静脈血栓症に該当するQ&A

[質問] 患者本人が背中が四日程痛いと訴えている、顔色青白い、吐き気がする、食欲が無いと訴えているが何故か分かりません。背中が痛いのは癌が骨転移し進行しているからかと思いますが（予想）、顔色が悪く食欲が無いのはヘパリン点滴からエリキュースへ変更した為に血小板が低下しているのでは無いかと考えていますが、正月ですぐに検査出来ません。1/6に主治医診察ですが、それまでヘパリンを休止しても問題無いでしょうか。休止不可の場合はどのように対処すべきでしょうか。 ヘパリンからリクシアナに変更したら血小板が低下した為リクシアナ中止となりエリキュースを使用しているので、その時と同じように血小板低下して具合が悪いのでは無いかと考えています。 [状態] -原発性肺腺がん、IVB期 -74歳、男 -183cm,76.4Kg,体脂肪23% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -多発骨転移あり -2022/12心不全で入院、利尿剤で対処 -大動脈弁逆流症、心筋症の可能性有（検査したが不明との事） [服用中の薬] がん：タグリッソ→治験薬(TP-0903)→アファチニブ40mg→11月より休止中 浮腫：2022/4月に左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用開始→12月に血小板低下で中止→入院しヘパリン点滴→12/23より退院後エリキュース服用 フェキソフェナジン塩酸塩60mg ネキシウムカプセル20mg エナラプリルマレイン酸塩錠5mg ジャディアンス錠10mg スピロノラクトン25mg アゾセミド錠60mg エリキュース錠5mg

43歳です。一ヶ月くらい前になると思いますが仕事中に左ふくらはぎがピキッて痛くなりました。そこから時々同じような症状があり、歩いてるのが辛いときがあります。階段の登り降りでも痛みを感じることがあります。筋肉痛のような突っ張るような痛みです。間欠性跛行というにあたるのかわかりませんが、歩くのが無理というほどではないが、今日は休むと楽になりました。 整形外科疾患の一時的な痛みかと思って様子を見ていました。気にならない日もあったのですが、たまたま見た動画で血栓症のことをしり怖くなりました。すでに一ヶ月くらい経ってしまっていることを後悔しているのですが、血栓症というのはすぐ治療しないとどうなりますか？ 今の状況は、歩いてると左ふくらはぎが痛くなることがある。触ったり押すと痛みがある。浮腫や発赤は自分はわかりません。また１ヶ月の間でどれくらい痛かったかの記憶がないです。 良く見てみたら左足はアカの毛細血管ですかね？それがたくさんあること、右より足が太いことに気づきました。丸をつけた部分が痛いです。 病院に行こうと思いますが閉塞性動脈硬化症か下肢静脈瘤だった場合手遅れでしょうか？またどんな可能性がありますか？よろしくお願いいたします

両足のむずむずとふくらはぎの張り、火照りについてご相談させていただきます。 いろいろ持病があり以下のお薬を服用しています。 神経内科クリニック むずむず脚症候群 プラミペキソール塩酸塩錠0.75mg　1日1回就寝2時間前 ベルソムラ錠20mg　1日1回就寝前 内科循環器科クリニック 高血圧、逆流性食道炎、腹部膨満感 アジルバ錠20mg　1錠朝食後 カルベジロール錠2.5mg　1錠朝、夕食後 タケキャブ錠10mg　1錠朝食後 アコファイド錠100mg　1錠毎食前 ガスコン錠80mg　1錠朝・夕食後 泌尿器科病院 前立腺肥大 デュタステリドカプセル0.5mg　1CAP朝食後 タムスロシン塩酸塩錠ＯＤ錠　1錠夕食後 6月の夜中に、ふくらはぎの血管が浮き出て下肢静脈瘤ではないかと思い、通院中の循環器科に行ったところ、深部静脈血栓症を疑い、D-ダイマー0.11μg/mlで「疑い否定的」と診断されました。 寝るとき弾性ストッキングをはいたり、両足を高くしたりしていますが、むずむず張り火照りのため、ベルソムラが効くまで2時間くらいは寝付けない時があります。 また時々右のふくらはぎがつったりもします。 最近では朝から張りがあり、両足のふくらはぎにモーラステープ40mgを貼ると少し落ち着きます。 循環器科で確か桂枝茯苓丸の処方をすすめられました。これ以上お薬が増えるのはどうかと思い辞退しましたが、症状が続いているため、次回受診時にこの漢方の処方をお願いしてみようと思います。 １．この判断でよろしいでしょうか。 ２．他に何か予防法はありますでしょうか。 以上なにとぞよろしくお願いいたします。

