PSAが下がるに該当するQ&A

先生方にお聞きします。PSA検査結果が非常に高く（７０）で前立腺癌の生検を受けました。結果グリーソンスコア　９（４+５）の高リスクがんでした。骨シンチ　CT MRI検査で奇跡的に転移無し（見えない癌はあるのかも）すぐにホルモン療法（リュープリン＋ピカルタミド）開始　５か月後PSAが0.1に下がり放射線治療（IMRT）を受けることになりました。質問です　私のような高リスク癌は粒子線治療の方が良いのでしょうか（ホームページ等を見ると治療結果が高リスク癌ではＸ線より数％良いようです）ただここでの質問やガイドラインを見ると大差ないのかなとも思います。治療リスク等含めどうするか迷ってます。アドバイスお願いします。

昨年夏、突然排尿ができなくなり、その後高熱→敗血症とのことで、２週間ほど入院治療となりました。その間の検査でPSAが22でしたが、組織を取って調べた結果異常なしでした。 前立腺肥大の傾向があるとのことで現在も薬をのんでいます。他には血圧を下げる薬を服用中です。 入院から1年後の先月、かかりつけ医で念の為にとPSA検査をしたところ、昨年より下がりましたが二桁でした。 かかりつけ医からは、過去に肺がんの治療をした影響ではと言われたそうですが、 再度精密検査をしたほうがよいでしようか。 肺がんは手術後10年以上経過し、現在は通院していません。 よろしくお願いいたします。

2023年1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかった、切除断端は陽性 になりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 被膜外浸潤は無しです その後のPSAは 12月　0.009 2024年3月　0.009 6月　0.010 9月　0.011 12月　0.009 2025年　3月　0.007 　　　　6月　0.008 　　　　9月 0.010 本日のPSAは前回と変わらず0.010でした 前立腺全摘手術から約2年3ヶ月が経過しました。 切除断端が陽性だったので常に再発が 心配です 次の検査は3ヶ月後の来年3月です 今の段階での再発する確率はどの位でしょうか？ よろしくお願いします  

2022年6月から去勢抵抗性前立腺がんの治療を開始(ニュベクオとニュープリンPRO)、2025年7月の血液検査でPSA31.57まで上がり、7/29 PET検査でリンパの転移(癌かどうかはっきりしてない)で抗癌剤ドセタキセル投与開始、8/6、10/2、11/6、12/4、1/16、2/12 と6回終了、ドセタキセルの翌日はジーラスタ注射を行いました。2/12はPSA7.69まで下がりましたが、ドセタキセルは6回までなので3/18からは抗癌剤カバジタキセルに変えるとのことでした、主治医からはプルヴィクト治療という放射線治療もあるから安心して治療を進めましょうと言われました。 ドセタキセルは白血球が下がってジーラスタ注射をしてるのですがカバジタキセルは免疫力低下がドセタキセル以上の副作用が出るかもしれないと言われました。 1月に68歳になりました、子供達は独立してますがまだまだ元気に過ごしたいと思ってます。先生がたの色々なアドバイスをいただけたら嬉しいです。 宜しくお願いします。

2023年1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかった、切除断端は陽性 になりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 被膜外浸潤は無しです その後のPSAは 12月　0.009 2024年3月　0.009 6月　0.010 9月　0.011 12月　0.009 2025年　3月　0.007 　　　　6月　0.008 　　　　9月 0.010 　　　12月 0.010 本日のPSA検査の結果は　0.009でした。 前立腺全摘手術から約2年6ヶ月が経過しました。 切除断端が陽性だったので常に再発が 心配です 主治医の先生は、もうほぼ再発は無いでしょうとの事でした。 次の検査が3ヶ月後の検査で数値が上がって無かったら検査間隔を半年にしましょうか？ と言われました。 2年6ヶ月でこの数値の推移でしたら ほぼ再発は大丈夫でしょうか？ それとも、まだ油断はできませんか？ よろしくお願いします

2021年に前立腺がん中程度の診断を受け根治目的の放射線治療を選び2022年6月に治療終了して経過観察をしています。その後去年の１１月頃血尿が出て細胞診の検査をしてクロマチン濃染性の小型細胞の小集塊が少数見られるものの異性は軽度で問題なく陰性と言われました。 その後も定期的に検診はしてますが自分がひとつ気になることはPSAが上がったり下がったりしてることです。 2024.4月は0.031 2024.7月は0.567 2024.10月は1.560 2025.1月は0.664 2025.5月は0.875 なんですが、主治医が二度と変わり１番最初の主治医は治療が終わってホルモンが抜けきったらPSAは多少上りますと言われた気がするですが、あと若いので何とかバウンス？で上がるかもと言ってたような気がします。 PSAというものは安定してなくても大丈夫なのでしょうか？ それと一度1.560に上がった時は前日に射精をしてしまってたのを思いだしました。 射精も影響するのでしょうか？ 検査前というのはそういうことはやらないほうがよいのでしょうか？ こんな感じで大丈夫なのか少し不安です。

