします。

腕、脚のだるさや飲み込みにくさ、軽度の眼瞼下垂等の症状があり、テンシロンテストによりダブルセロネガティブの重症筋無力症で99%確定と診断されております。 10日ほど前からメスチノン60mgとプレドニン5mgを処方されています。 メスチノンの効果は目にはそれなりに感じますが、手脚にはあまり効果は感じられていません。 診断前から時々筋肉がピクッと動くことがあったのですが（ALSは2週間前に針筋電図にて否定）、メスチノン服用開始してからピクつきが全体的に増えました（主治医には報告済み）。 服用開始1週間ほど経過した日、服用後に太ももの同じ箇所のピクつきが1時間ほど続いた日がありました。 そして本日から60mg×2錠/日に増量されたせいか、本日は服用後、目の周り、口の周り、舌、手脚などそこら中がひっきりなしにぴくついています。 何となく喉に違和感があり、喋りにくいような気もします。 胃痛や下痢はあっても軽度なので副作用にそこまで困っているわけではなく、服用をすぐに止めたいとまでは思わないのですが、ピクつきがここまで増える理由が気になっています。 1.メスチノンでピクつきが出る方は少なくないそうですが、何か病態に特徴はありますか？ 2.メスチノンによるピクつきがかなり頻繁であっても、それ自体に害はありませんか？ その他、何かご存知のことがあればご教示頂ければ幸いです。よろしくお願いします。

健康診断時に肝臓の数値が少し高かかったので、近くの個人病院でCTを撮りました。 その際、肺辺りも撮っていただいていたようで、胸腺腫の疑いがあると言われました。 初見では、形から悪性ではなさそうだということ、サイズは1cm×1.6cm位の丸型、過形成にも見えるとのことでした。 経過観察し3ヶ月後、もう一度CTを撮ることになりました。 胸腺腫は進行が遅いから10年は経過観察が必要、ここ1〜2年で手術はないと思われるとのことでした。 聞いたこともない疾患だったので、正直驚いて不安な毎日を送っています。 ネットで検索しましたが、希少疾患のようで、あまり情報もありません。 合併症の重症筋無力症の症状は、自覚症状も主治医の初見もありません。 そこで質問なのですが、 1.現在の大きさですと、経過観察で良いのでしょうか？小さい内に手術をした方がよい等ありますか？ 2.主治医は大きさや形に変化がなければ、手術の必要はありませんとのことでした。 そのまま経過観察でよいのでしょうか？ 3.CTで胸腺腫と過形成、また嚢胞の違いは、見分けられるのでしょうか？ 4.CT以外の検査は、今現在しなくてよいのでしょうか？血液検査等 5.手術となれば胸腔鏡手術になるとのことでしたが、手術について詳しく教えてください。 父が誤診の上、手術失敗で亡くなっており、私を含め家族は手術にかなり不安を持っております。出来れば手術はしたくありません。 現段階でのアドバイス等ありましたら、質問と併せてお願いいたします。