26歳女性、低容量ピルを飲んで4年ほどです。 昨日、1日中きつめのロングブーツを履いたままで朝方まで残業をして、すごく浮腫みました。（ラーメンを食べたことも原因かもしれません） 2時間ほどだけ睡眠をとってまた朝から仕事をしているのですが、まだ足がだるく、ところどころがズキズキと疲労感があります。両足ともですが、症状は左足の方が少し強いです。 見た目はそこまで浮腫んでいる印象はなく、押して跡がつくなどもありません。 伸ばしたりするとその時は多少楽になるのですが、深部静脈血栓などの緊急性は考えず、様子を見ても問題ないでしょうか。 というのも、心配な点は以下2つです。 ・低用量ピル服用による血栓症リスク ・5日前の夜に発熱し、一晩で下がったもののそれがコロナウイルス感染だった場合の血栓症リスク Dダイマーの検査を定期的にしていますが、異常が出たことはありません。 コロナワクチンは2022年8月に2回目を接種して以降、接種していません。 仕事に支障を出さずに受診できるのは今週の土曜日です。 1. いますぐにでも受診したほうがよい 2. 症状が治まったとしても、土曜日には必ず受診したほうがよい 3. 様子を見て、症状が治れば受診不要 いずれの対応をすれば良いか、アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

こんにちは。 血管が細くコレステロールも高いのでクレストール2.5mgを処方されました。 服用した次の日 腰と臀部から右足先にかけて痛みや痺れが出て歩行も引きずってました。 以前から腰痛があり、坐骨神経痛のような症状も出ていたので気にしませんでした。 そのあと腰と臀部の痛みは落ちつきましたが 今度は右の膝裏が突っ張ったような筋肉痛のような棒でぐーっと圧されたような今までとは違う痛みが出て太ももにも広がり、立っていても歩いても座ってても横になっても痛くて副作用かもと不安になり5日目に主治医に相談し検査をしてもらいましたが結果は異常無しでした。ただ先生から坐骨神経痛だと思うが副作用かもしれないということで様子を見ましょうと服用中止を告げられました。 中止して4日目ですがまだ痛いです。 1.もし副作用からだとすると痛みが引くのは大体いつぐらいでしょうか？ 2.また整形外科に行くつもりでしたが、そこで治療して治ったら痛みの原因が副作用か坐骨神経痛かわからないんじゃないかと思い行けてないです。 副作用起因の痛みは湿布しても治らないですか？ 3.激しい痛みが続いてるのでロコアテープを貼りたいのですが 問題ないでしょうか？ 4.家族から「深部静脈血栓症じゃない？」と言われたのですが 腫れやむくみ、痣が無い場合は可能性低いですか？ 息苦しさやだるさはないです。 説明が下手で読みにくい文章で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

もともと、婦人科系の不調があり、ピルを服用し深部静脈血栓症を発症し、1週間入院後(2020.10)、現在も外来で治療継続中 血栓は当時心臓近くまで達しており、肺にも飛んでいた 加えて、今年3月にパニック障害を発症し、通っていた病院には通えなくなり、転院を予定 前の病院には造影CTが苦手なことを伝え、先生からも被曝もするし、体に負担が大きい検査なので、大事な時だけと言われ、入院時と退院時のみ検査した後1年半ほど造影CTは撮っていない 下肢エコーと血液検査のみでエリキュースを継続処方してもらっているが、前回の下肢エコーの結果を見て、薬をやめても問題ないくらい足の血栓が溶けていると言われた 新しい病院には、紹介状を出してもらっているので、造影CTはもともと苦手で、いまの体調(パニック障害のこと)も考えて、控えて欲しいと伝える予定 できれば緊張の高まる血液検査も避けたいとは思うが、前の病院で血液検査は半年から1年に1度くらいと言われたので、そろそろ受けないとだめなのかなとは思う ダメ元で血液検査も避けたいことは伝えますが、必要なら血液検査くらいは仕方ないと思う 造影CTは、たとえば妊活を始める時や、断薬を判断する時に必要と前の病院で説明があったが、苦手な検査で、しかもパニック障害を持つ患者に対しても絶対に行わないといけないのか 体を治しに病院に行くのに、発作が起きてしまい、体調が悪くなるなら病院に行く意味がわからない 腹部の血管はエコーでは見えないと説明されていますが、他の代替検査(例えば検査し慣れている下肢エコーや血液検査)で断薬の判断はできないのか。 自分なりに調べた結果、MRAなら腹部の血管が映るようですが、パニック障害を患った今はMRAも狭くて大きな音がするため、不安は同じ程度家なのかなと思う どうすれば良いのか