久しぶりに質問します。 58歳でPSAが5.4となり、その後12年間ずっとグレーゾーンの3ないし7あたりの数値（過去2020年に最高値9.8があり、ここ3年間はほとんど6点台維持）を上下しています（9.8の次は5.9とか、8の次は５.2とか幸い下がります）。 2018年に造影MRI、2024年に造影骨盤内CTを総合病院泌尿器科で検査しましたが特に前立腺腫大のほかは異常なしと診断されました。前立腺肥大は高齢化とともに悪化してきたのかなと自覚はしていました。 前立腺体積はずっと55ミリあったのですが（判明が遅く今のや主治医が2020年にエコーで見つけてくれました）、 昨年猛暑の時にふやけたのか62ミリとなったのを契機に、医師とも相談してついにアボルブ開始、それまで飲んでたタムスロシンと併用しています。 このサイトでは以前から先生方に有り難いアドバイス頂いております。もうあれから12年経ちました。一度もまだPSA10を超えたことはないのですが、 アボルブ開始して約2か月半、開始半年後は4月なのですが、今日精神的ストレス解消のためにも劇的減少を期待して血液検査したら、5.5でした。アボルブ始める直近値が7.0でしたから2か月半で少し下がったのは確かです。それと排尿状況がとても良くなっているのは嬉しいのですが、下がり方がこんなものなのかと不満です。 PSAにはすぐ影響があるという人もいて、2点台を期待していたのですが…。 お聴きしたかったのは個人差はあるとして、アボルブ開始2か月半でのこの数値の評価をお聴きしたく久々に投稿しました。アボルブ開始半年後は4月終わりです。その時に2点台くらいなら歓喜なのですが……。 どうかご教示くださいませ。

89歳の男性です。 限局の前立腺がんを患い2月からホルモン治療でビカルタミドOD錠80 mgを服用しています。その効果がありpsaは2月の5.752から5月 は0.123まで低下しています。 反面、気になるのが腎臓機能の低下で2月から5月の3ヶ月でクレアチニンが1.03から1.10 に、e-gfrが52から48に低下しました。 特にe-gfrが3ヶ月で4も急速に下がったのが 気になります。 それはビカルタミドの副作用により腎臓機能 の低下でしょうか？ また、e-gfrは薬の副作用には関係なく上がったり下がったりすることがあるのでしょうか？ ご教示のほどうぞ宜しくお願い致します。

65歳男性です。人間ドッグのPSA検査で4.03となり精密検査を指示され泌尿器科を受診しました。単純MRIを撮るように言われMRI検査をしました。結果は、所見: 前立腺肥大あり　前立腺移行域底部腹側にT2強調で境界やや不明瞭低信号、拡散強調高信号・ADC低下の結節が見られ、前立腺癌を疑います。（PIーRADS カテゴリー4) リンパ節腫大なし　診断:ｓ/o前立腺癌　との結果が返ってきました。過去のPSA数値の変化を集めて担当医に見せました。 平成23年　3.050 平成24年　3.160 平成25年　2.450 平成26年　3.079 平成27年　2.288 平成28年　2.893 平成29年　3.238 平成30年　3.143 令和1年　　3.225 令和2年　　3.759 令和3年　　3.207 令和4年　　3.255 令和5年　　3.890 令和7年　　4.030(これで精密検査になった) これを聞いて担当医は針生検をする前にもう一度PSA検査をしましょうということで検査した結果、値が下がり、3.513でした。「心配なら生検してみればよい。どうしますか。」と言われましたが、相談の結果、造影MRIを再度撮影し生検するか検討することにしました。 （質問1)PIーRADSカテゴリー4の判定が一度あるわけですから多分造影MRIでも否定できず生検は必須かと私は思うのですが、どう思いますか。 (質問2)もし生検まで進んだとして、このPSAの推移とPIーRADSの結果から前立腺癌が見つかる可能性は高いでしょうか。

57歳の夫のことです。 タイトル通り、約3年前にロボットで前立腺がん全摘手術をして、そこから約2年はずっと安定していて、PSA値は最低値で検測できず、でした。 2年と3ヶ月を過ぎたあたりから、は微増し始め、3ヶ月毎の血液検査でのPSA数値が0.012⇒0.028⇒0.042となり、経過観察中です。 夫の前立腺がんは精嚢に少しもれ出していたため、T3bです。グリソンコードも9です。全摘手術の時の断片は全て陰性で、骨、リンパ等の転移は無しでした。 病院の先生は毎回、とにかく0.2を2回超えるまでは気にしないように！と言われるそうですが、確実に右肩上がりに上がっているので、夫本人も私も毎回3ヶ月毎の検査が本当に怖く、生きた心地がしません。 〇やはり、もう下がることはないのでしょうか？微増と言われましたが、毎回倍増しています。次は0.08？いやもっと急に上がる？と不安で計算してしまいます。 〇どのように考えて今、経過観察をして行けばよいのでしょうか？ やはり、ある程度覚悟をしておかなくてはいけないのでしょうか？グリソンコードもこの先の経過にかなり関係ありますか？ ちなみに、夫のその他の健康診断は何も問題なく、健康そのものです。 ご指導よろしくお願いいたします。