アミラーゼリパーゼに該当するQ&A

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便の変化、体重減少、良性の膵臓腫瘍

person 50代/女性 -

いつもお世話になります。最近便が浮くようになったなぁと思っていたところ、ここ数日、便とともに油が便器いっぱいに広がることが2日続けてあり、本日は油は広がりませんでしたが、緑がかった薄い茶色の光った(油っぽい泥っぽい) 便でした。便は毎日何十年もチェックしているのですが、薄茶色っぽい緑っぽい色は初めてで、緑黄野菜を多食しますが、その場合は黒っぽい緑ですが、今日は少し違った緑でした。2019年に他の目的で撮ったCT スキャンでたまたま膵臓に腫瘍が見つかり、大学病院で遺伝子検査も含めた精密検査をしたところ、癌化が全く心配のない腫瘍と言うことで、それ以来受診はしていません。ここしばらく、食欲が以前ほどなく、体重も58キロから54-55キロ位まで減りました(身長163センチ)。1日2食程度、ヘルシーな間食(フルーツ、ナッツ、砂糖小麦粉牛乳を使わない自家製おやつなど)できるだけ食べるようにはしています。最近おならもかなり臭いので、腸の菌のアンバランスはあると思います。体重減少を避けるために無理して食べるので、胃が痛くなったりもします。7月の定期検査での血液検査は、Hb1ac, リパーゼ、アミラーゼ、ビリルビン等すべて正常でした。質問は、5年前に心配なしと言われた膵臓腫瘍を持つ者がこのような症状が出た場合、まずは主治医に血液検査をお願いする場合に、どの項目を検査(またはリピート)お願いしたら良いでしょうか? 90%以上の確率で大腸癌を検出できる検便を3年前にやり正常でした。これもリピートしたほうが良いでしょうか?他にはいかがでしょうか?最近12-13時間勤務、家庭での問題、趣味や運動を優先してしまって睡眠時間が4-5時間、ストレスはかなりあり、疲れています。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

口腔がん 今後の治療について

person 60代/女性 - 回答受付中

現在、家族が抗がん剤治療をしております。口腔がん手術(口腔がん切除+再建、リンパ節郭清)後、数ヵ月後に口腔内に再発し、リンパ、肝、肺転移ありです。 使用している薬剤はキイトルーダ+カルボプラチン+5-fu(フルオロウラシル)です。 3回目の投与を終え、先日の診察時に効果判定の検査(CT+血液検査+尿検査)をしました。結果、大変よく効いているようなのですが、血液検査でアミラーゼとリパーゼが非常に高く、キイトルーダによるirAE(膵炎)の可能性が高いとのことでした。(若しくは服用中のオピオイドの影響←オピオイドは飲まなくても現在は痛くないので、主治医の指示のもと一旦服用をやめました。) そのため、また年明けに4回目の投与がありますが、次の血液検査の結果次第では抗がん剤治療を中止するか、一旦スキップするかになるとのことでした。 一旦このirAE(膵炎)が出てしまっている以上、スキップして数値が落ち着いた後に治療を再開するのは危険でしょうか? 若しくは、数値さえ落ち着けば再開しても問題はないものなのでしょうか? よく効いているので続けたいのですが、抗がん剤治療を続けたとして、それが致命的なダメージになって致死的な状況になってしまう可能性があるのなら、中止してしまった方が良いのでは…とも思っています。 また、口腔がんで上記の薬剤を現在は使用しているのですが、そもそも他の治療方法ってあるのでしょうか…?? 治療の選択肢がなければ緩和ケアということになるのかと思っていますが、現在のところ抗がん剤が効いているため、緩和ケアというほど痛み等がありません。 年明け、主治医にまた色々と聞いてみますが、それまで気持ちが落ち着かず、他の先生にも見解をお聞きしてみたく投稿しました。 質問をまとめると、 1 irAE(膵炎)の疑いがある以上、中止した方が良いか、スキップして数値が落ち着いたら再開しても良いか 2 中止した場合キイトルーダや化学療法の効果は中止後どの程度の期間、残留(?)するのか 3 他の薬剤の選択肢はあるのか、なければ基本は緩和ケア移行になるのか が一番聞きたいことです。他にも何か現状についてのご意見がございましたら、是非参考にしたくご教示いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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