1年前に静脈洞血栓症による脳出血で痙攣発作をおこし、救急搬送されました。薬とカテーテルで開通し、認知機能検査（IQ検査のようなもの）、運動機能検査も問題ないということで、後遺症もなく退院しました。 退院時（救急搬送2週間後）と退院3ヶ月後にMRIの検査を受けましたが、新たな出血などもなく、血流の悪い部分もなく、問題なしとのことでした。 ただ、出血の時にできた小さな傷跡が外側側頭葉の端っこに1ヶ所あるそうです。 主治医の先生からは、状態からみて今後てんかんを発症することはまずないと思うが、もしもなるとしたら、強い光が見えて眩しいとか、実在しない異臭がするなど（焦点意識保持発作）で、最悪その後に脳全体に広がった場合は意識を失って倒れて全身痙攣をおこすといった発作だと言われました。 また、傷跡は海馬とは離れていて、海馬には異常がなく、意識減損発作や自動症など（焦点意識減損発作）にはならないとのことでした。 しかし、インターネットに「焦点意識保持発作から、焦点意識減損発作に移行する」や、「自動症の前兆や前発作として、焦点意識保持発作が起きる」などといった記述がありました。 1.成人（40代〜50代）になってから静脈洞血栓症による出血でできた、脳の海馬から離れた所の小さな傷跡が原因でなる症候性てんかんでも、焦点意識保持発作から意識減損発作や自動症に移行することや、または直接焦点意識減損発作や自動症になることはあるのでしょうか？ 2.主治医の先生の仰る通り、私のような状態で、今後症候性てんかんを発症することはあまり多くはないと考えて良いのでしょうか？ 3.インターネットであるような意識減損発作や自動症とは、側頭葉の中でも海馬自身や海馬付近に損傷や拘縮などがなければ、心配しなくてもいいのでしょうか？

幼稚園時代から衝動的に思いつきの行動に言葉が話せず、 小学校時代には特殊学級に通いましたが、そこも思いつきの行動や言動で 学校の子とトラブルが絶えず、いじめにあい、 中学校や高校時代にもそれが尾を引いていじめにあい、 そこにも思いつきの行動や言動が度々あって、だんだん相手にされなくなりました。 だらしない服装になってるに気がつかず、よく物を落とすやなくす、 空気が読めないことも多いです。会話に主語、述語がなってなく相手を苛立てさせてしまうこと数知れずにあります。 バイクにて交通事故を度々おこして、最近は5年前にはおこして、右足3箇所骨折で手術を受けました。現在はバイクや車を運転していません。 仕事にて、その時の状況を見て的確な判断ができないことが時々あります。 インターネットでＡＤＨＤに関するホームページをみて、症状がほとんど当てはまりますがもしや！ＡＤＨＤの可能性があるでしょうか？ 受診の検討した方がいいでしょうか。 45才男性です。現在は 高血圧、糖尿病、痛風、気管支喘息、下肢深部静脈血栓症で定期通院しており、 現在の内服はミカルディス、セララ、メトグルコ、テネリア、ネキシウム、テオドール、フェブリク、ワーファリン内服中です。 また、喘息にてレルベア吸入しています。 正常眼圧緑内障にて、タプロス点眼、アゾルガ点眼をやっています。 平均睡眠時間は6時間半～7時間 喫煙なく、嗜好はコーヒー１日2～3杯です。 飲酒は以前はビール350～500ccでしたが、現在はワーファリン内服中ですのでほとんど飲酒はしてません。 身長は176cmで体重は103kgで3か月前より2～3kg減っています。 以上、よろしくお願いいたします。

30代女性、アンジュ28を10年ほど服用しています。 3日前から右ふくらはぎに痛みがあります。 3日前に少し運動したので、そのせいで筋肉痛になったのかと思ったのですが (左足にも少し痛みがあった為) 現在だんだん右ふくらはぎの痛みが強くなってきていて、 歩くときや、ふくらはぎの内側(いちばん太くなっている部分)を押すと痛みがあります。 また腫れてむくんでいる感じもします。 また、もともと右ふくらはぎの内側の血管が浮き出てきていて 下肢静脈瘤を疑っていたところでした。 いま右足の血管が緑色に目立ってきている感じもあります。 血栓症の可能性はありますでしょうか。 また、何科を受診すれば良いでしょうか。

30歳女性、家族性地中海熱でコルヒチン1ミリ、脳梗塞（静脈洞血栓症、小脳梗塞）でワーファリン4mgを服用中です。喘息あり、レルベア吸入も行っています。 3週間程前から右手がこわばり始め、段々と両手がこわばり、今は腕がだるく筋肉痛のような感じで上げづらいです。指のこわばりや力が入りにくいので細かい作業が特に力が入らなくて不安です。ボタンをはめる、ハサミで切る、紙を折る、パッケージを開く、字を書くなど… 膠原病内科の診察がもう少ししたらあるのですが、気にする血液検査項目や追加で行う検査などありますか？ 地中海熱や炎症症状で手のこわばりや手足の筋肉痛、脱力感などでてくるものでしょうか…。発熱はありません。